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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 신부전(신부전증)의 현황

Ⅲ. 신부전(신부전증)의 증상
1. 수분, 전해질 및 산, 염기
2. 칼슘, 인, 요산
3. 대사 및 내분비계
4. 기타

Ⅳ. 신부전(신부전증)의 진단

Ⅴ. 신부전(신부전증)의 예방과 관리
1. 간호 관리
2. 예방

Ⅵ. 신부전(신부전증)의 식사요법
1. 식사조절의 목적
2. 단백질을 제한하여 신부전의 증상을 막고 남아있는 신장기능을 유지
3. 충분한 열량의 공급
4. 신부전 환자의 부종과 고혈압을 완화시키기 위하여 소금을 제한
1) 다뇨기
2) 감뇨기
5. 칼륨
6. 수분
1) 다뇨기
2) 감뇨기
7. 무기질과 비타민

참고문헌

본문내용

증)의 예방과 관리
1. 간호 관리
식사요법 : 급성 사구체 신염 환자의 영양관리는 환자의 임상 결과에 따라 달라지므로 병원식단에 따라 식이요법을 하면 된다.
요독증 이나 고칼륨혈증이 없는 경우의 식이요법 원리
1) 좋은 영양 상태를 유지하기 위해 단백질은 적정량(1일 60 - 70g) 섭취
(신장기능이 저하된 경우에는 단백질 제한량을 따르도록 한다.)
2) 나트륨은 제한을 한다.
2. 예방
치료 가능한 신장병의 원인 질환을 사전에 잘 치료하도록 한다.
일단 신장 기능이 저하되어 만성 신부전증 상태에 이르면 이전의 정상적인 신장 기능을 완전히 회복하기는 어렵다. 따라서 신장 기능을 악화시킬 수 있는 약물 남용 등을 피하고 체액 불균형 상태에 빠지지 않도록 해야 하며 당뇨병 및 고혈압 환자에서는 적절한 혈당 조절과 혈압약 투여가 필요하다.
그러므로 만성 신부전증의 예방은 치료 가능한 신장병의 원이 질환을 사전에 잘 치료하고, 일단 만성 신부전증 상태가 되면 신장 기능을 악화시킬 수 있는 요인을 발견하여 치료해야 하고 신기능이 저하되는 속도를 늦출 수 있는 방안을 강구해야 한다.
Ⅵ. 신부전(신부전증)의 식사요법
1. 식사조절의 목적
-신장의 부담을 줄여 질병의 악화를 막음
-소변으로 배설되어야 할 노폐물이 몸에 쌓이는 증상(요독증)과 대사 이상을 완화
-치료방법에 따라 손실될 수 있는 영양소를 보충
2. 단백질을 제한하여 신부전의 증상을 막고 남아있는 신장기능을 유지
좋은 질의 단백질(우유, 가금류, 어류, 계란 등에 포함되어 있음)을 사용한다.
3. 충분한 열량의 공급
충분한 열량을 공급하지 않으면 필요한 에너지를 얻기 위해 우리 몸은 우선 체지방을 쓰 고, 그 다음엔 근육의 단백질을 쓰게 되므로 혈액 내 요소양(BUN)을 높이는 결과를 초래한다. 단백질의 섭취를 심하게 제한하게 되면 탄수화물과 지방에서 필요한 열량을 충 분히 섭취할 수 있도록 한다. (설탕, 젤리, 꿀 등을 간식으로 자주 섭취하고, 조리할 때 식물성 기름을 충분히 넣거나, 튀김 등의 방법으로 열량을 보충하는 것이 좋다.)
4. 신부전 환자의 부종과 고혈압을 완화시키기 위하여 소금을 제한
1) 다뇨기
소금 5∼8g/일
2) 감뇨기
소금 3g 이하(부종과 고혈압 때문)
5. 칼륨
만성 신부전 환자는 하루 소변량이 1L를 넘으면 칼륨을 제한하지 않는다. 그러나 만성 신부전이 악화되어 소변량이 급격히 감소하면 칼륨 제한이 필요하다.
칼륨은 거의 모든 식품에 있으므로 가능한 한 적게 함유된 식품을 선택해서 먹도록 한다.
(* 칼륨이 많은 식품 : 과일, 채소, 육류, 견과류, 우유, 팥, 콩, 밤)
6. 수분
1) 다뇨기
하루 소변량이 2 리터가 넘도록 한다.
2) 감뇨기
갈증이 없을 정도로만 허용한다.
(수분을 제한해야 할 경우 수분 섭취량으로 계산해야 할 것 : 차, 우유, 국, 주스, 물, 얼 음, 아이스크림, 청량음료, 기타음료)
7. 무기질과 비타민
단백질 및 칼륨의 제한, 식욕감퇴, 대사의 이상 등의 이유로, 비타민양이 부족하기 쉬우므로 비타민의 보충이 요구된다.
철분의 섭취량도 부족하기 쉬우므로 철분 보충제의 복용도 고려한다.
참고문헌
ⅰ. 김금순, 김영숙 외 3명(2012), 성인간호학 2, 수문사
ⅱ. 강동원 외 1명(2009), 신부전의 한방적 접근 및 치료, 로얄동물메디컬센터
ⅲ. 박찬수(1967), 신부전환자에 있어서의 복막투석의 경험, 대한내과학회
ⅳ. 서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
ⅴ. 손정민(2001), 신장질환과 식사요법, 농촌진흥청
ⅵ. 장제현(2003), 간경변 환자에서 급성 신부전의위험인자, 연세대학교

키워드

신부전,   신부전증,   요독증,   신기능,   신장질환,   신부전 환자,   식사요법,   예방과 관리