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소개글

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목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성 --------- p1

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 ------------------ p1
2. 원인 및 병태생리 ------------------ p2
3. 증상 ------------------ p3
4. 진단적 검사 ------------------ p4
5. 치료 및 간호 ------------------ p6

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 ------------------ p7
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료 -------- p8
4. Medication ------------------ p10
5. 간호과정 적용 ------------------ p11

Ⅳ. 결론 및 제언 ------------------ p13

Ⅴ. 참고문헌 ------------------ p13

본문내용

ture
&
sensitivity
검체명: sputum
Gram stain of direct smear
NO bacteria( 　) Yeast( )
Gram positive bacilli( ) Gram negative bacilli( + )
Gram positive cocci( + ) Gram negative cocci( )
WBC( 10- 25 ) Epithelial( >10 )
Culture report : Oropharyngeal normal flora
Yuhanzid tab 300mg / 1*a c
Rifodex tab 600mg / 1*a c
[효능] 폐결핵,기타결핵증의 치료 및 예방.
[용법] 성인: INH로서 1일 1회
200-400mg(4-8m/kg)
소아: 10-30mg/kg/day(1일 최대
300-400mg).
[금기] 과민증대상자, 심한 간장애.
[효능] 결핵균, 수막염균, 타결핵제와 병용
[용법] 리팜피신으로서
성인 1일 1회 450mg-600mg.
소아: 1일 1회 10-20mg/kg.
[금기] 담도 폐색증, 중증 간장애, 황달, 본제 과민증 기왕력자, 미숙아.
Plidoxine tab 50mg / 1*a c
Pyrazinamide(PZA) 1500mg / 1*a c
[효능] 비타민B6 결핍증 예방 및 치료
약물투여(이소니아지드,
피라진아미드,페니실라민 등)
로 인한 경우 포함
[용법] 염산피리독신으로
성인 1일 10~100mg 복용
[금기] 과민반응대상자, 레보도파 투여환자
[효능] 폐결핵 및 기타 결핵증.
[용법] 1일 1.5-2.0g 1-3회 분복. 1일 최 대 3g. 타결핵제와 병용.
[금기] 본제/구성성분 과민증, 간·신장애, 고요산혈증, 포르피린증, 임부, 가 임부, 수유부
4) Medication
5. 간호과정 적용
진단 1) 약물요법에 대한 지식부족과 관련된 약물복용 불이행
진단 2) 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
진단 3) 전파두려움과 관련된 사회적 고립
진단 4) 질병과 관련된 감염위험성
진단 5) 식욕부진과 관련된 영양부족
<우선순위 간호진단>
① 약물요법에 대한 지식부족과 관련된 약물복용 불이행
② 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
# 진단1. 약물요법에 대한 지식부족과 관련된 약물복용 불이행
사정
S
“ 약 먹기 싫어요.. ”
0
약을 먹지 않으려 한다.
약을 왜 먹어야 하는지 모르겠다며 짜증을 냈다.
목표
대상자는 약물복용의 중요성을 인식하고 수행한다
계획
1. 결핵은 처방된 약물을 규칙적으로 정확하게 처방된 날짜까지 복용하면
대부분 완치됨을 대상자와 보호자에게 교육한다.
2. 대상자 마음대로 약을 끊거나 양을 줄이지 않도록 교육한다.
3. 대상자와 보호자에게 약물의 이름, 용량, 먹는 시간,
부작용을 정확하게 반복하여 교육한다.
4. 결핵 치료는 오랜 시간이 걸리므로 정신적인 지지와 용기를 불어 넣으며
계속적으로 지도 교육한다.
5. 아이의 보호자에게 항상 아이 곁에 있으면서 약물 복용을 도와주도록 교육한다
수
행
1. 대상자와 보호자에게 약물의 이름, 용량, 먹는 시간, 부작용을 정확하게 반복
설명하고 대상자에게는 더 쉽게 설명하였다.
2. 대상자 마음대로 약을 끊거나 양을 줄이지 않도록 교육하였다.
3. 대상자 보호자에게 대상자 옆에서 약복용을 수행하도록 할것을 교육하였다
4. 결핵은 처방된 약물을 규칙적으로 정확하게 처방된 날짜까지 복용하면
대부분 완치됨을 대상자와 보호자에게 알기 쉽게 설명하였다.
5. 대상자의 기분을 표현하도록 지지하고 대상자의 이야기를 경청하고 지지하였다
평
가
대상자는 거르지 않고 약을 먹게 되었다.
대상자는 약을 먹어야 하는 이유에 대해서 정확히 인식하게 되었다.
# 진단2. 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
사정
S
“ 숨쉬기가 힘들어요 ”
“ 숨이 계속 차고 미칠것같아요”
0
쌕쌕거리면서 숨쉬기 힘들어 한다.
호흡하기 불편해 한다.
목표
대상자는 정상 호흡을 유지한다
대상자는 호흡이 편안해졌음을 말로 표현한다
계획
1. 대상자에게 규칙적으로 심호흡과 기침을 하도록 교육하고
심호흡과 기침의 중요성에 대해 교육한다
2. 최소 4시간 마다 또는 처방에 따라 호흡 상태를 사정한다.
3. 불안을 완화 할 수 있는 이완요법을 교육한다.
4. 자주 체위를 변경시킨다.
5. 분비물이 묽어지도록 수분섭취와 가습기의 필요성과 중요성을 교육한다.
6. 필요시 처방된 산소를 투여한다.
수
행
1. 대상자에게 심호흡과 기침의 효과와 중요성을 교육하고 규칙적으로
심호흡과 기침을 하도록 지지하였다.
2. 최소 4시간마다 호흡횟수와 깊이를 사정하였다.
3. 불안을 완화 할 수 있는 이완요법을 교육하고 수행하도록 지지하였다.
4. 편안한 호흡에 도움을 주는 체위를 교육하고 수행하도록 지지하였다.
5. 수분섭취와 가습기의 효과를 교육하였다.
6. 필요시 처방된 산소를 투여하였다.
평
가
대상자가 호흡이 한결 편안해 졌다고 표현하였다
Ⅳ. 결론 및 제언
호흡기내과지만 생각과 달리 호흡기 관련 대상자들이 많이 없었다.
많을 경우 3명 정도여서 케이스 잡는데 약간의 어려움이 있었지만,
꼭 호흡기 대상자들 뿐만 아니라 많은 외과, 내과 환자들도 보면서
많은 진단명을 익힐 수 있었다.
간호사 선생님들이 나이 많으신 분, 즉 혈관이 보이지도 않는 대상자에게
IV 라인을 한번에 확보하는것이 가장 인상적이었던 것 같았다.
여러 질병의 환자들이 많았지만 특히나 이번에는 내과여서 그런지 vital sign과 혈당이
정말 들쑥날쑥해서 어느때보다 신중하게 vital과 BST를 한것 같다.
이 병동에서는 기본적으로 혈압을 잿을 때 혈압이 높은 환자는 눕힌 후,
낮은 환자는 다리를 올려주고 혈당체크 후 높은 환자는 뭘 먹었는지 묻고
낮은 환자는 주스나 사탕을 먹도록 한 후 보고하게끔 해서 어쩌면 당연한 기본처방이지만
왜인지 궁극적인 이유에 대해서 더 생각할 수 있었고
다른 실습에서도 도움이 될 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 성인간호학 제 6판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
3. http:// www. knta. or. kr/

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