Five additional mobility and locomotor items to improve responsiveness of the FIM in wheelchair-dependent individuals with spinal cord injury (휠체어 의존적인 척수손상환자의 FIM반응도 개선위한)

소개글

Five additional mobility and locomotor items to improve responsiveness of the FIM in wheelchair-dependent individuals with spinal cord injury (휠체어 의존적인 척수손상환자의 FIM반응도 개선위한)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Five additional mobility and locomotor items to improve responsiveness of the FIM in wheelchair-dependent individuals with spinal cord injury.
(휠체어 의존적인 척수손상환자의 FIM반응도를 개선하기위한 5개의 추가적인 mobility와 locomotor 아이템들)


-반복측정 실험설계
-목적
-환경:
결론

introduction(도입)
Method(방법)
assessment procedure
details of the 5-AML items
statistical analysis(통계학적인 분석)
Result(결론)

5-AML items
FIM mobility and locomotor items
Exploratory factor analysis
Conclusion(결론)

본문내용

시도되도록 선정되었다. 그래서 단순한 과제와 복잡한과제가 포함되어 있다. 전신마비환자에게 있어서 bed mobility 아이템은 시간이 지남에 따라 반응성이 강화되도록 보여졌지만 하지마비 그룹에서는 제한점이 있었다. 같은 방식으로 바닥에서 휠체어로 이동하는 아이템은 입원화자 그룹을 분류하는데 효과적으로 사용되어진다. 사실은 일차적으로 분석은 바닥에서 휠체어로 이동하는 아이템이 또한 높은레벨과 낮은레벨의 하반신마비환자들을 효과적으로 구별하는데 이용된다.
요소분석은 3개의 FIM mobility item과 5-AML item의 조합으로 드러나진다. 하지만 하위항목은 다른 것과 연관이 있으며 이 환자군들 사이에도 나타내어 진다. 물론 커다란 연구스케일은 지금 타당도를 요구받고 더욱 더 5-AML 아이템들에 수정을 필요로 해진다. 이 자연적인 연구가 여기 아이템들로 5번에서 10번은 시도되야 한다는 것에 동의한다. 하지만 만약 여기에 높은 다양성이 있으면 어떠한 피검자도 수락할 수 없을것이다. 이 연구에서 케이스는 몇몇 아이템들은 0.8이상이 되었다.
현재 연구의 의도는 새로운 스케일을 개발하는것이 아니라 척수손상환자들의 FIM domain의 적게 반응하는 것을 강화시키는 것이다. 이 개념은 외상성뇌손상환자군의 FAM에서 성공적으로 적용되었다. 척수손상환자에게 대체적인 검사가 추천되었지만 최근에는 FIM아이템에 감각적은 아이템을 추가하자는 것에 동의하고 있다. FIM은 전세계적으로 널리 수락되었고 넓게 사용되는 도구이다. 이것은 단순한 점수체계이다. 척수손상그룹에서 FIM은 적절하게 사용되어 지고 있다. 예를 들면 FIM의 self-care item과 신경학적 레벨사이에는 내부적인 연관이 있다. 이 연구에서는 FIM과 연관되어져 사용되어진 5-AML아이템이 손상환자들사이에서 분류하는 능력을 키워줄것으로 보고있다. 게다가 5-AML은 쉽고 관리하기에도 빠르다. FIM으로부터 수락된 그들의 점수체게는 직원 교육을 요구한다. 하지만 어떠한 평가도구틀도 직원이 그들의 아이템을 친근화 할 수 있을 것이다.
5-AML은 휠체어 이용자들의 운동기능의 변화를 평가할 때 FIM 운동 아이템들의 감각적인 문제들을 이겨낼수 있다. 걷는 환자들의 운동기능 변화를 평가하는데에 설계되지는 않았다. FIM은 이미 하위그룹으로부터 합리적인 반응을 가지게 되었다. 이러한 이유로 ASIA D손상환자와 잠재적으로 걷는것이 가는 환자들은 제외되었다.
앞으로의 연구는 충분한 샘플사이즈가 5-AML 아이템을 평가하고 신경학적레벨에 맞춰 반응도와 타당도를 구별하는데 있어서 필요로 할것이다.
이것은 또한 앞으로의 연구가 강렬하고 재활타입의 결과를 mobility와 locomotor의 연결시키기 위해 필요로 할 것이다. 마지막으로 5-AML 아이템들은 그들의 난이도에 따라 비중이 있지 않다. 그래서 쉽고 좀 더 어렵거나 빈번하거나 빈번하지 않는 아이템에 대해서 최대로 7점을 주어야 한다. 향후 연구는 아이템 점수의 합계가 의미있도록 정당화시키는데 노력해야 한다.
Conclusion(결론)
5-AML 아이템들은 하지마비와 전신마비의 환자들사이를 좀더 잘 구분해줄것이다. 쉽고 좀 더 어려운 과제의 포함은 또한 척도의 반응성을 강화시켜주고 6개월 재활기간이후 기능의 중요한 변화를 발견하는데에 도움이 될 것이다. 이 연구의 결과는 5-AML아이템을 FIM mobility 아이템에 같이 쓰는 것은 FIM을 단독으로 쓸때보다 휠체어를 사용하는 척수손상환자들의 mobility와 locomotor 기능을 측정하는데에 개선을 해줄것이다. 이 조합된 결과들은 5-AML 아이템들의 구성타당도에 대한 강한 지지를 해줄것이다.

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