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소개글

[수술, 무도정관수술, 임신중절수술(낙태수술), 근시수술, 신경계수술, 탈장수술]수술과 무도정관수술, 수술과 임신중절수술(낙태수술), 수술과 근시수술, 수술과 신경계수술, 수술과 탈장수술, 수술과 태아수술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 수술과 무도정관수술

Ⅱ. 수술과 임신중절수술(낙태수술)
1. 임신 중 흡연, 음주, 약물 남용 등의 폐해
1) 흡연
2) 음주
3) 약물 남용
2. 임신 중절이 필요한 경우 & 불필요한 경우
1) 필요한 경우
2) 불필요한 경우

Ⅲ. 수술과 근시수술
1. 근시수술이란
2. 시술 대상
3. 엑시머 레이저 근시교정술(PRK)

Ⅳ. 수술과 신경계수술
1. 수술 전 간호
1) 신경학적, 생리학적 상태의 기초자료를 기록한다
2) 환자와 환자의 가족이 표현하는 두려움에 대해 이해하고 격려한다
3) 환자가 알아들을 수 있게 치료에 대해 충분한 설명을 한다
4) 수술 전 두피 준비
5) 삭발 후
6) 가족들은 수술 후 대상자를 맞이할 준비가 되어 있어야 한다
2. 수술 후 간호
1) 환자의 전반적인 상태를 사정
2) 절개부 간호
3) 두개내압의 하강을 증진
4) 안전
5) 전해질 균형
6) 안위증진

Ⅴ. 수술과 탈장수술
1. Indication of Surgery
2. 기본적인 수술 원칙
3. 수술목적
4. The principle of wound closure
5. Defective transvesalis fascia의 교정
1) relaxing incision
2) musculoaponeurotic or aponeurotic flaps
3) nonviable free graIns
6. Method of fixation

Ⅵ. 수술과 태아수술
1. 가토태자의 복부절개-폐복술
2. 가토태자의 복부절개-폐복술 --- 임신 24-25 일째

참고문헌

본문내용

myopectineal orifice의 aponeurotic close
② defective transversalis fascia의 replacement
3. 수술목적
herniia orifice의 폐쇄 myopectineal orifice를 통한 peritoneal protrusion의 교정
- lst : at the sac and its contents
- 2nd : at the defect in the delimiting structure(abdominal wall)
1) sac with a narrow neck : closed at its neck after evacuation of the visceral
excess sac excised.
2) sac with a broad entrance : need not be excised or closed
3) sliding hernia visceral peritoneum covering a portion of a retroperitoneal organ make up of a portion of the sac - retroperitoneal organ must also be included in the heniated tisssue
simple closure of the peritoneum after excision of grossly redundant portions is sufficient
4. The principle of wound closure
tension없이 closure하는 것이 원칙이다.
5. Defective transvesalis fascia의 교정
1) relaxing incision
incision in an aponeurosis that oyerlies dense muscle - decreased tension- aponeurotic structue to slide over the underlying muscle - closure of the hemia
2) musculoaponeurotic or aponeurotic flaps
adequate blood supply가 필수조건
3) nonviable free graIns
① collagen(autologous fascia lata, homograft aponeurotic structure) : resorbed & recurrent hemia develop
② prosthetic materials(polypropylene mesh, polytetrafluoroethylene sheet, tantalum mesh) : ideal
6. Method of fixation
- underlay of the material with suturing
- sandwich technique
- overlay technique : sandwich technique보다 재발률이 높다.
Ⅵ. 수술과 태아수술
1. 가토태자의 복부절개-폐복술
(1) 정맥마취하에서 어미토끼의 복벽털을 면도하고 2% 베타딘 용액과 70% 에탄올의 혼합용액을 소독된 거즈뭉치에 묻혀 복벽에 문질러 소독한 다음 멸균된 방포를 덮었다.
(2) 섭씨 110 도에서 45 분간 멸균된 수술기구를 사용하여 어미토끼에게 하복벽 정중절개를 가하고 임신된 양각자궁을 노출시켰다.
(3) 가토태자가 들어있는 양각자궁의 혈관분포가 적은 장간막반대부분 가장자리에서 자궁근층 부위에 봉합사로 쌈지봉합형으로 떠놓고, 실의 양끝을 모스키토 겸자로 잡아놓았다.
(4) 미세침 전기소작술을 사용하여 쌈지봉합형의 중심부에 1cm 가량의 직선형 자궁절개술을 시행하여 태자하복부를 노출시키고 태아상반부는 자궁속에 그대로 두었다.
(5) 양수는 약간 흐르는 채로 자연스럽게 놔두며 자궁과 노출된 태아는 간헐적으로 상온의 멸균 된 생리식염수 용액으로 적셔주었다.
(6) 노출된 태자의 복벽에서 제대의 좌하복벽부위에 미세침 전기소작술을 사용하여 0.5cm가량 의 절개를 가하여 인공적 복벽균열을 만든다. 제대혈관에 손상을 주지 않도록 주의하였다.
(7) 장탈출(소장과 대장의 일부)은 태자의 배부 및 복부에 압력을 가하면서 내장이 자연스럽게 튀어 나오도록 하였다.
(8) 자궁절개부위를 통하여 노출된 태자를 다시 자궁속으로 원위치대로 집어넣는다. 쌈지봉합 형으로 떠놓았던 봉합사 3-0chromic catgut을 약간 당겨 자궁절개부위의 입구를 좁히면서, 가는 봉합사 6-0chromic catgut으로 연속봉합을 하여 자궁절개부위를 닫았다.
(9) 부족한 양수는 상온의 멸균된 생리식염수를 25G 주사침이 달린 주사기에 넣어 양막강 안으로 부족한 양만큼 주입하였다.
(10) 어미토끼의 복벽절개부위는 복막을 봉합사 3-0chromic catgut으로, 근막 및 피부를 봉합 사 3-0black silk로, 연속봉합으로써 닫았다.
(11) 어미토끼를 마취상태에서 깨워 회복시킨 다음 토끼장으로 보내어 먹이와 물을 임의대로 먹도록 하였다.
(12) 임신 30 - 31일째에 제왕절개수술을 시행하여 가토태자를 꺼내었다.
2. 가토태자의 복부절개-폐복술 --- 임신 24-25 일째
(1) -(7)의 과정은 상기 수술 1)의 과정(1) -(7)과 똑같다.
(8) 수술적으로 열린 복벽을 통하여 튀어나온 내장을 즉시 평활겸자를 사용하여 복벽안으로 서서히 조심스럽게 밀어 넣었다.
(9) 가토태자의 열린 복벽을 폐복교정하기 위해서는 가는 봉합사 6-0 chromic catgut을 써서 단속봉합으로 닫았다.
(10) -(14)의 과정은 상기 수술 1)의 과정(8) -(12)와 동일한 과정을 취하였다.
참고문헌
▷ 김홍규 외 1명(2011), 소아에서 복강경 탈장 수술의 초기경험, 대한소아외과학회
▷ 맹광호(1991), 정관수술과 전립선암 발생 관련성 논쟁, 한국역학회
▷ 신경환 외 3명(1980), 근시수술후 발생한 인공적 각막내피세포변성증, 대한안과학회
▷ 설창효 외 2명(1988), 신경계질환의 수술중 초음파 검사, 대한초음파의학회
▷ 정인배(2000), 태아 수술의 최근 상황, 대한주산의학회
▷ 홍성봉(1984), 인공임신 중절수술의 휴유증과 치료, 월간간호사

키워드

수술,   무도정관수술,   임신중절수술,   낙태수술,   근시수술,   신경계수술,   탈장수술,   태아수술