NICU 미숙아(Prematurity) 케이스 스터디(Case Study)

소개글

NICU 미숙아(Prematurity) 케이스 스터디(Case Study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Prematurity Case Study

<문헌고찰>

진단명 : prematurity

A. 미숙아의 정의
B. 미숙아의 발생빈도
C. 조산의 원인
D. 미숙아의 문제점
E. 미숙아의 일반적 외모
F. 치료와 간호 (간호진단과 그에 맞는 간호중재법)


<간호과정>

1. 간호 정보
2. 고위험 신생아의 신체사정
3. 현병력


간호사정

객관적 자료 (O Data) :
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가


간호사정

객관적 자료 (O Data) :
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행

본문내용

상 수치만 기록)
혈액검사(CBC 검사)
항목
검사 결과
정상 수치
WBC
9.35
4~10
RBC
2.6
4~5.5
Hb
8.0
12~16
Hct
24.4
36~48
RDW-CV
16.2
11.5~14.5
MPV
11.1
7.4~10.4
Total protein
4.2
6.6~8
Albumin
3.0
3.3~5.2
BUN
2.8
8~20
creatinine
0.5
0.6~1.3
Bilirubin, total
1.59
0.2~1.2
Bilirubin direct
0.83
0~0.4
ALP
268
35~115
P (Phosphorus)
7.0
2.5~4.5
간호사정
객관적 자료 (O Data) :
· 아가 oral feeding 시 SPO2 68%까지 떨어지며 perioral cyanosis 보이며 숨 헐떡거리는 모습 관찰 됨.
· 아가 sucking power poor 하고 apnea 보이며 SPO2 78%까지 떨어지는 모습 관찰 됨.
간호진단
폐 및 근신경계 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
신생아는 적절한 산소화를 보일 것이다.
간호계획
· 필요 시 산소를 공급한다.
· 혈액가스, 산소분압 수치를 면밀히 측정한다.
· 호흡기의 기능을 모니터하고 올바르게 적용, 관리한다.
· 환기장치, 산소요법에 대한 반응을 관찰한다.
· 적절한 흡인술을 시행한다.
· 적절한 체위를 유지한다.
간호수행
목을 과도 신전시키지 않는다.
호흡곤란 징후를 관찰한다.
흡인은 사정에 의해 필요할 때만 시행하고 적절한 흡인술을 적용한다.
경타, 진동, 체위배액 등을 시행한다.
트렌델렌버그 체위를 취하지 않는다.
점액이 많거나 수유 중일 경우에는 측위로 눕힌다.
⑦ 기저귀 교환 시에는 엉덩이를 약간 들되 발과 다리를 들어올리지 않는다.
⑧ 필요 시 산소를 공급한다.
이론적 근거
목을 과도 신전시킬 경우 기관의 직경을 감소시킨다.
정상 기능에서의 일탈 상태를 관찰하기 위함이다.
점액에 의해 기도가 막혀 호흡 기능의 유지를 방해하기 때문에 시행한다.
호흡기 내의 분비물을 배출시키기 위함이다.
두개내압을 상승시키고 폐 용적을 감소시키기 때문이다.
흡인을 예방하기 위함이다.
⑦ 기도 확보가 순간적으로 어려워질 수 있기 때문이다.
⑧ 적절한 산소화를 유지하기 위함이다.
간호평가
· 호흡은 규칙적이고 힘이 들지 않는다.
· 호흡 수가 정상 범위 내에 있다.
· 기도가 확보되어 있다.
· 조직 산소화가 적절하다.
간호사정
객관적 자료 (O Data) :
· feeding 40cc->20cc로 감소함.
· 우유의 양을 다 먹지 못하고 젖병을 빨지 않음.
· Total protein 4.2(6.6~8).
· Albumin 3.0(3.3~5.2).
· 체중 1660g->1610g 으로 50g 감소함.
· I/O 210/250 check 됨.
간호진단
허약으로 인한 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양부족
간호목표
· 신생아는 적절한 영양을 섭취하고 적절한 체중증가를 보일 것이다.
간호계획
· 수유능력을 사정한다.
· 처방되면 비경구적인 수액요법을 실시한다.
· 적절한 수유방법을 적용한다.
· 소량씩 자주 수유한다.
· 신생아가 쉽게 피로하거나 흡철, 기침, 연하반사가 약하면 위관영양을 시행한다.
간호수행
· 수유 능력을 사정한다.
· 적절한 체위나 트림 등 적절한 수유방법을 적용한다.
(되도록 안아서 먹이도록 하며, 수유 중간에 트림을 시켜준다.)
· 소량씩 자주 수유한다.
· 신생아의 I/O check를 확실히 하며 체중의 변화를 관찰한다.
간호평가
· 신생아는 적절한 양의 영양소를 섭취한다.
· 영아는 꾸준한 체중 증가를 보인다. (1610g->1620g으로 10g 증가)

키워드

미숙아 케이스,   Prematurity 케이스,   Prematurity 간호과정,   미숙아 case,   아동간호학 실습,   NICU 케이스,   NICU case study,   미숙아 간호과정