[언어치료] 실어증의 원인 및 정의와 미국 보스턴 실어증 학파의 분류 기준에 의거한 8가지 유형별 언어적 특성

소개글

[언어치료] 실어증의 원인 및 정의와 미국 보스턴 실어증 학파의 분류 기준에 의거한 8가지 유형별 언어적 특성에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

림)
- 운율 과다/ 부족
- MPT는 거의 정상
② 이완형(flaccid)
⒜ 장애부위
- LMN의 이상
- CNⅤ, Ⅶ, Ⅸ, ,
⒝ 증상
- weakness(힘이 없음)
- 저긴장
⒞ 구어 특성
- 이완된 음성(힘없는 소리)
- 기식화된 음성(breathiness)
- 과대비성
- 불명확한 조음
- 구어 속도 정상(교호운동 시 힘이 없고 속도는 정상)
- 이중음성(diplophonia)
- MPT는 짧음(8-9초), 잦은 호흡
③ 실조형(ataxic)
⒜ 장애부위
- 소뇌 제어회로 이상
⒝ 증상
- 운동 비협응, 평형각 이상
- 동작 느림, 저긴장
⒞ 구어 특성
- 느린 구어 속도
- 비교적 정확한 조음
- 불규칙한 리듬(음도, 강도, 운율의 비일관성)
- 교호 운동 시 비일관적인 속도
④ 과소운동형(hypokinetic)
⒜ 장애부위
- 기저핵 & 기적핵 제어회로의 이상
⒝ 증상
- 운동 범위의 제한
- 운동 시작의 곤란
- 좁은 보폭, 수전증
- Parkison's disease
⒞ 구어 특성
- 단음도, 단강도
- 발화 시작의 곤란(유창성 장애)
- 발화의 끝은 작고 알아듣기 힘듬(운율 부족)
- 짧고 빠른 구어 속도
- 교호 운동 시 가장 빠른 속도(입술운동 범위의 제한)
- 부정확한 조음
⑤ 과대운동형(hyperkinetic)
⒜ 장애부위
- 기저핵 제어회로의 이상
⒝ 증상
- 비자발적인 운동(불수의적인 움직임)
- corea(빠른 움직임, 움직임을 정지하지 못함)
- dystonia(무도병처럼 춤을 추듯이 사지가 불수의)
- 휴식 시에도 운동이 계속 나타나는 것으로 실조형과 구분
⒞ 구어 특성
- rhythm breakdown(리듬과 속도의 문제)
- 단음도, 단강도
- 부정확한 조음
- 불규칙적인 구어 속도
⑥ 혼합형(mixed)
⒜ UMN & LMN의 손상
- 근위축성 측삭 경화증(amyotropic lateral sclerosis)
- 경직형 + 이완형
⒝ 소뇌 & UMN의 추체로의 손상
- 다발성 경화증(multiple sclerosis)
- 경직형 + 실조형
- MPT는 거의 정상
3) 진단 및 평가(운동구어장애)
① 기본적인 자음 정확도, 조음 오류 검사
- 조음검사지 이용
② “파” ,“타”, “카”, “파타카” 등의 음절 반복 검사
- 그 속도와 정확도 검사
③ MPT 검사
- 호기의 안정성과 호기의 지속시간 측정
④ 문장 발화 속도 검사
- 산책 문단 읽기를 통해 전체 발화의 명료도 혹은 속도 측정
⑤ 조음 기관 기능 검사
- 혀, 입술, 하악 등의 조음기관의 운동능력 측정
⑥ 구강-안면 검사
- 신경의 손상으로 인한 구강-안면 혹은 연구개, 인두 등의 마비 혹은 기능 측정
⑦ Nasometer
- 운동구어장애의 과비성 정도 검사
⑧ visi-pitch, CSL
- 운동구어장애자 음성의 음도, 강도, 음질 등을 검사
4) 치료
① 호흡 훈련
- 숨을 깊이 들여 마시기
- 숨을 오래 참기
- 불기
② 하악 훈련
- 상하로 움직이기
- 좌우로 움직이기
③ 입술 훈련
- 내밀기
- 구각 당기기
- 아랫입술 물기
- 윗입술 물기
④ 연인두 폐쇄 훈련
- 얼음 맛사지
- 구토반사 유도
- 가글하기
- 풍선불기
- 불 부풀리기
⑤ 혀 훈련
- 전후/좌우/상하 훈련
- 혀 말기 훈련
⑥ 음성 훈련
- 연장 발성
- 음도/강도 조절
⑦ 발음 훈련
- 1음절, 단단어, 2단어 문장 ...
⑧ 발화 속도 훈련
- 한 문장을 말하는 시간 측정
- 한 문단을 말하는 시간 측정
⑨ 리듬 훈련
- 올림조 및 내림조 억양
- 소리 강도 조절
- 노래 부르기
-신경 말 언어장애에서 운동 말 장애에 의한 유형인 마비 말 장애의 정의 및 원인 7가지 유형의 분류 및 특성을 기술-
1) 정의
뇌성마비(cerebral palsy)는 출생 시 또는 전후의 뇌손상으로 인한 대뇌중추의 병변이며 이들의 언어문제는 마비말장애 (Dysarthria)로서 뇌 기능의 장애로 인해 발음이 어눌하고 구강기능도 좋지 않아서 혀나 입술의 협응 기능이 떨어지고 음식을 먹거나 마시거나 씹고 삼키는 데 문제를 보입니다.
2) 특성
발성을 할 때 부드럽게 시작하기 어렵고 발성상태를 유지하기 어려운 경우도 있으며 근육 협응의 불일치로 짧은 구나 리듬이 깨지는 말을 산출하기도 합니다. 조음에 있어서 특히 혀 끝을 이용한 발음에 어려움을 보이며, 리듬감의 부족으로 단조로운 음의 말 산출이 특징입니다.
뇌성마비 자체는 운동계의 손상이므로 언어문제는 없으나 말의 장애에 집중되어 나타납니다. (물론 넓게 퍼진 뇌손상의 경우는 언어문제를 포함할 가능성이 높습니다.) 뇌성마비 아동의 언어지체가 정상아동의 정도에 도달하지 못하는 이유는 많은 경우 뇌성마비가 청각장애나 정신지체를 동반하고 있기 때문입니다.
3) 마비 말 장애의 7가지 종류
마비말 장애의 종류
특성
이완성
계속적인 기식음, 천명(stridor), 이중발성
경직성
거칠고 쥐어짜는 소리,낮은 음도, 단음도, 강세의 감소
실조성
소리크기,높낮이의 불규칙성,쉰목소리, 소리 높낮이 일탈(pitch break)
과소운동성
강세 저하, 소리 높낮이와 크기의 단조로움, 음성떨림, 발성 부전(hypophonia)
과대운동성
음도와 강도의 불수의적인 변화
혼합성(근위축성 측성경화증)
거칠은 발성, 단조로운 강세, 음도 등
참고문헌
신경해부생리학 정담출판사
The ciba Collection of Medical Illustrations
신경해부생리학 청구문화사 94~97P
인체해부학 고문사 81P
치료사를 위한 임상신경학
그림으로 보는 뇌의신비
김옥미(1994)..기질적 조음 장애의 치료. 서울: 한국 언어병리학회(편)
심현섭외 8 (2005). 의사소통장애의 이해. 서울: 학지사
http://www.speechclinic.or.kr/~dearsun/
http://blog.naver.com/lucialina/140026564788
http://yonseislp.com/difficulty/difficulty6.htm
http://cafe.naver.com/hanmal.cafe?iframe_url=/
ArticleRead.nhn%3Farticleid=6649POI

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