영유아 영양평가

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영유아 영양평가에 대한 보고서 자료입니다.

목차

영유아 영양평가


제 1절 식이섭취 조사
1. 식이섭취조사
2. 영아의 영양 상태를 판정하기 위해 조사해야 할 항목
3, 식사 내용 조사 방법과 결과 활용

제 2절 신체계측 조사
1. 신장과 체중
2. 두위
3. 피부 두 겹 집기
4. 상완 둘레
5. 흉위
6. 앉은 키 및 상하체 비율

제 3절 임상 조사
1. 외관
2. 건강력
3. 전문의 진찰 및 특수검사

제 4절 생화학 조사
1. 혈액 분석 검사
2. 빈혈 검사
3. 소변 분석 검사
4. 기타 생화학적 검사

본문내용

길이 : 신장 - 앉은 키
- 성장판 또는 성장 호르몬의 이상에 의한 질환 감별 자료
제 3절 임상 조사
- 전문가가 머리카락, 혀, 눈, 피부, 심박동과 호흡 등을 면밀하게 진단하는 것
- 영양 불균형이나 결핍 증세의 유무 등을 알아내는 영양평가
- 영양 결핍이 어느 정도 진행된 후에 임상 증상이 나타나므로 다른 영양평가 방법과 함께
실시(임상조사에서 이상이 있는 것으로 보이면 생화학적 조사를 하여 정확한 진단을 함)
- 외관뿐 아니라 건강에 관한 과거력이 뒷받침되어야 함
1. 외관
- 아동의 체형과 자세와 같은 전반적인 신체상태, 활동 상태와 표정을 관찰하여 평가
<외관으로 판단할 수 있는 신체 각 부위의 영양 상태>
2. 건강력
- 임신에서부터 현재까지의 건강에 관한 내력
- 임신 기간의 특별한 질환, 출산과정의 문제, 출생 시의 체중과 재태기간, 가족구성원 및
형제와 부모와의 갈등요인이 있는지, 급성 또는 만성 질환을 앓았는지, 현재 치료를 받고
있는지, 영양 보충을 위해 특정 식품 또는 영양제를 먹이고 있는지 등에 관한 정보
3. 전문의 진찰 및 특수검사
- 외관과 건강력에서 정상적이지 못하다고 판단되었을 경우
: 질병에 의한 것인지, 영양공급에서의 문제로 인한 것인지를 감별해 주어야 함
제 4절 생화학 조사
- 생화학적 조사 수치 : 가장 객관적이고 정확한 결과를 나타내 주는 것
- 다른 조사 자료에서 영양 상태에 이상이 있을 것으로 판단되는 경우 좀 더 정확한
평가를 위해 사용
- 외적으로 임상적인 증상이 나타나기 이전에 영양결핍을 판별할 수 있음
-혈액이나 소변 내의 여러 성분을 측정
1. 혈액 분석 검사
- 혈당이나 혈청 내 함유된 전해질이나 효소, 대사 물질 등을 검사
- 영양 상태를 판정하고 질병을 진단하는데 유용하게 사용
- 혈액 성분을 분석하여 정상 수치와 비교함
: 피검사자의 검사치가 정상인가 아닌가, 비정상 정도 등을 판정
2. 빈혈 검사
- 일반 혈액검사에 포함되어 있는 헤모글라빈, 헤마토트라트, 적혈구 지수값으로 어느
정도 판정할 수 있음
- 발생 원인에 따른 분류를 위해 망상적혈구수(골수기능장애에 의한 빈혈), 혈장 철분,
트렌스페린 포화율(체내에 저장된 철분검사) 등의 검사를 수행하기도 함
- 영유아기 영양 문제 중 흔히 볼 수 있음
- 고형식을 주어야 할 시기에 제대로 행하지 못했을 경우 발생함(혈액 내 헤모글로빈
농도가 11g/dL 이하인 경우나 헤마토크릿 수치가 33%이하인 경우 빈혈로 판정)
3. 소변 분석 검사
- 간단한 검사이지만 신체기능을 대변하는 많은 정보를 얻을 수 있음
- 비중 : 소변의 농축 또는 희석능력을 검사하는 좋은 수단
-> 간접적으로 신장 기능을 알아 볼 수 있음, 탈수상태이거나 단백이 배출될 때 상승함
- 단백 : 단백료는 신장질환의 가장 중요한 소견으로, 측정결과 1+이상이면 24시간 총
뇨 단백량 등을 검사하고 전문의의 진찰을 받도록 해야 함
- 당 : 뇨 당은 혈당치가 170~ 180mg/dL이상이면 검출될 수 있음(당뇨병, 내분비 질환 또는 만성 간질환, 스트레스)
- 케톤 : 뇨중 케톤체가 계속 다량으로 배설되면 당뇨병성 케톤산혈증을 비롯하여 구토,
탈수, 소화기 질환 등이 나타남
4. 기타 생화학적 검사
- 영양문제가 의심될 경우 : 혈청 단백질, 지질, 당, 전해질과 간 기능 검사는 필히 받도록 하고 필요에 따라 정밀검사를 추가하도록 함
1) 혈청 단백질
- 혈청을 구성하고 있는 대표적인 단백질 : 알부민과 글로블린
- 알부민과 글로블린 비율을 계산하여 혈청 단백질의 충실도를 평가하기도 함
2) 간 기능 검사
- 혈청 단백질 검사 시 항상 같이 검사함 (간 : 혈장 단백질 조절 기능)
3) 지질
- 콜레스테롤과 중성지방을 측정함
- 최근에 아동기 비만이 증가되면서 자주 검사하는 항목이 됨
4) 혈당검사
- 공복 시의 혈당을 측정함
5) 크레아티닌 신장지표
- 체지방이 부족한 환자에게는 근육단백질이 열량원으로 사용되어 크레아티닌의 배설이 감소되는 현상
- 크레아티닌은 일정하게 근육조직으로부터 방출되기 때문에 소변 중의 크레아티닌 치는
근육조직과 비례)을 이용하여 체지방의 충실도를 측정하는 방법
- 정상인과 비교하여 80%미만이면 중등도 결핍, 60%미만이면 심한 결핍으로 평가
* 선천성 대사 이상 검사
- 신생아 초기에 유전적으로 특정 영양소를 분해하는 효소가 결핍되어 나타나는 대사 이상
검사로 조기 진단하여 식이요법 등으로 관리하면 대사 이상으로 초래되는 문제를 최소화 할 수 있음

키워드

영양,   영양평가,   영양학,   아동건강,   임상 조사,   생화학 조사,   신체계측 조사,   식이섭취 조사