아동상담-강박장애의 원인,증상,치료,문의사항(한국인의 고질병)

소개글

아동상담-강박장애의 원인,증상,치료,문의사항(한국인의 고질병)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 강박장애의 정의
1) 강박사고
2) 강박행동

2. 강박장애의 증상
1) 강박장애의 시기와 발병률
2) 강박사고와 강박행동의 증상
3) 아동에게 가장 빈번하게 나타나는 강박 행동
4) 강박장애에 수반되는 증상

3. 강박장애의 원인
1) 생물학적 입장
2) 행동주의적 입장
3) 인지학적 입장
4) 정신분석학적 입장

4. 강박장애에 대한 DSM-IV 진단기준

5. 치료
1) 약물치료
2) 인지행동치료
3) 가족교육
4) 수술요법
5) 예방법

6. 이것이 궁금해요 (FAQ)

7. 사례

8. 참고문헌

본문내용

정적으로 지치게 한다. 환자와 마찬가지로 증상에 대해 긴장하고 전쟁을 치를 듯이 준비태세를 갖추지 보다는 조금 물러서서 마음의 여유를 갖고 증상을 들여다보고 환자가 이해하는 과정을 지켜보면서 자리를 지켜주시는 것이 도움이 된다.
- 가족들의 일상생활이 정상적으로 유지되어야 한다. 가능한 한 환자의 강박 증상이 가족의 정상적인 기능을 손상시키지 않도록 주의해야 한다. 가족 내의 평탄하고 견고한 일상과 구조가 유지되는 것은 환자로 하여금 안정감을 경험하게 해 주며, 강박증상에 대해 보다 편안하게 해주며 여러 가지 행동실험들(노출, 반응방지 등)을 시도해볼 수 있는 자신감을 갖게 한다.
4) 수술요법
약물치료와 인지행동요법에 반응하지 않는 환자는 대략 20~30% 정도인데 이 경우 가장 마지막에 시도해 볼 수 있는 방법이다. 원인이 되는 대상회, 변연계 부위를 부분적으로 절개하는 방법이 동원됩니다. 30~40%에서 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.
5) 예방법
유전적 요인이 많고 생물학적 원인이 많기 때문에 스스로 예방하기는 쉽지 않다. 그러나 평소 불안을 적절히 해소하기 위한 여러 가지 해결책들을 나름대로 갖고 있다면 강박적인 사고나 행동으로 이어지지는 않을 것이다.
6. 이것이 궁금해요 (FAQ)
- 강박증은 후천적인 것인가요, 아니면 타고 나는 것인가요?
A: 강박증의 소질은 타고나는 것으로 생각되지만, 그것만으로 질환을 일으키는 것은 아니다. 때로는 충격적인 사건이나 스트레스 후에, 또는 신체질환(포도상구균 인두염) 후에 강박증이 유발되기도 한다. 그러나, 대개 질환으로 이어지는 경우는 이전에 벌써 그 소질을 지니고 있는 경우이다.
7. 사례
1) 대상아동과 가정배경
영준이는 초등학교 3학년인 남학생이다. 영준이는 1남1녀 중 장남으로 어려서부터 큰 기대와 관심을 받고 자랐다. 영준이는 학교 성적이 우수한 편이고 지능이 우수하며 친구관계도 별 문제가 없다고 하였다. 부모는 모두 대학교 이상의 교육수준이었으며, 영준이의 부모는 모두 자신의 집안에 대해 대단한 긍지를 갖고 있었으며, 영준이가 남들보다 뛰어나게 되는 게 당연하다고 믿고 있었다. 성격검사와 양육행동검사 결과 영준이 어머니는 불안수준이 상당히 높았고 감정의 기복이 심했으며, 자녀가 자신의 마음에 들지 않을 경우에는 처벌을 자주 하는 편이었다. 영준이 아버지는 가부장적이고 권위주의적인 특성이 있지만 자녀들에게는 관대한 편이었다.
2) 문제행동과 상담
영준이가 엄마와 함께 상담실에 왔을 때, 영준이는 심한 강박적 증세를 나타내고 있었고, 영준이 엄마는 아들의 특이한 증세 때문에 몹시 불안해하고 있었다. 영준이가 나타내는 주된 증상은 주로 청결에 관한 것이었다. 처음에 영준이는 학교에 갔다 오면 손을 비누로 수없이 씻는 행동을 나타냈다. 그리고 샤워를 하러 들어가서 2시간 이상을 비누로 몸을 씻는 행동을 보였다. 이렇게 며칠을 계속한 결과 손등은 모두 빨갛게 부풀었고 거칠어져서 피가 맺힐 정도가 되었다. 처음 증상이 나타난 지 1주일 정도 지나자 영준이는 자신뿐 아니라 가족들이 모두 더럽다며 집안 구석구석을 비눗물로 씻어내기 시작했다. 영준이의 행동을 설득하고 말리려 했던 부모도 결국 포기하고 영준이가 어느 정도까지 닦아내는지를 지켜보았더니, 새벽2시까지 끊임없이 닦다가 지쳐서 앉아 잠이 들었다. 처음에는 집안에서만 이런 행동을 하던 영준이가 학교에서도 그렇게 한다는 것을 젖은 교과서를 보고 알게 되었다. 학교에서도 책상과 교과서 등이 더럽다며 물을 묻혀 계속 닦아냈다는 것이다. 영준이의 부모는 영준이를 설득하기 위해 소아과에도 데려가 보았고, 여러 가지 방법으로 대화를 시도했으나 점점 증상이 심각해진다고 느껴 상담실에 데려오게 되었다.
영준이의 경우는 강박장애 중에서도 매우 심한 경우라고 할 수 있다. 본 상담자는 어머니의 불안수준을 낮추고 자녀양육에 대한 자신감을 갖게 하기 위해 영준이 부모를 대상으로 2회의 부모상담시간을 가졌다. 영준이 부모를 대상으로 한 2회의 부모상담은 영준이의 문제를 부인하고, 상담 받는 것을 거부하는 아버지의 권위주의적인 자세를 변화시키고, 영준이 어머니를 정서적으로 지지하는 역할을 하도록 하기 위한 것이었다. 영준이 아버지는 본 상담실 이전에 데려갔던 소아정신과에서 영준이를 강박장애로 진단하고 약물치료를 권하자 이를 거부하였고, 상담실에 데려오는 것에는 동의했으나, 영준이가 별 문제가 없다고 주장하며 영준이 어머니를 무력하게 만들고 있었다.
그리고 매주 1회 영준이에 대한 상담을 진행하였다. 영준이의 경우는 어머니의 불안과 자신감 결여, 과도한 기대 등과 같은 정서적 문제들이 영준이에게 문제를 가져온 주된 요인이라고 생각되었다. 이에 따라 어머니에 대한 상담과 교육이 아동상담에 못지않게 중요하다고 평가되었고, 아동상담과 어머니 상담 및 교육이 꾸준히 병행되어야 한다고 판단되었다. 영준이의 어머니는 비합리적 신념의 수정 등과 같은 인지적 접근과 동시에 어린 시절부터 깊은 상처로 남아 있던 열등감과 불안함의 문제를 치료받았고 부모로서의 효능감을 회복하기 위한 정서적 지지와 부모교육을 주 1회 받았다. 영준이에게는 동화치료, 미술치료, 정서적 심상법 등 다양한 기법이 적용되었고 1개월이 지난 현재 증상이 상당히 호전된 상태이다.
♣ 참고문헌 ♣
★중앙건강백과
★현대이상심리학(권석만/ 학지사/ 2005)
★소아 청소년기 강박장애 -인지행동치료- (도서출판 하나의학사 /연규월 옮김)
★http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=349(건강샘)
★http://kr.blog.yahoo.com/whd5rh/359
★http://cafe.naver.com/orcorc.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=328
=강박증 자가진단 사이트=
★http://ynkclinic.com/online/online03_2_5.php?menu=3
(연세YOO&KIM 신경정신과)
=정신장애 자가진단 사이트=
★http://www.psychonews.co.kr/index3.htm

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아동상담,   강박장애,   원인,   증상