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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 재활간호의 배경
1. 재활간호의 역사적 배경
2. 재활의 철학적 배경

Ⅲ. 재활간호의 과정
1. 사정(Assessment)
2. 프로그램 개발 및 실행(Development and Implementation)
3. 평가(Evaluation)

Ⅳ. 실어증환자 재활간호
1. 멜로디억양치료법(Melodic Intonation Therapy : MIT)
2. 시각적동작치료기법(Visual Action Therapy : VAT)
3. 언어치료

Ⅴ. 관절염환자 재활간호

Ⅵ. 뇌졸중환자 재활간호
1. 재활의 치료목표
2. 급성기 재활치료
1) 편마비 환자의 누운자세
2) 휠체어에서의 올바른 자세
3) 편마비 환자의 옆으로 누운 자세
4) 어깨 관절 운동
5) 고관절 및 무릎관절 운동
3. 포괄적 재활치료
1) 뇌졸중 환자의 기능적 예후 측정
2) 뇌가소성의 촉진
3) 운동치료
4) 인지재활치료
5) 감각장애치료
6) 경직치료
7) 언어장애치료
8) 작업치료
9) 연하곤란 치료
10) 균형치료
11) 가족의 역할
12) 보조 기구들

Ⅶ. 심근경색증환자 재활간호
1. 입원기(조기재활프로그램)
2. 퇴원기(후기재활프로그램, 장기 재활 프로그램)
1) 투약
2) 영양계획
3) 흡연위험요소
4) 스트레스 관리
5) 정서적지지
6) 직업

Ⅷ. 유방암환자 재활간호
1. 팔과 어깨의 활동증진
1) 로프 돌리기
2) 도르레 운동
3) 막대운동
4) 벽에 손대고 오르기
5) 팔흔들기
6) 손으로 벽 집기(hand wall climbing)
7) 공 쥐어짜기(ball squeezing)
8) 줄 잡아당기기 운동(pulley motion)
2. 이 외의 운동
1) 등 긁기 운동(back scratcher)
2) 팔꿈치 잡아당기기(elbow pull-in)
3. 유방 보철
4. 정서적지지

참고문헌

본문내용

올린다. 팔꿈치를 구부리면서 막대를 머리 뒤로 내린 다음 처음의 위치로 가져온다.
4) 벽에 손대고 오르기
벽을 향해 서서 다리를 벌리고 발가락을 가능한 벽 가까이에 대며, 팔꿈치를 구부려 손바닥을 어깨 부위의 벽에 대고 절개 부위의 당김이나 통증이 나타날 때까지 두 손바닥을 평행되게 하여 점점 위로 올린다.
5) 팔흔들기
다리를 20Cm가량 벌리고 서서 바닥으로 팔이 늘어뜨려 질 때까지 허리를 굽힌다. 팔을 벌려 어깨 높이에 도달할 때 까지 올린 후, 팔을 중앙으로 내려뜨려 중앙에서 교차 시킨다. 이때 팔꿈치를 굽혀서는 안 된다.
6) 손으로 벽 집기(hand wall climbing)
1. 표준자세를 취하기 위하여 양발을 벽으로부터6~12인치 떨어져서 벽을 마주 보고선다.
2. 어깨 높이에서 팔꿈치를 구부리고 손바닥을 벽에 댄다.
3. 수술절개선 부위가 당기거나 통증이 느껴질 때까지 양손을 교대로 평행하게 벽을 집어 올라간다. 최대로 올라간 지점을 표시한다.
4. 어깨 높이까지 다시 벽에 손바닥을 대며 내려온다. 발을 움직여서 신체를 좀더 벽 가까이접근하고 팔을 뻗기에 편안한 자세를 취한다.
5. 표준자세로 돌아가서 휴식을 취하고 반복한다.
수술받은 쪽 팔은 24시간 동안 움직이지 않게 하여 수술절개선 부위에 가해지는 긴장을 줄여야 한다. 그 후 손운동을 시작한다. 이를 위하여 손에 공을 쥐고 짜기, 주먹을 쥐었다 펴기, 손목과 팔꿈치의 신전 및 굴곡 등을 매 시간 수차례 반복한다. 이런 운동은 림프액의 흐름을 증진시켜 준다.
7) 공 쥐어짜기(ball squeezing)
1. 침대에 누워서 고무공을 손에 쥔다.
2. 팔을 위로 곧바로 펴고, 공을 쥐었다 폈다 반복한다.
3. 의사가 권장하는 대로 자주 실시한다.
4. 팔을 위로 곧바로 펴기 힘들다면, 몇 개의 베개를 이용하여 팔을 지지한다.
팔과 어깨의 충분한 관절 범위 운동을 의사의 지휘 아래 시작해야 한다. 경우에 따라서는 봉합사 및 배액관을 완전히 회복하는 데 도움이 되고, 정상적 움직임이 결여되었을 때 초래되는 “어깨가 굳는 현상(frozen shoulder)\"을 예방할 수 있다.
환자가 유방복원술을 받았다면 6주 때까지 무거운 것을 들지 못하게 한다. 완전한 관절범위 운동이 가능할 때까지 점진적으로 운동을 늘려나간다.
8) 줄 잡아당기기 운동(pulley motion)
1. 수술받지 않은 쪽 팔을 이용하여 문 위로줄을 던져서 반대편으로 넘긴다.
2. 문을 양쪽 다리 사이에 끼고 앉고, 발바닥은 마루 위에 단단히 고정시킨다.
3. 양쪽 손에 줄의 끝을 잡고 셋째 손가락과 넷째 손가락 사이에 줄 끝을 매듭을 맺는다.
4. 수술받지 않은 쪽 팔로 서서히 줄을 잡아당겨서 통증을 느끼지 않을 때까지 수술받은 쪽 팔을 위로 끌어올린다. 머리까지 팔을 위로 올린다. 다음에는 반대로 실시한다. 즉 수술받은 쪽 팔을 아래로 내림으로써 수술받지 않은 쪽 팔을 위로 끌어올린다. 잠시 쉰 다음 다시 반복한다.
2. 이 외의 운동
1) 등 긁기 운동(back scratcher)
1. 표준 자세로 시작한다.
2. 수술받지 않은 쪽 엉덩이에 균형을 유지하기 위하여 손을 얻는다.
3. 수술한 쪽에 팔꿈치를 구부리고 손등을 허리의 잘록한 부분 위에 댄다. 점진적으로 손을올려서 반대편 어깻죽지에 손가락이 닿을 때까지 손을 올린다.
4. 서서히 표준 위치로 팔을 내린다. 휴식을 취하고 반복한다.
2) 팔꿈치 잡아당기기(elbow pull-in)
1. 표준자세로 선다.
2. 어깨 높이까지 팔을 옆으로 뻗는다.
3. 팔꿈치를 구부려서 목 뒤에서 주먹을 쥔다.
4. 반대편 손이 닿을 때까지 반대편으로 팔꿈치를 편다.
5. 3의 자세로 되돌아와서 팔꿈치를 구부리고 목뒤에서 주먹을 쥔다.
6. 주먹을 펴고 어깨 높이에서 팔을 옆으로 뻗는다.
7. 표준자세를 취한다. 휴식을 취하고 반복한다.
3. 유방 보철
유방 절제술을 받은 대부분 환자들을 되도록 빨리 원래의 모습으로 회복되기를 원한다.
정상적인 원래의 모습과 거의 비슷한 유방 보철(breast prostheses)은 기포성 고무, 화학적 젤, 세라믹 입자 또는 실리콘 셀 등으로 만들어 진다. 환자의 욕구에 맞는 형태나 재질을 선택하여 착용 할 수 있다.
4. 정서적지지
간호사나 다른 건강 요원팀에 의한 정서적 지지는 수술 후 환자에게 매우 중요하다. 간호사는 초기에 수술 부위를 볼 수 없는 환자들에게 수술 절개 부위를 설명해 주며 환자의 신체적인 변화에 대한 두려움을 표현하도록 도와준다. 주위에서 유방암 수술에 대하여 성공한 사례가 있다면 서로 만나게 주선하여 심리적인 적응을 할 수 있도록 돕는다.
대상자가 병원에 입원하여 암 조직 검사를 할 때부터 모든 과정을 이해하고 있는 것은 중요하다. 대상자가 전에 가졌던 문제나 적응상태에 대해 사정이 이루어져야 한다. 간호사는 대상자에게 도움을 줄 수 있는 가족이나 친지를 파악할 필요가 있다. 이는 가족 및 친지를 통해 대상자에게 도움되는 계획을 이해시키고 대상자 자신의 느낌을 쉽게 털어놓게 하기 위함인 것이다.(ex-대상자의 성생활에 대해서는 간호사가 대상자로부터 전적인 신뢰를 받을 때 아주 조심스럽게 접근해야 한다. 어떤 연구에 의하면 우울하고 정서적으로 불안정하며, 폐경기를 보내고 있는 여성들이 결혼 생활, 대인관계 그리고 직업에 적응하는 것은 매우 어려운 일임을 보고하였다. 이러한 대상자들이 간호사에게 그들의 두려움과 문제점을 편안하게 표현할 수 있도록 돕고 적절한 정보와 도움을 제공해야 한다.)
참고문헌
김수지, 지역사회정신보건 재활간호사업이 만성정신질환자의 삶의 질, 가족부담감, 자기돌봄행위, 가족지지, 일상생활수행 능력에 미치는 영향, 국제학술대회 자료집, 1997
강현숙 외 2명, 한국 재활간호 현황과 전망, 한국재활간호학회, 2001
강현숙, 통합적 재활간호, 신광출판사, 2008
박지원 외 2명, 재활간호서비스에 대한 환자와 간호사의 인식 비교, 한국장애인재활협회, 2011
이숙, 재가정신질환자를 위한 정신재활간호 프로그램 효과, 이화여자대학교 박사학위 논문, 1996
황옥남, 재활간호의 이론과 실제, 현문사, 2010

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재활간호,   실어증환자,   관절염환자,   뇌졸중환자,   심근경색증환자,   재활,   간호