응급간호실습 응급약물 종류와 약리작용과 부작용, 응급카트약물, emergency cart medication

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응급간호실습 응급약물 종류와 약리작용과 부작용, 응급카트약물, emergency cart medication에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 수액, 전해질 및 정맥요법에 사용하는 약물
2. 심혈관계의 응급치료에 사용하는 약물
3. 산과 및 부인과 응급치료에 사용하는 약물
4. 대사성 내분비계의 응급치료에 사용하는 약물
5. 기타 응급치료에 사용하는 약물
※ Emergency cart

본문내용

감소, 과립구감소, 발진, 안면부종, 구역, 구토, 식욕부진, 스티븐슨-존슨 증후군 등
* Vit K
- 약리 : 신생아 출혈성 질환의 예방과 치료, 저 프로트롬빈 혈증
- 투여방법 : 신생아 0.5~1mg/kg IM, IV
- 부작용 : 흉통, 청색증, 불수의적 운동 등
* MgSO4
- 약리 : barbiturate계 중독, 해독제, 저마그네슘혈증, 경련, 천식, 자간
- 투여방법 : 1회 1~2g씩 1일 3회 IV
- 부작용 : 혈압하강, 중추신경억제, 심박동수 억제, 호흡억제
※ Emergency cart
* sodium bicarbonate
- 약리 : 고칼륨혈증, 중증 대서상 산증시
- 투여방법 : 초기용량을 1mEq/kg로 투여하고 10분간격으로 0.5mEq/kg의 용량으로 투여.
- 부작용 : 심정지 환자에게 혈액의 산성화를 막기 위하여 사용할 수 있으나 심폐소생술 중에는 폐관류량이 매우 적어 CO2 배출이 충분하지 않으므로 심폐소생술동안 사용하도록 권장되지는 않는다. 고나트륨혈증
* Epinephrine
- 약리 : 교감신경 흥분제. α-adrenergic 작용; 혈관수축, β-adrenergic 작용; 심근수축력 증가, 맥박증가
- 투여방법 : 3-5분마다 1mg씩 정맥투여(매 말초 정맥 투여 후마다 20ml의 수액주입), 기관내 튜브점적 가능(1mg/10cc 희석하여 투여하며 투여 후 ambu bagging)
- 부작용 : 산성 용액이므로 Bivpon과 같이 투여 시 약리작용 저하, extravasation 시 조직괴사, 심근 수축력과 심방수 증가로 심근 허혈과 심실부정맥 우려
* Atropine sulfate
- 약리 : 부교감신경 억제제. 동방결절 흥분성 증가(심방과 심실간 전도 증가), 관류저하를 동반한 서맥, AV block을 동반한 서맥, PVC로 인한 서맥일 때 사용
- 투여 방법 : Asystole, 서맥성 PEA 시 3-5분마다 1mg/IV push, 기관내 튜브 점적 시 2-3mg + N/S 10ml, 총량 0.04mg/kg(3mg) 초과 금지
- 부작용 : 심근 허혈이 있는 환자는 악화 가능성이 있으므로 반복 투여 하지 않음
* Dopamine HCl premix
- 약리 : 교감신경흥분제.
① 1-2ug/kg/min; dopaminergic effect → 신장, 내장, 관상동맥 및 뇌혈관 확장
② 2-5ug/kg/min; β-adrenergic effect → 심박출량증가, 혈관수축 X
③ 5-10ug/kg/min; α&β-adrenergic effect(α<β) → 심박출량증가, 혈관수축
④ 10-20ug/kg/min; α&β-adrenergic effect(α>β) → 심박출량증가, 혈관수축
⑤ >20ug/kg/min; α-adrenergic effect → 강한 혈관 수축 유발
- 투여 방법 : N/S 및 dextrose 혼합 가능. dopamine premix는 다른 약물을 배합하지 말 것. 알칼리성 용액이나 Bivon과 섞이면 카테콜라민이 불활성화 됨. 정맥 외로 유출 시 조직 괴사. 단독 IV route 사용 및 정확한 용량을 위해 infusing pump 권장
- 부작용 : 부정맥(심실조기수축, 심실세동). 고용량(>20ug) 사용 시 심건 허혈을 조장하고 심박출량을 감소시킬 수 있음. 고용량은 폐혈관저항을 증가시키고 폐부종을 악화시키므로 혈관확장제(NG, nipride) 동시 투여. 고용량이 필요한 경우에는 levophed 사용
* Dobutamin HCl premix
- 약리 : 교감신경흥분제. 선택적 β-adrenergic effect로 심근수축력 증가, 말초혈관 확장, 심박출량 증가
- 투여 방법 : N/S 및 dextrose 혼합 가능. dobutamine premix는 다른 약물을 배합하지 말 것. 단독 IV route 사용 및 정확한 용량을 위해 infusing pump 권장
* Digoxin
- 약리 : 강심배당제. 심근 세포에 Ca의 축적을 증진시켜 심근 수축력과 심박출량을 증진시킴. 또한 SA node의 자동성을 감소시켜 AV node의 전달을 느리게 하여 atrial arrhythmia를 조절
- 적응증 : 울혈성 심부전증(판막증, 고혈압, 허혈성 선천성 심질환), 부정맥(심박세동, 조동에 의한 빈박, 발작성 심방성 빈박), 기타(심낭염, 심근질환, 갑상샘 기능장애)
- 부작용 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 전도장애, 환시, 시야몽롱, 심실조동, 심장 방실결절성 리듬, 서맥
* Lidocaine
- 약리 : 항부정맥제 (Na channel blocking agents). 심실세동, 무맥성 심신빈맥, 심실조기수축 시 사용
- 투여 방법 : 심정지시 1mg/kg bolus로 투여하고 5-10분 간격으로 0.5mg/kg 반복투여. 제세동에 반응하지 않는 심실세동 시는 한번에 1.5mg/kg 투여. 순환이 회복되면 1-4mg/kg/min의 속도로 정맥투여. 총량은 3mg/kg 초과 금지
- 부작용 : 과량 투여 시 심근수축력 감소, 혈압하강, 신경장애 초래
* sodium chloride
- 약리 : 수분, 전해질 보급제, 주사제의 용해, 희석액
- 부작용 : 고 Na 혈증, 울혈성 심부전, 부종
* 20% Dextrose
- 약리 : 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급, 심질환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급
- 부작용 : 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종
* potassium chloride
- 약리 : 저칼륨혈증(이뇨제 투여후의 저칼륨혈증 포함), 디기탈리스 중독
- 투여방법 : 염화칼륨으로서 보통 성인 0.5~3g을 링거액, 포도당 주사액 또는 생리식염 주사액 등에 희석해 농도를 0.3%(칼륨으로서 40 mEq) 이하로 하여 분당 8mL 이하의 속도로 4시간 이상에 걸쳐 점적 정맥주사한다. 1일량은 이 약으로서 7.5g(칼륨으로서 100 mEq) 이하로 한다.
- 부작용 : 사지감각이상, 이완마비, 무관심, 정신혼동, 다리의 허약과 무기력, 혈압저하, 심부정맥, 심장차단, 구역, 구토, 복부불쾌감, 설사, 일시에 대량 투여하면 심전도장애 야기

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