[사례 연구] 성인간호학- 당뇨환자 case study

소개글

[사례 연구] 성인간호학- 당뇨환자 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
만성신부전증
당뇨병

Ⅲ.연구기긴 및 방법

Ⅳ . 간호과정
간호사정
진단을 위한 검사
치료 및 경과
간호과정 적용

Ⅴ결론

본문내용

경과나 신기능의
치료방법을 파악 할 수 있다. 적혈구 헤모글로빈과 헤마토크리트의 감소는 요로의 출혈
이나 신장의 적혈구 조혈기능의 감소로 인한 것 일수 있다. 도한 호중구와 같은 백혈수 의 증가는 감염과정을 나타내며 백혈구수가 정상으로 돌아오면 감염이 회복된 것을 나타 낸다.
3.6
3.8
3.11
3.13
정상치
WBC
15.6
7.3
6.0
6.9
4.0-10.
RBC
4.00
3.73
4.03
3.98
4.0-5.4
Hemoglobin
11.5
10.7
11.7
11.5
12-16
Hematocrit
33.5
31.0
33.8
33.1
36-48
platetlet count
212
257
247
130-450
Lymphocyte
9
18
26
22
Moncyte
4
10
11
7
치료 및 경과
⑴약물 치료
약명
용량
투여방법
적응증
Nizatidine
150mg 1일 2회 1정투여
P.O
산분비 억제제 ,생체내 이용률이 가장 높고 치료율이 높다
Edecrin
1일 50mg∼100mg
P.O
신기능 장애에 의한 부종의
치료
ROCALTROL
0.25mg 1일 2회
P.O
신세뇨관의 인의 재흡수 증가
Lasix
1회 20mg∼40mg
P.O
신부전에 의한 부종의 치료
Mannitol
1일100ml/3∼10분의 속도로 점적투여
I.V
부종으로 인한 뇌압의 감소
FORUS
1일3∼4회소량도포
안검결막염, 심부각막염
안질환
FLUDARENE
1일 3회
P.O
당뇨성망막증, 고혈압성막망증
간호과정 적용
3월 4일 1PM
▲간호진단 및 자료
#1. 혈액과 소변검사에 대한 지식 부족과 관련된 치료 요법의 비효율적 이행
S: "피는 왜 맨날 빼가는거야 "
" 당이 얼마나 나왔는데 ?? 아까도 검사해갔잖아 왜 또 하는거야? "
O: 하루 4번의 혈당측정 (6A,10A,4P,9P) 을 시행하고 있다
▲목표
대상자의 정확한 혈당검사를 할 수 있다.
대상자는 정기적인 시간과 다른 발병중에도 혈당을 측정할 것이다.
▲계획 및 수행
정확한 혈당측정기의 장단점을 설명해준다.
시간별 혈당의 변화에 대해 설명해준다.
규칙적으로 검사할수 있도록 검사시간표를 준다.
신경분포가 적고 많은 혈액을 채취할수 있는 신경말단이 있는 손갉 옆을 찌를 것이다.
대상자에게 시행된 모든 검사치를 알려주며 기록할수 있도록 도와준다.
▲평가
혈당검사의 필요성을 인식하였다.
규칙적인 검사시간에 검사를 준비하고 있었다.
대상자의 혈당의 변화에 대한 관심이 생겼다.
3월 6일 5PM
▲간호진단 및 자료
#2. 당뇨병식이요법에 관한 정보부족과 관련된 지식 부족
S. "밥이 맨날 보리밥만 나와서 맛이 없어"
" 반찬들도 다 싱겁기만 하고 ... 안먹을래 "
O: 당뇨성일반 1600kcal 의 식사제공
반도 드시지 않으시고 남기셨으며 밖에 내버림
▲ 목표
대상자는 혈당조절에 대한 식이관리의 관계를 이해한다.
대상자는 열량요구를 충족시키고 균형적인 식이를 제공하는 음식을 선택한다.
▲계획 및 수행
대상자에게 식이요법과 혈당조절과의관계, 혈당유지를 위한 음식 대체의 필요성,
칼로리의 요구량에 맞는 음식과 균형된 식이섭취등에 대해 교육한다.
균형된 식이섭취의 중요성을 강조한다.
영양사가 함께 교육목표를 고려하여 식이계획을 세우는 것이 필요하다.
당뇨식생활의 요령에 대해 교육한다.
각 개인에 따라 영양사나 당뇨교육사에게 대상자의 식이에 대한 상담을 받는다.
▲평가
별다른 말씀 없으시고 대상자는 어쩔수 없이 그래야 한다고 말씀 하셨다.
식단에 대한 불만은 여전하신거 같으시나 당뇨식이에 대한 교육이 있은 후 불평없이
잘 드신다.
3월 8일 4Pm
▲간호진단 및 자료
#3.만성질환 ,대상자의불확실한 미래와 역할전환의 요구와 관련된 우울, 자긍심 저하
S : " 말시키지 말어 "
"우리 딸은 어디갔어? "
" 별로 입맛이 없어 먹고싶지 않아"
O : 기운이 없으시고 표정이 어두우시다. 종일 누워만 계시고 활동량도 거의없다.
식사도 거르셨고 묻는말에 대답도 잘 않하신다.
▲ 목표
대상자는 문제를 수용하고 대상자를 지지하므로써 대상자의 만성질병 및 그 예후에
대해 대응한다.
▲계획 및 수행
치료적인 의사소통방법을 사용하여 그들의 감정과 걱정에 대해 이야기 한다.
개별적인 간호계획을 세워 대상자를 관찰한다.
질병발생이전에 변화와 스트레스에 어떻게 대처했었는지 사정한다.
대상자와 이야기를 나누며 격려하였다.
대상자의 가족에게 대상자와 함께 할 시간을 같도록 하였다.
▲평가
대상자의 감정에 대한 이야기를 나눈후 조금 표정이 밝아진 것 같다.
대상자는 기운이 조금 생겼다고 표현하였다.
3월 11일 11Pm
▲간호진단 및 자료
#4. 부종, 건조한 피부로 인한 피부손상의 위험성
S: "발이 부워서 신발에 발이 들어가질 않아 "
"손이 잘 움직이질 않아 땡땡해졌어 왜 이러는거지?? "
▲목표
대상자는 피부손상이 없이 피부 통합성의 장애가 생기지 않는다.
▲계획 및 수행
목욕물이나 직접적으로 피부에 보습을 줄 수 있다.
부종이 있는 부분은 압력을 피한다.
순환이 저하되었거나 손상되거나 감염이 이는 부위가 있는지 사정한다.
비누 사용을 줄일 필요가 있다고 알려드렸다.
대상자에게 당뇨에 있어서 피부통합성의 중요성을 설명하였다.
▲평가
대상자 스스로 자가간호에 임하는걸 관찰하였다.
당뇨병과 관련된 피부관리에 대해 신경 쓰인다고 말씀 하셨다.
Ⅴ결론
이번 케이스 리포트를 하면서 본인은 CRF와 DM에으로 인하여 나타나는 간호문제를 해결하기 위해 간호계획을 세우고 적용하였다. 그 결과 환자의 질병에 대한 증상과 치료법 및
대상자의 심리적인 면까지 많이 알게 된 것 같다. 또한 당뇨란 병이 얼마나 무서운 것
인가에 대해서도 느꼈다. 당뇨는 합병증을 최소화함으로써 질병이 악화되지 않도록 해야
하며 만성신부전증 또한 꾸준한 투석과 지속적인 치료를 해야할 것이다.
대상자가 합병증을 예방하고 일상생활이 가능하도록 삶의 질을 증진시키도록 도와주고자
노력하였다. 이번 사례연구를 하면서 스스로 자료를 찾고 대상자를 관찰하며 알게된 지식은 평생 잊지 못할 것 같다.

키워드

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