임상운동학 - 고관절과 골반[Hip and Pelvic Region]의 골격 근육에 대해서

소개글

임상운동학 - 고관절과 골반[Hip and Pelvic Region]의 골격 근육에 대해서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

♣고관절

♣골반

본문내용

이 발생해야 하는 힘을 감소시키는데 상당한 도움을 주게 된다.
(비정상적인 운동범위)
예를 들어, 고관절 굴곡근의 구축으로 인하여 신전의 기능이 상실된 경우, 환자의 다리가 짧아진 현상을 야기할 수 있을 것이다. 요추 전만의 증가로 체간이 유지되는 후방지주로써 적용될 수 있다. 다리의 기능적인 길이를 증가하기 위하여 환자는 저측굴곡상태로 걸을지도 모른다. 고관절이 정상적인 신전을 하는 동안에도 슬관절의 굴곡이 증가된 구축이 발생하는 경우가 생길 것이다.
천장관절 기능부전(Sacroiliac joint dysfunction)
초기에는 후상장골극(PSIS) 주변 또는 내측에서 둔하고(dull) 찌르는 듯한(achy) 요통을 먼저 느낀다. 통증은 둔부와 후외측 대퇴로 방사된다. 천장관절에 스트레스를 주는 자세로 장시간 있다든지 출산 후 관절의 기능부전이 생기는 경우가 많다. 환자는 한쪽 하지를 이용한 강한 움직임에 통증을 느낀다. 예를 들면 외발 뛰기, 건너 뛰기, 점프, 쪼그려 앉기 또는 두 발을 땅이 댄 상태에서 체간을 돌리기 등의 활동들이 통증의 원인이 되기도 한다. 동측의 음부나 내전근, 슬괵근까지 관련통이 전해지며, 환자는 다리가 매우 무겁게 느껴진다고 호소한다. 보행입각기 동안 통증은 더욱 심해진다.
여성과 젊은이들에서 호발한다. 다리길이 차이도 나타나며, 반대측 다리와 비교했을 때 전상장골극(ASIS)과 후상장골극의 위치가 비대칭적이 된다. 선 자세에서 환자가 허리를 앞으로 숙일 때 정상적인 움직임이 제한되어 손상측 PSIS가 정상측보다 먼저 움직인다. 통증이 있는 쪽으로 체간 측굴을 실시하면 통증이 증가된다. 하지거상검사(SLR)에서 각도가 45도 이상되면 천장관절에서 통증이 증가한다. 촉진 시 PSIS와 PSIS내측, 둔부근육, 치골결합부 앞쪽에서 긴장대가 느껴진다. 동측 허리근육의 근 긴장도 증가되어 있다.
이 같은 문제점들을 치료하기 위해 치료사는 먼저 자세불균형을 교정하기위한 천장관절 mobilization을 실시한다. 그리고 고관절contract-relax stretch를 이용한 신경근 협응을 통해 동적인 자세불균형을 교정해준다. 슬관절은 구부리고 바로 누운 상태에서 양측 엉덩이를 들어주는 것(bridge exercise)도 골반 안정화에 도움을 준다. 활동동안 콜셋이나 허리띠를 이용하여 골반안정을 강화 시킬 수 있다. 마지막으로 환자에게 자세불균형 교정을 위한 자가신장을 교육한다..

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