[보건간호] 호흡기계 질환

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목차

호흡기계 질환

1. 호흡기계의 구조와 기능
1) 상부기도
2) 하부기도
3) 폐
4) 늑막

2. 호흡기계 방어기전
1) 호흡기의 상피세포
2) 청결기전
3) 면역기전

3. 호흡기계 대상자가 인지하는 주요증상(주관적 자료)
1) 호흡곤란
2) 기침
3) 객담
4) 천명음
5) 객혈
6) 흉통
7) 음성변화와 연하곤란
8) 피로와 체중변화

4. 부비동염
1) 정의
2) 호발부위
3) 임상증상
4) 치료 및 간호중재

5. 급성비인두염
1) 정의
2) 원인
3) 병리
4) 증상과 증후
5) 치료와 간호
6) 합병증

6. 급성인두염
1) 정의
2) 원인균
3) 증상과 증후
4) 치료와 간호중재

7. 편도선염
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 증후
4) 치료와 간호중재
5) 편도선 절제술의 적응증
6) 편도선 절제술의 금기

8. 크룹
1) 정의
2) 유형

9. 후두염
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 증후
4) 치료와 간호중재

10. 기관지염
1) 정의
2) 원인균
3) 증상과 증후
4) 치료와 간호중재
5) 만성기관지염 환자를 위한 효율적인 폐기능강화방법

11. 폐렴
1) 정의
2) 원인
3) 위험요인
4) 원인
5) 증상과 증후
6) 치료와 간호중재
7) 합병증

참고문헌

본문내용

특수 바이러스 나옴
X-선 소견상 흉부에 반점상 폐염
⑤ 간호중재
찬습기 공급
충분한 수분, 전해질 공급
병원으로 후송
9. 후두염
1) 정의
후두염은 후두점막의 염증으로 발성과 호흡기능에 영향을 주는데 급성과 마넝의 형태가 있다.
2) 원인
① 급성 후두염
- 상주호흡기 감염과 동반되거나 단독으로 발생
- 목소리의 혹사, 뜨거운 가스나 부식물질의 흡입과 관련되어 발생
② 만성 후두염(후두점막의 오래 지속된 염증변화)
- 성대의 혹사
- 뜨거운 가스나 부식성 물질의 흡입
- 흡연
- 만성부비동염이나 기관지염 혹은 알레르기로 인한 화농성 물질 배액, 갑상선 기능저하증과 관련
- 알코올 중독이나 후두결핵과 관련되어 나타나기도 함
3) 증상과 증후
① 급성후두염
- 목이 쉬거나 목소리가 잘 나오지 않으며 간지럽다.
- 기침과 연하시 후두부위에 불편감이 증가하고 염증이 심해지면 호흡기의 폐쇄증상이 나타남
- 발열은 없을 수 있으나 원인에 따라서 40℃까지 오를 때도 있다.
- 후두경 검사상 성대에 발적과 부종이 나타나며 후두전체에 염증 분비물이 있다.
② 만성 후두염
- 증상은 쉰 목소리이며 말하는 것이 어렵고 인후통은 있거나 없을 수도 있다.
- 마른 기침이 심하고 성대는 용종과 발적, 부종 및 비후가 나타난다.
4) 치료와 간호중재
① 급성 후두염은 일반적으로 상기도 감염이 사라지면 해결된다.
② 처방대로 항생제를 투여한다.
③ 필요시 진통제나 진정제를 투여하고 수분섭취를 증가시키며 금연하도록 한다.
④ 습도조절을 위해 증기흡입을 한다.
⑤ 가능하면 목을 쉬게 한다.
⑥ 쉰목소리가 2주 이상 계속되면 악성종양의 감별진단을 위해 검사를 받도록 한다.
10. 기관지염
1) 정의
기관지에 생긴 감염
2) 원인균
대개 바이러스(Rhinovirus, adenovirus, influenza A, B)이며 상기도 감염이 퍼져서 생긴다.
3) 증상과 증후
① 기도의 염증으로 혈류가 증가되어 객담생성이 촉진, 기침, 흉골하부에 작열감
② 초기에는 객담이 묽지만 감염이 진행됨에 따라 점액성이나 화농성으로 변함
③ 체온은 상승하거나 정상
④ 그 밖에 권태감, 근육통, 두통 등
⑤ 흉부 청진상 수포음과 천명음
4) 치료와 간호중재
치료의 목적은 증상을 완화시키는데 있다(대증치료).
① 대상자를 안정시키고 충분한 휴식을 취하게 한다.
② 1일 2-3L의 수분을 공급하여 탈수를 방지하고 객담을 묽게 하여 쉽게 배출하도록 한다.
③ 기관지 분비물을 효과적으로 배출하지 못하면 기관지 배액이 필요하다.
④ 기침을 효과적으로 하기 위하여 깊게 흡기한 후 호기하게 한다.
⑤ 호흡을 편안하게 하기 위해 반좌위나 좌위를 취해 준다.
⑥ 회복기 동안에는 감염에 노출되지 않도록 하고 따뜻하게 옷을 입고, 휴식을 적절히 취하게 한다.
⑦ 감기에 걸린 사람과 접촉을 피하고 담배나 공해물질을 피하도록 한다.
⑧ 음식은 먹기 편하고 소화하기 쉽기 열량이 높은 것으로 권한다.
5) 만성기관지염 환자를 위한 효율적인 폐기능강화방법
① 입모으고 숨쉬기: 휘파람을 부는 것처럼 입술을 모르고 천천히 숨을 내쉰다.
② 횡격막 근육과 복부근육 강화운동을 한다.
③ 지치지 않도록 운동 사이사이에 휴식을 취하도록 한다.
④ 폐로부터의 점액배액을 돕는 “체액배액법”을 시행한다.
⑤ 체력강화를 위해 매일 조금씩 걷는다.
⑥ 호흡운동, 약물요법 시행과 함께 생활양식을 건전하게 바꾼다.
11. 폐렴
1) 정의
감염에 의해 폐포내 염증이 생긴 상태
2) 원인
공기비말을 통해 미생물이 흡입되거나 음식물이나 음료수가 기도로 들어가거나 혹은 혈액을 통해 균이 전파되어 폐포내 감염을 초래
3) 위험요인
간호사는 페렴을 유발시키는 일반적인 요인과 환경을 잘 알아야 한다.
① 흡연
② 의식변화: 알코올 중독, 두부손상, 발작, 약물남용, 전신마취
③ 항암치료, 면역억제제 치료, 코티코스테로이드
④ 영양실조
⑤ 만성질환: 당뇨, 심장병, 만성 폐질환, 신질환, 암
⑥ 구강 또는 위 내용물 흡인
⑦ 이물질 흡인
⑧ 호흡기질환의 가능성이 높은 곳에서 집단생활
⑨ 공해
⑩ 상기도 감염
⑪ 기관지 삽관
⑫ 장기간 부동
⑬ 심한 치주질환
⑭ 비기능적 면역체계: AIDS
⑮ 독성물질에 장기간 노출
4) 원인
건강한 사람에게도 발병할 수 있으나 만성 폐쇄성 폐질환, 관상동맥질환, 당뇨병, 악성종양, 알코올 중독, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 이환된다.
① 가장 흔한 원인균은 폐렴구균(전체대상자의 1/3을 차지)
② Mycoplasma 폐렴: 일차적으로 사춘기와 청년기에 흔함, 노인과 허약한 대상자에게는 심한 증상을 나타냄
③ Hemophilus influenza 바이러스성 폐렴: 약 12%
④ Legionella 폐렴은 6%의 발병률: 호흡부전과 사망률이 높다.
5) 증상과 증후
① 이물질이 점막 섬유층에 닿으면 이를 포획해서 제거하려는 노력에 의해 점막이 비후되고 분비물이 많아진다. 객담 분비가 증가하고 기침이 난다.
② 객담의 특징
염기성: 나쁜 냄새가 나는 객담
Klebsiella: 젤리모양
Staphylococcus: 노란색의 크림 같음
Pseudomonas: 녹색
Virus: 점액농성 객담
③ 점액 분비가 증가하고 기관지가 경련을 일으키면 천명음과 호흡곤란이 나타난다.
④ 늑막으로 염증이 파급되면 특히 흡기시 흉통이 심하고 늑막삼출액, 타진시 둔탁음, 호흡음이 감소된다. 또한 호흡근의 수축약화로 환기가 저하되고 고탄산 증가, 저산소혈증으로 인한 호흡성 산증이 초래된다.
⑤ 발열, 오한, 호흡곤란, 청색증, 근육통과 식욕부진
6) 치료와 간호중재
① 약물요법: 원인균이 세균이라면 항생제가 광범위하게 투여된다.
객담 및 혈액 배양도 민감도 검사결과에 따라 항생제를 선택하여 투여
항생제는 적절한 혈중농도를 유지하기 위해 일정한 간격으로 투여한다.
② 증상완화적 요법
통증시 진통제를 투여
기침과 흉통을 가라앉히기 위한 진해제와 진통제
열을 내리기 위해 아스피린을 처방하거나 미온수로 목욕을 하게 하는 수도 있다.
7) 합병증
무기폐, 폐농양, 늑막삼출증, 농흉, 심낭염, 뇌막염
참고문헌
박현숙(2003). 학교보건간호(하). 현문사

키워드

보건간호,   호흡기계,   질환,   부비동염,   급성비인두염,   편도선염,   기관지염,   급성인두염,   폐렴,   두염