[물리치료] TKR[인공 슬관절 전치환술; Total knee replacement]에 관해

목차

[물리치료] TKR[인공 슬관절 전치환술; Total knee replacement]에 관해


◆ 적용 대상
◆ TKR의 적응증
◆ TKR의 금기증
◆ 수술 전 관리
◆ 수술 후 관리
◆ TKR의 재활
◆ 운동프로그램
◆ 합병증

본문내용

5. 온열치료와 냉치료
- 냉치료 : 슬관절에 통증과 부종을 감소하기 위해 병원이나 가정에서 사용될 수 있다. 통증과 부종은 기능적 능력 의 회복을 지연시킨다. 얼음주머니는 15-20분 동안 타울로 감싸서 적용하며, 수술후 감각이 떨어질 수 있으므로 특별한 주의를 필요로 한다.
- 온열치료 : 부종이 가라앉고 발열과 통증이 없으면, 관절가동범위를 늘이기 위해 운동전에 온습포을 적용할 수 있다. 온습포는 15-20분 적용하며, 수술후 감각이 떨어질 수 있으므로 특별한 주의를 필요로 한다.
6. 가정 운동프로그램
- 처음 두 달 동안은 처방된 체중 외에 수술한 다리에 체중을 실지 않으며 목발이나 보행기를 이용하여 걸을 수 있다. 보행훈련은 훌륭한 물리치료의 하나이며, 근력강화를 위해 효과적이다. 그러나 보행만으로 병원에서 시행하 는 운동프로그램을 대체할 수는 없다.
- 수술의 성공여부는 환자가 운동프로그램에 얼마나 잘 참여하고, 약화된 근육을 회복하는 정도에 달려있다. 과도 한 통증을 호소하면 운동을 중단할 수 있으며, 지시된 슬관절 고정대를 이용하여 취침시에도 슬관절을 편 상태 에서 잘 수 있다.
◆합병증
무릎관절 전 성형술 후 심부정맥 혈전증의 발병은 본래의 예상보다 매우 높다. 임상적 발견에 바탕을 둔 무릎관 절 전 성형술 후 심부정맥 혈전증은 1~10%이다. 그러나 보다 정밀한 방법(방사선 섬유소원 스캔)은 높은 발병 률을 보여준다.(50~70%)
< 수술 후 합병증에 관한 환자의 위험인자 >
· 흡연자, 비만, 영양실조, 당뇨, 면역억제제(예. methotrexate), 저혈량증, 말초혈관장애

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