간호과정 case - A형간염(Hepatitis A)

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간호과정 case - A형간염(Hepatitis A)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 식욕부진과 관련된 영양부족
2. 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성
3. 염증반응과 관련된 고열

본문내용

이용하여 체온을 낮추기 위함이다.
2-1. ice bag을 적용하는 이유를 설명했고, 대상자는 설명대로 잘 사용했다.
2-2. 목, 회음부, 팔과 팔목 안쪽 부위에 적용한다.
2-2. 열 변화에 더욱 예민한 부위를 이용하여 효과적으로 체온을 낮추기 위함이다.
2-2. 대상자는 목 부위에 ice bag을 적용했다.
3. 적절한 수분을 공급한다.
3-1. 구강으로 하루에 2500~3000㎖ 정도의 수분을 섭취할 수 있도록 격려한다.
3-1. 대사성 소모와 발한, 증가한 호흡으로 인한 수분 소실량을 보충하기 위함이다.
3-1. 물을 항상 대상자의 손이 닿는 곳에 비치하게 하고 섭취하게 했다.
3-2. 필요시 N/S 1000cc를 2시간동안 IV로 적용한다.
3-2. 구강으로 충분히 수분을 섭취할 수 없는 경우 수분 소실량을 보충하기 위함이다.
3-2. 구강으로 충분히 수분을 섭취할 수 있어 별도로 시행하지 않았다.
3-3. 수분 섭취량과 배설량을 정확히 기록한다.
3-3. 발한 정도에 대한 참고 자료과 될 수 있으며 대상자의 전반적인 상태에 대하여 파악하기 위함이다.
3-3. 섭취량, 배설량 측정을 하는 이유를 대상자에게 설명했고, 정확하게 측정할 수 있도록 대상자를 격려하여 I/O check를 했고 기록했다.
4. 구강간호를 제공한다.
4-1. 입술에 크림이나 바셀린을 윤활제로 발라준다.
4-1. 고열로 인해 입술이 갈라지면 감염의 우려과 있어 이를 방지하기 위함이다.
4-1. 입술 보호제를 발라 입술이 갈라지는 것을 방지했다.
4-2. 함수제를 이용하여 가글하도록 격려했다.
4-2. 발한으로 체액 소실이 심하면 탈수로 인해 구강 점막이 갈라져 감염되는 것을 방지하기 위함이다.
4-2. 대상자는 함수제를 이용하여 가글을 시행했다.
5. 신체적인 안위를 증진시킨다.
5-1. 젖은 환의나 침구를 교체하여 준다.
5-1. 발한으로 인해 젖은 환의와 침구로 불편감을 느끼지 않게 하기 위함이다.
5-1. 환의와 침구를 새 것으로 교환해 주었다.
5-2. 목욕 시 액와와 음부를 잘 닦고 건조하게 유지하도록 교육한다.
5-2. 한선은 액와와 음부 주위에 많이 분포되어 있어 특히 청결하게 하기 위함이다.
5-2. 목욕을 시행하기 전에 대상자에게 목욕방법에 대해 설명했고 대상자는 그대로 목욕했다.
※참고문헌
양선희 외, 기본간호학(제 4판) 하권, 현문사, 2009
전시자 외, 성인간호학(제 5판) 상권, 현문사, 2010

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