모성간호학(분만실) 케이스스터디 - 조기진통(pre- labor)

소개글

모성간호학(분만실) 케이스스터디 - 조기진통(pre- labor) 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------ 3-6


Ⅱ. 간호사정 ------------------------------------------ 7-9


Ⅲ.임상&특수 검사 ---------------------------------- 10-11


Ⅳ. 투 약 --------------------------------------------- 12-13


Ⅴ.간호과정------------------------------------------- 14-15


Ⅵ. 문헌고찰 ------------------------------------------ 16

본문내용

백혈구 감소, ALT, AST 상승, 근육통, 무력감, 크레아틴인산효소치 상승, 혈중및 요중 미오글로빈 상승, 저린감, 두통, 오심, 저칼륨혈증, 구토, 변비, 발진, 가려운, 홍반, 종창, 혈관통, 정맥염, 발한, 발열, 안충혈, 구내염, 신생아에게서 저혈당, 빈맥 이 나타날 수 있다.
1. 자궁출혈 및 분만전 출혈. 자간 및 전자 간증, 융모양막염, 자궁내 태아사망, 척 추압박, 기타 임신이 계속 위험하다고 판 단 할시
2. 중증의 갑상선기능항 진증, 고혈압증, 심 질환, 당뇨병, 폐고 혈압증 환자
3. 이 약의 과민증의 병 력이 있을시
4. 고령자 및 소아
비뇨생식기관 및 항문용약
Tiroxin
(Cefroxa
dine)
PO
1. 유효균종 : 포도구균, 용혈연쇄구균, 폐렴 연쇄구균, 인플루엔자균, 대장균, 클레브시엘라, 프로테우스 미라빌리스
2. 적응증 : 기관지염, 인후두염, 편도염, 방광염, 신우신염, 다래끼, 안건염, 결막염, 종기, 옹종, 모낭염, 연조직염, 자궁부속기염, 자궁내감염, 바토린선염, 중이염
쇽, 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 관절통, 림프절 종창, 발열, 복통, 백혈구 증가, 혈액변, 설사 대장염, 기침, 호흡곤란, 호산구 증가, 폐렴, 호산성 폐침윤, 빈혈, 과립구 감소, 헤모글로빈 감소, 적혈구 감소, 때때로 호산구증가, AST, ALT,ALP 의 상승, 비타민 결핍증, 안면부종, 두통, 구내염, 급성신부전
이약에 의하여 쇽 의 병력이 있는 환자에게 투여를 금기한다.
주로
그람양성, 음성균에 작용하는 것
Feroba
(Mucoproteose)
PO
철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
오심, 상복부 불쾌감, 복통, 변비
1. 이약에 포함된 성분 에 과민반응 일시
2. 12개월 미만의 영아
3. 철 이용 장애
4. 비철결핍성 빈혈
5. 골수 부족에 의한 빈 혈 환자
6. 만성 용혈성 빈혈 환 자
7. 철 과잉증 환자.
8. 감염 이나 종양으로 인한 철 결핍성 빈혈 환자
9. 만성췌장염 환자
10. 간경변 환자
무기질
제제
Magmil
(Magne
sium
Hydroxide)
PO
위,십이지장 궤양, 위염, 위산과다, 변비증
설사, 장기대량투여에 의하여 고마그네슘혈증 이 나타날 수 있다.
1. 신장애환자(심한 신 기능장애 환자에서 고 마그네슘혈증이 나타날 수 있다.)
2. 설사환자
제산제
Ⅴ. 간호과정
#침상안정으로 인한 활동지속성장애
자료
수집
·침상에서 계속 누워계시는 모습이 관찰됨
·침상에서 배뇨활동을 하심
간호목적
제한된 활동을 이해하고 침상 안에서 할 수 있는 활동이 증가한다.
간호계획
1.대상자의 신체적인 제한점과 에너지 수준을 고려하여 활동 수준을 증진
할 수 있는 현실적인 목표를 세운다.
2.대상자가 에너지 수준 저하에 관한 느낌을 표현할 수 있도록 격려한다.
3.대상자의 약물치료를 모니터한다.
4.대상자가 스스로 할 수 있는 활동을 보조하기 위하여 환경을 수정,
보완한다.
5.대상자가 운동과 사회적 활동을 할 수 있도록 격려한다.
6.주기적인 건강검진을 수행하고 허약감이나 피로가 나타나는지 모니터한다.
7.대상자에게 좋은 영양분과 적당한 휴식에 관하여 교육한다.
8.4시간마다 활동을 격려하고 태아상태에 대해 모니터한다.
간호수행
1.대상자의 신체적인 제한점과 에너지 수준을 고려하여 활동 수준을 증진 할 수 있는 현실적인 목표를 세움
-대상자의 활동수준에 맞는 침상운동을 계획함
-침상 안에서 할 수 있는 ROM운동에 대해 교육함
:식사시간 전, 후 피로하지 않은 범위 내에서 간단한 스트레칭(목,팔)
시행하도록 교육함
2.대상자가 에너지 수준 저하에 관한 느낌을 표현할 수 있도록 격려함
-활동 시 느끼는 변화에 대해서 말하도록 격려함
2012-2-6
2012-2-7
104
106
:맥박을 측정함
:허약감이나 무력감이 있는지 확인함
3.대상자의 약물치료를 모니터한다.
-약물치료로 인한 부작용으로 나타날 수 있는 증상들을 확인함
4.대상자가 스스로 할 수 있는 활동을 보조하기 위하여 환경을 수정, 보완함
-침상 내에서 활동을 증가할 때 위험할 수 있는 물건들을 치워둠
5.대상자에게 적당한 휴식에 관하여 교육함
:힘들거나 피곤할 때는 되도록 안정을 취하도록 교육함
:자궁수축이 느껴질 때는 안정을 취하도록 교육함
6.주기적으로 태아상태를 모니터함
-태아심음상태와 자궁수축정도를 주기적으로 확인함
FHT
자궁수축
2/6
AM10 : 150
30분간 1회 50mmHg
PM6 : 163
30분간 2회 35~70mmHg
2/7
AM10 : 143
자궁수축 10~11분 간격
PM6 : 149
자궁수축 10~11분 간격
70~100mmHg 3회 관찰됨
2/8
AM10 : 131
간헐적으로 30~80mmHg
PM6 : 158
불규칙하게 40~45mmHg
간호평가
목표가 부분 달성됨
제한된 활동의 범위를 이해하고 침상 안에서 할 수 있는 활동의 범위를 조금씩 증가시킴
#생리적요인(위장관 운동저하)로 인한 변비위험성
자료
수집
·변을 못 봐서 복부 불편감 호소함
·3일 동안 변을 보지 못함
간호목적
2일 이내에 변을 보았다고 말한다.
간호계획
1.대상자의 대변의 빈도와 특성을 모니터한다.
2.대상자의 섭취량과 배설량을 기록하고 모니터한다.
3.매일 6~8컵의 수분을 섭취하도록 격려한다.
4.대상자에게 완화제를 처방에 맞게 복용할 수 있도록 교육한다.
간호수행
1.대상자의 대변의 빈도를 모니터함
-2/5 ~ 2/6일 동안 변을 보시지 못함
2.대상자의 섭취량과 배설량을 기록하고 모니터함
3.매일 6~8컵의 수분을 섭취하도록 격려함
-식사 시와 평상시에 수분을 섭취하도록 격려함
4.대상자에게 완화제를 처방에 맞게 복용할 수 있도록 교육함
-대상자에게 식후에 변비약을 복용하도록 교육함
간호평가
목표가 달성됨
2/7일 대상자가 변을 보았다고 이야기함
Ⅵ. 참고문헌
1. 이경혜 이영숙 외 (2010), 여성건강간호학2, 현문사
2. 대한기초간호자연과학회 (2004), 간호약리학, 메디시언
3. 김강미자, 김금자 외 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 성미혜, 홍영혜 외 (2008) 간호과정의 이론과 적용, 수문사

키워드

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