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소개글

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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 병동과 내과병동
1. EKG(심전도 검사)
1) 목적
2) 방법
2. 흉곽 X-선 검사
1) 목적
2) 방법
3) 간호
3. 기관지경 검사
1) 목적
2) 방법
3) 간호
4. 근전도 검사
1) 목적
2) 방법
3) 간호

Ⅲ. 병동과 외과병동
1. 감염 환자가 발생했을 때
2. 감염을 미연에 방지하기 위한 사항
1) 주요 감염증의 기준을 숙지하고 이를 관찰한다
2) 병원 감염의 위험이 많은 환자

Ⅳ. 병동과 정신과병동
1. 물리적 환경 관리
1) 병동출입문
2) 창문
3) 간호사실출입제한
4) 보호실
5) 열쇠관리
6) 기타 물리적인 환경
2. 병동규칙 관리
1) 면회
2) 산책
3) 외출
4) 간식
5) 담배
6) 투약
7) 소지품관리
8) 프로그램 참여과 관련된 권익
3. 집중 관찰 환자 관리
1) 자살
2) 도주

Ⅴ. 병동과 치매전문요양병원
1. 주거부분
2. 공용생활부분
3. 간호/생활 서비스 부분

참고문헌

본문내용

이루어지고 있었으며 이어폰인, 샤워타올 등 환자의 자해위험 등이 있는 물품 등은 특히 주의하여 간호사가 책임지고 회수하는 형식으로 이루어졌다. 화장품등은 플라스틱 용기로 되어있는 것은 허용이 되었으며 환자의 상태에 따라 안경정도는 허용되는 환자가 있었고 안경도 허용되지 않는 환자가 있었다.
소지품은 간호사가 책임지고 회수하는 것이 바쁜 업무 때문에 약간 잊어버리는 경우가 많은 것 같아서 조금 더 세심한 관심이 필요하다고 생각한다.
8) 프로그램 참여과 관련된 권익
프로그램은 매일 평균 2개정도로 행하여지고 있었으며 프로그램은 간호사가 작성하여 담화실 맞은편과 식당 쪽에 있는 게시판에 게시되어지고 있었다. 게시된 목록에는 프로그램 참여 목적과 간단히 설명하는 글이 적혀있고 참여해야하는 환자의 이름이 명시되어 있었다. 그러나 게시된 것 외에는 프로그램을 홍보하거나 직접 알리는 것들이 적극적으로 이루어지지 않아 환자들이 게시물을 읽지 않는 경우가 많았고 프로그램이 식당이나 요법실 등에서 작게 이루어지고 있었으므로 프로그램을 하는 것을 모르는 경우도 많았다. 또한 참여하는 환자에 대해서 거의 자유롭게 참여하고 싶으면 하고 참여하고 싶지 않으면 하지 않아도 되는 듯한 분위기가 조성되어 꼭 참여해야하는 환자는 참여하지 않는 경우도 많았고 간호사선생님들도 많은 신경은 쓰지 않는 분위기였다.
프로그램이 환자의 치료에 도움이 되는 것을 인지하고 프로그램에 조금 더 적극적으로 홍보하고 환자들에게 프로그램참여에 대해서도 많이 권유하고 설득시켜 참여시킬 수 있는 분위기가 되어야 하지 않을까 하는 생각이 들었고 전체 환자가 23명 정도로 적기 때문에 모두 참여 할 수 있는 분위기를 만들어서 프로그램을 조금 더 크게 진행했으면 좋을 것 같다는 생각도 들었다. 프로그램은 금주모임, 풍선요법, 율동요법, 미술요법, 요리요법, 이완요법, 오락요법, 음악요법, 집단상담, 표현요법 등이 이루어지고 있었다.
3. 집중 관찰 환자 관리
1) 자살
자살 위험성이 있는 환자는 간호사들이 주의 깊게 관찰하거나 보호실에서 특별하게 관리하고 있었다. 자살 우려가 있는 환자는 보호실에서 VTR로 격리시키는 경우가 대부분이었으며 침대에 억제대를 하여 안정시키는 등의 간호 가이루어지고 있었다. 또한 위험한 끈, 날카로운 물질 등은 수시로 몸과 소지품을 검사하였다.
또 상태가 양호한 환자를 자살위험이 있는 환자와 짝을 지어주어 이상행동이 있을 시에는 간호사에게 보고하도록 하기도하였다. 병동에서 자살우려가 있는 사람을 보호실에 가두고 하는 것은 환자에게 자살사고를 더욱 부추길 수도 있을 것이라는 생각이 들었다. 간호사한명을 몇 일 동안 환자 곁에 두거나 아니면 좀더 적극적인 방안으로 자살을 예방할 수 있는 방법을 강구해야 될 것 같다는 생각이 들었다.
2) 도주
도주할 우려가 있는 환자는 간호사들과 보호사, 의사들이 출입을 할 때 조심하여 환자가 도주사고를 할 수 있는 가능성이 많지 않도록 하였다. 도주사고에 대해서 이야기를 듣고 나서는 모든 의료스탭들에게 알려서 주의할 수 있도록 하였고 면회등도 도주우려가 있을 경우에는 병동에서 이루어질 수 있도록 하였다. 또 병원내 검사가 있을 때에는 보호사 2명이 투입되어 환자가 검사끝날 때까지 기다렸다가 병동으로 데려오는 형식으로 환자의 도주위험을 막고 있었다. 병원스탭들 만의 노력과 주의 이외에는 도주를 막을 방법이 따로 없었으므로 항상 도주의 위험이 있어 조금 더 적극적인 방법이 필요할 것이라고 생각했다.
Ⅴ. 병동과 치매전문요양병원
병동은 그룹홈의 경우 개인의 전용부분과 식사, 부엌 및 거실 등의 공용생활공간, 그리고 스탭을 위한 필요제실의 세요소로 구성되며, 장기요양시설인 너싱홈(Nursing Home)에서는 주거 부분과 공용생활 부분, 간호/생활 서비스 부분, 관리서비스 부분으로 나눌 수 있다. 너싱홈을 구성하는 각 부분들은 다음과 같다.
1. 주거부분
개인의 사적인 전용공간으로 병실을 의미한다. 때로는 임종 때까지 오랜 기간을 머무르는 생활공간이므로 가정적인 분위기를 조성한다.
2. 공용생활부분
휴게실, 식당, 오락실, 취미실, 도서실, 종교관련실, 데이룸 등으로 구성되며 시설수용으로 인한 소외감과 고독감을 해소하고 커뮤니케이션이 이루어지도록 계획한다.
3. 간호/생활 서비스 부분
간호대기실, 작업치치실, 린넨실, 수납물품보관실, 의약준비실, 진료실 등으로 구성되며 노인성 질환의 간호와 보건 생활지도, 재활의료 등의 활동을 한다.
외국의 연구자들은 환자그룹의 크기가 치매노인에게 중요한 행동적, 심리적 결과를 미칠 수 있다고 주장하고 있으며, 중요한 치료적 영향을 가질 수 있다는 점을 동의한다. 그들은 소규모의 전문 케어 유니트가 환자들 사이에서의 친분과 사회화를 증진시키고 이웃공동체라는 의식을 품게하는 것처럼 보인다고 제안한다.
그룹 생활환경의 변화에 관련된 자극과 스트레스를 다룰 수 없는 치매노인에게 있어서 작은 그룹은 규제된 자극을 제공할 수 있고 치매노인에게 스트레스를 덜 미칠 것으로 보여지므로 친숙한 집과 같은 환경으로 묶는 것은 치매노인이 작은 그룹의 일부로 느끼는 범위까지 강화되도록 한다. 건축적으로, 작은 사회적 그룹은 병실과 몇 개의 연결된 활동 영역을 통해서 한정되어질 수 있으며 장기요양시설 내에서 그러한 클러스터는 8 내지 16명의 거주자로 구성되도록 한다. 매일의 생활과 더불어, 이러한 클러스터는 독립적이며 식사기능을 포함한 모든 기능을 수용한다.
참고문헌
◈ 문영규 외 1명, 병동의 역사적 변천에 관한 연구 1 : 고대 병원 병동을 중심으로, 한국의료복지시설학회, 1999
◈ 서수경, 대학병원 내과병동 일반간호사의 직무기술서 작성 연구, 경희대학교, 1990
◈ 이정섭, 정신과 병동 간호사가 경험한 환자의 공격행동, 한국생활환경학회, 2010
◈ 정선화, 외과병동 간호사의 수술후 통증에 대한 지식과 태도, 중앙대학교, 2002
◈ 정윤화, 정신과병동과 일반병동 및 특수병동 간호사의 직무스트레스와 대처방식, 계명대학교, 2010
◈ 주현돈 외 1명, 치매전문요양병원 병동부의 공간구성 특성에 관한 연구, 한국의료복지시설학회, 2007

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