목차
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 폐결핵의 정의
Ⅲ. 폐결핵의 감염과 전파경로
Ⅳ. 폐결핵의 증상
Ⅴ. 폐결핵의 진단
Ⅵ. 폐결핵에 좋은 음식
1. 메주콩
2. 참기름
Ⅶ. 폐결핵의 치료
1. 약물요법
2. 수술요법
3. 식이요법
Ⅷ. 폐결핵의 감염예방 지침
1. 감염관리부는 활동성 폐결핵환자의 의무기록을 검토하여 전염성이 있는 환자인지를 결정한다
2. 감염원이라고 생각하던 환자가 기침을 하지 않았고, 도말표본이 음성이거나 또 항산균이 거의 나오지 않거나 소수이고 X선상에 공동이 없다면 다음 조치를 한다
3. 감염의 근원이라고 생각되는 활동성 결핵환자의 의무기록이 상술한 2.가 아니라면 다음 사항을 조사한다
4. 감염관리부 또는 근로자건강관리부의 통보에 의거하여 노출이 일어난 병동의 책임간호사는 간호사, 간호학생들 중에서 폐결핵환자와 빈번하게 그리고 가까운 거리에서 접촉한 사람을 가려낼 책임이 있다
참고문헌
Ⅱ. 폐결핵의 정의
Ⅲ. 폐결핵의 감염과 전파경로
Ⅳ. 폐결핵의 증상
Ⅴ. 폐결핵의 진단
Ⅵ. 폐결핵에 좋은 음식
1. 메주콩
2. 참기름
Ⅶ. 폐결핵의 치료
1. 약물요법
2. 수술요법
3. 식이요법
Ⅷ. 폐결핵의 감염예방 지침
1. 감염관리부는 활동성 폐결핵환자의 의무기록을 검토하여 전염성이 있는 환자인지를 결정한다
2. 감염원이라고 생각하던 환자가 기침을 하지 않았고, 도말표본이 음성이거나 또 항산균이 거의 나오지 않거나 소수이고 X선상에 공동이 없다면 다음 조치를 한다
3. 감염의 근원이라고 생각되는 활동성 결핵환자의 의무기록이 상술한 2.가 아니라면 다음 사항을 조사한다
4. 감염관리부 또는 근로자건강관리부의 통보에 의거하여 노출이 일어난 병동의 책임간호사는 간호사, 간호학생들 중에서 폐결핵환자와 빈번하게 그리고 가까운 거리에서 접촉한 사람을 가려낼 책임이 있다
참고문헌
본문내용
다.
3. 감염의 근원이라고 생각되는 활동성 결핵환자의 의무기록이 상술한 2.가 아니라면 다음 사항을 조사한다
가) 의무기록에 근거하여 부지중에 생긴 접촉기간을 결정한다(호흡기 차단이 실시되지 않은 시기).
나) 폐결핵환자가 호흡기 차단이 실시되지 않았던 시기에 의의 있을 만큼 접촉한 근로자를 다음 방법으로 가려낸다.
① 결핵환자와 접촉한 근로자가 어떤 직종인지를 조사한다(의사, 간호사, 호흡치료사, 호흡기능 검사자, 기관경 검사자 등).
② 빈번하고 밀접하게 노출된 근로자의 부서 책임자(병실 또는 병동의 책임간호사, 기타부서장)에게 이 사실을 알린다.
③ 이러한 모든 정보를 근로자건강관리부로 서면 통보한다.
④ 의무기록에 의거하여 빈번하고 밀접한 접촉을 한 의사(병력채취자, 진찰자 등)를 가려내어 근로자 건강관리부로 통보한다.
4. 감염관리부 또는 근로자건강관리부의 통보에 의거하여 노출이 일어난 병동의 책임간호사는 간호사, 간호학생들 중에서 폐결핵환자와 빈번하게 그리고 가까운 거리에서 접촉한 사람을 가려낼 책임이 있다
판명된 접촉자 명단은 근로자건강관리부로 보낸다. 근로자 건강관리부에서는 활동성 결핵환자와의 접촉기록은 추적 검사 실시여부와는 관계없이 보관토록 한다. 빈번접촉 및 근접거리 점촉 근로자의 결핵이환 여부를 다음과 같은 방법으로 조사한다.
가) 노출자가 투베르쿨린 반응 양성이면 증상유무를 조사한다.
나) 투베르쿨린 반응이 음성이었고 최근 6개원 이내에 투베르쿨린 반응을 실시한 일이 없으면 노출된 지 2주 이내에 투베르쿨린 반응을 실시한다.
다) 투베르쿨린 반응이 음성이면 노출된 지 10주 후에 재차 투베르쿨린 반응을 실시하여 양전여부를 점검한다.
라) 10주 후에 양전되었으면 흥부 X선 촬영을 하고 결핵증세 유무를 조사하고 투약치료 한다.
마) 노출자가 10주 후의 투베르쿨린 반응결과를 보고하지 않으면 노출된 시기와 보고하지 않았다는 사실을 의무기록에 남긴다. 그리고 이 사실을 노출자의 담당자와 간호과장에게 알리지만 그 이상의 추적은 하지 않는다.
활동성 폐 또는 인후 결핵에 걸려있는 직원은 감염성이 있는 동안 환자나 다른 직원을 감염시킬 위험이 있다. 따라서 이 시기에는 병원이나 직원에게는 철저한 업무 제한이 필요하다. 보통 결핵약을 복용한지 2주가 지나면 감염력이 소실되나 객관적인 판정방법은 배양 검사가 음성, 객담 도말검사상 결핵균이 확인되지 않는 것 등이다.
또한 결핵에 걸린 작업자가 결핵으로부터 회복할 수 있는 충분한 회복기간이 주어져야 할 것이다.
참고문헌
김대훈 외 4명(2011), 질감분석을 이용한 폐결핵의 자동진단, 한국콘텐츠학회
민선영(2010), 폐결핵 환자의 완치 및 사망 관련요인, 인제대학교
박복희(2007), 폐결핵 환자의 자기관리와 피로, 연세대학교
손장원(2011), 폐결핵과 급성호흡부전, 대한내과학회
유현재 외 1명(2009), 폐결핵 환자의 입원기간동안 영양상태 변화 연구, 한국영양학회
장광심(2010), 폐결핵 환자의 자기효능감, 사회적지지 및 이행 간의 관계, 초당대학교
3. 감염의 근원이라고 생각되는 활동성 결핵환자의 의무기록이 상술한 2.가 아니라면 다음 사항을 조사한다
가) 의무기록에 근거하여 부지중에 생긴 접촉기간을 결정한다(호흡기 차단이 실시되지 않은 시기).
나) 폐결핵환자가 호흡기 차단이 실시되지 않았던 시기에 의의 있을 만큼 접촉한 근로자를 다음 방법으로 가려낸다.
① 결핵환자와 접촉한 근로자가 어떤 직종인지를 조사한다(의사, 간호사, 호흡치료사, 호흡기능 검사자, 기관경 검사자 등).
② 빈번하고 밀접하게 노출된 근로자의 부서 책임자(병실 또는 병동의 책임간호사, 기타부서장)에게 이 사실을 알린다.
③ 이러한 모든 정보를 근로자건강관리부로 서면 통보한다.
④ 의무기록에 의거하여 빈번하고 밀접한 접촉을 한 의사(병력채취자, 진찰자 등)를 가려내어 근로자 건강관리부로 통보한다.
4. 감염관리부 또는 근로자건강관리부의 통보에 의거하여 노출이 일어난 병동의 책임간호사는 간호사, 간호학생들 중에서 폐결핵환자와 빈번하게 그리고 가까운 거리에서 접촉한 사람을 가려낼 책임이 있다
판명된 접촉자 명단은 근로자건강관리부로 보낸다. 근로자 건강관리부에서는 활동성 결핵환자와의 접촉기록은 추적 검사 실시여부와는 관계없이 보관토록 한다. 빈번접촉 및 근접거리 점촉 근로자의 결핵이환 여부를 다음과 같은 방법으로 조사한다.
가) 노출자가 투베르쿨린 반응 양성이면 증상유무를 조사한다.
나) 투베르쿨린 반응이 음성이었고 최근 6개원 이내에 투베르쿨린 반응을 실시한 일이 없으면 노출된 지 2주 이내에 투베르쿨린 반응을 실시한다.
다) 투베르쿨린 반응이 음성이면 노출된 지 10주 후에 재차 투베르쿨린 반응을 실시하여 양전여부를 점검한다.
라) 10주 후에 양전되었으면 흥부 X선 촬영을 하고 결핵증세 유무를 조사하고 투약치료 한다.
마) 노출자가 10주 후의 투베르쿨린 반응결과를 보고하지 않으면 노출된 시기와 보고하지 않았다는 사실을 의무기록에 남긴다. 그리고 이 사실을 노출자의 담당자와 간호과장에게 알리지만 그 이상의 추적은 하지 않는다.
활동성 폐 또는 인후 결핵에 걸려있는 직원은 감염성이 있는 동안 환자나 다른 직원을 감염시킬 위험이 있다. 따라서 이 시기에는 병원이나 직원에게는 철저한 업무 제한이 필요하다. 보통 결핵약을 복용한지 2주가 지나면 감염력이 소실되나 객관적인 판정방법은 배양 검사가 음성, 객담 도말검사상 결핵균이 확인되지 않는 것 등이다.
또한 결핵에 걸린 작업자가 결핵으로부터 회복할 수 있는 충분한 회복기간이 주어져야 할 것이다.
참고문헌
김대훈 외 4명(2011), 질감분석을 이용한 폐결핵의 자동진단, 한국콘텐츠학회
민선영(2010), 폐결핵 환자의 완치 및 사망 관련요인, 인제대학교
박복희(2007), 폐결핵 환자의 자기관리와 피로, 연세대학교
손장원(2011), 폐결핵과 급성호흡부전, 대한내과학회
유현재 외 1명(2009), 폐결핵 환자의 입원기간동안 영양상태 변화 연구, 한국영양학회
장광심(2010), 폐결핵 환자의 자기효능감, 사회적지지 및 이행 간의 관계, 초당대학교
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