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소개글

[검사][혈액검사][뇌혈류검사][심전도검사][견관절검사][경두개검사][FTC ISO검사][혈액][뇌혈류][심전도][견관절][경두개]혈액검사, 뇌혈류검사, 심전도검사, 견관절검사, 경두개검사, FTC ISO검사 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 혈액검사
1. 혈액 내 혈구수, 혈색소치, 헤마토크릿, 상대적인 백혈구 수를 파악
2. 신기능, 간기능 및 혈액 내 지질농도를 알아보기 위함
1) 혈소판수
2) 혈액상
3) 백혈구수(WBC)
4) 헤모글로빈과 헤마토크릿
5) 적혈구수(RBC)

Ⅱ. 뇌혈류검사
1. TCD 검사
1) 경측두골검사(Transtemporal approach)
2) 경안와검사(Transorbital approach)
3) 후두골하검사(Suboccipital approach)
4) 하악골하검사(Submandibular spproach)
5) 유양돌기후검사(Retromastoid spproach)
2. TCD 진단범위

Ⅲ. 심전도검사
1. 목적
2. 방법

Ⅳ. 견관절검사
1. 견관절의 운동범위(Range of motion of the shoulder joint)
2. 아보트-사운더스 검사(Abbot-Saunders test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
3. 아플레이의 긁기 검사(Apley's scratch test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
4. 탈구우려 검사(Apprehension test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
5. 부스말벨 상완횡인대 검사(Booth-marvel transverse humeral ligament test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
6. 브라이언트의 징후(Bryant's sign)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
7. 칼로웨이 검사(Calloway test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
8. 관절낭 불안정 검사(Capsular instability test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
9. 코드만의 팔 떨어뜨리기 검사(Codman's drop arm test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
10. 다우반의 검사(Dawbarn's test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사

Ⅴ. 경두개검사
1. 목적
2. 적응증
3. 금기
4. 합병증
5. 주의사항
6. 조영제
7. 소요시간
8. 검사장소
9. 준비물품
10. 검사 전 간호
11. 검사방법
12. 검사 후 간호
13. 검사결과
1) 정상
2) 임상적 의의
3) 비정상 결과
14. 검사 order check 하는 방법(manual)
1) 의사의 처방 입력 방법
2) 간호사의 처방 확인 방법
15. 취소방법
1) “Raw”일 때
2) “Acp”일 때

Ⅵ. FTC/ISO검사
1. 검출량(yield), 전달량(delivery), 총량(content)
2. 인체 이용률(Bioavailability)
3. FTC/ISO 검사법의 제한점

참고문헌

본문내용

실제로 흡연자에게 흡수되는 전달량(delivery)과는 구별되어야 한다. 이에 반해 니코틴 총량(content)은 담배에 포함된 성분 전체 함량을 말한다. 이 세 가지 용어(yield, delivery, content)는 부정확하게 혼용되면서 저타르가 저위험을 뜻하는 것처럼 만들고 있다(3).
담배에는 보통 10-15mg의 니코틴이 포함되어 있으며 FTC/ISO 검사법으로는 10-15%인 1-2mg이 검출된다. 타르는 담배에는 없으나 연소하면서 뭉쳐진 물질들이며 분진물질(TPM)에서 니코틴과 수분량을 제외한 양으로 측정한다.
2. 인체 이용률(Bioavailability)
인체가 얼마나 니코틴과 타르에 노출되는지를 알아보는 인체 이용률은 FTC/ISO 검사법으로 측정될 수 없으며 혈중 니코틴과 그 대사산물인 코티닌(cotinine)량을 소변이나 타액에서 검사하는 것으로 가능하다. 일산화탄소는 그 사람의 흡연량에 대한 효과적이고 믿을만한 지표로 호흡가스나 혈액에서 검사할 수 있지만, 타르는 혈중에까지 도달하지 않고 폐에 쌓이므로 기계적인 방식으로만 생체 이용률을 측정할 수 있다.
일반적으로 약물의 함량 표시는 그 자체의 최대 총량이나 인체가 노출되는 최대량을 표시하게된다. 식품의 성분표시도 체내에서 얼마나 많이 흡수되는지, 술과 같이 복용할 경우에 생체 이용률을 변화시키는 상황을 표기하는 것이 원칙이다. 그러나 담배의 독성 물질은 흡연자의 다양한 흡연 습관에 따른 생체이용률이 아닌 기계적인 검사법에 의해서 과소평가되고, 이것이 담배회사들이 판매전략으로 사용되고 있는 것이 문제라고 할 수 있다(4).
3. FTC/ISO 검사법의 제한점
FTC/ISO 검사법은 사람의 흡연 행동을 고려한 검사법이 아니다. 1960년대 흡연 습관에 기초하여 고안된 방법이며 여러 가지 담배 형태와 물질 조절에 따른 변화를 비교하기위한 표준방법이다(5). 이 방법은 담배 제조자들이 담배를 비교하기위한 것일 뿐이며 사람에 대한 니코틴과 타르 노출량을 측정하기 위해 고안되거나 검증된 방법이 아니다. 1988년 Surgeon General 보고서는 실제 흡연자가 기계보다 더 빨리 흡입하고, 더 자주 흡입하고, 더 많이 흡입한다는 사실을 발견했다.
FTC/ISO 검사법은 연기를 희석시키는 구멍(ventilation hole)이 없던 1960년대 담배에 맞추어 결정된 것이다. 기계 검사법에서는 이 구멍이 막히지 않으나, 실제 흡연에서는 손가락이나 입술에 의해 구멍이 쉽게 막힘으로써 더 많은 니코틴과 타르를 흡수할 수 있게 된다. 담배 제조법의 차이가 기계검사법의 정확성을 감소시킨다(6). 담배 종이(cigarette paper)에 연소촉진 물질을 첨가함으로써 담배 한 모금(puff) 사이에 담배가 더 빨리 연소 되도록 하여 기계로 측정하는 담배 독성물질의 양이 감소되는 결과를 가져오며, 필터를 싸고 있는 종이(filter overwrap paper)의 길이를 길게 하여 연소되는 담배의 양을 줄임으로써 담배 독성물질의 수치가 낮게 측정될 수 있다. 암모니아와 같은 담배의 첨가물 성분은 필터에 걸러지지 않고 가스 상태로 통과하는 니코틴의 양을 증가시키고 흡연자에게 흡수되는 양을 증가시키는 문제점을 내포하고 있다.
내부문건에 의하면 담배회사는 담배의 형태를 바꾸는데 많은 투자를 하였다(7). 담배회사는 맛(taste)을 유지하기 위해 다양한 전달 방법을 연구하는 사이에 FTC/ISO 검사법이 흡연자들에게 해로운 물질이 얼마나 전달될 수 있는지를 잘못 이해하도록 정부에서 보증하는 셈이 된 것이다. 1960년대 이전에는 담배회사가 내부 연구를 통해 FTC 기계를 속이기 위한 많은 시도를 해왔다(4).
담배 연기 흡입 기간(puff duration)은 니코틴 흡수에 차이를 일으키지 않으나 흡입 빈도(frequency)와 흡입 용량(volume)은 니코틴 흡수량을 50%-150% 증가시킬 수 있다. Reynolds이 정한 <좀 더 현실적인> 흡연 방법(65mL를 45초 간격으로 2초간 흡입)하여 니코틴을 측정하면 FTC 검사법으로 20.6mg인 Winston 담배가 35.7mg(173%)으로 늘어나고 20.6mg이던 Marlboro는 30.1mg(185%)으로 증가한다.
1994년에 미국암협회(NCI)는 의회와 FTC의 제의를 받고 FTC의 검사법의 효과를 검증한 결과, FTC 검사법으로 측정한 담배의 니코틴과 타르 농도로는 암의 감소에 약간의 효과가 있고, 순환기 질환 감소 효과는 없고, 호흡기 질환 감소 효과는 불확실하다는 것을 발표하고 기존의 검사방법을 보완할 것을 제안하였다. 1997년 9월, FTC는 검사법에 문제가 있었으며, 2 가지 다른 환경에서 측정한 것을 표기해야하며 담배를 피우는 법과 저타르, 니코틴 담배로 바꾸면 어떤 점이 다른지를 교육해야한다고 했다. 1998년 11월, FTC는 NCI와 FDA의 발표를 인용하여 “새로운 연구결과에 의하면, 저타르, 저니코틴 담배가 건강에 도움이 된다는 근거가 없다.”라고 발표하였다.
1998년 캐나다에서는 담배를 독성물질로 간주하고 담배 검사법으로, ISO 3308조 1991항에 명시된 방법(35mL를 60초 간격으로 2초간 흡입)과 함께, 더 강한(intense) 흡연 검사법을 발표했다. 이는 55mL를 30초 간격으로 2초간 흡입하여 측정하고 니코틴과 타르 이외의 담배의 모든 독성물질(aromatic amine, 1,3-butadiene, formaldehyde, acrolein, phenol, catechol, nitrosamine, arsenic, mercury)을 검사하도록 하였다(1).
참고문헌
김승호 외 1명, 견관절의 관절경 검사, 대한임상통증학회, 2004
김대식 외 2명, 초음파검사학 : 심장초음파ㆍ뇌혈류검사, 고려의학, 2009
보건복지부 보건정책국 혈액정책과, 혈액검사실태 조사결과 및 재발방지대책 발표, 한국개발연구원, 2004
이준홍, 경두개 도플러검사, 메디칼리뷰, 2009
정순희, 심전도 검사에 따른 순환기 질환의 역학적 고찰, 진주보건대학, 1992
정웅교, 견관절의 초음파 검사 방법, 대한정형외과 초음파학회, 2011

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