<기본간호학> 국가고시 대비 1주일 전 이것만은 꼭 보자

소개글

<기본간호학> 국가고시 대비 1주일 전 이것만은 꼭 보자에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기본간호학 요약 정리

투약-----------------------------------1
간호과정--------------------------------1
활동,운동-------------------------------2
건강사정--------------------------------2
감염관리--------------------------------3
호흡기----------------------------------3
활력징후--------------------------------4
기본개념---------------------------------4
임종간호---------------------------------5
영양-------------------------------------5
안전수면---------------------------------5
배설-------------------------------------6
감각통증----------------------------------7
열냉적용-----------------------------------7
상처--------------------------------------7
체온유지-----------------------------------7

본문내용

ing through: 양발을 목발 앞으로.
배설
간헐적 자가도뇨: 척수손상같은 신경성 방광기능
유치도뇨 제거: 반창고 떼기→풍선 내 액체 흡인
반사성 요실금: 배뇨반사 즉시 배뇨, 흉추 10번 위쪽 병소, 방광신전되면 욕구없이 즉시
기능적 요실금: 화장실 가는데 필요한 시간동안 괄약근 조절 불가
배뇨촉진법: 요의 느낄때 즉시 화장실가기, /방광조절법: 요의없더라도 배뇨시간되면 화장실가기
직장검사: 성인-심스(좌측위), 아동-배행와위
배출관장: 5~15분 장내보유(cf,기름 정체관장은 2~3시간), -비눗물(처방필요)
-수돗물(수분중독증-반복관장x) ,생리식염수(영아는 수분불균형문제가 커서)
-튜브길이:성인 7.5cm, 아동 5~7.5, 영아 2.5~3.75
-높이: 직장보다 30~34cm높게(높이들수록 좋다 →X)
정체관장: 투약위한 경우 청결관장 후 시행
방광세척: 액체로 세척하거나 약물 주입
배변- 척수-부교감신경
좌욕: 엉덩이 회음부를 물이 나오는 용기에 담그고 있음.
침상 목욕: 목욕 담요 덮고-눈-코-회음부-주름 사이, 건조,원위부-근위부(정맥혈흐름 촉진)
-환자가 통목욕시 빠졌을때; 통의 물을 뺀 후 머리 낮춤. 목욕실은 응급상황대비 잠그지X
스펀지 목욕(미온수 목욕): 체온하강 목적/ 전분목욕: 소양증 감소
마사지-1.경찰법: 둥글게 문지르기/2.지압법: 엄지와 나머지 손가락 이용하여 피부를 반대로 잡아당김/ 3.유날법: 주무르기, 피부 늘렸다가 눌렀다가 반대로 잡아당김
감각통증
척추마취(지주막하차단):지주막하강에 주입, 척추신경을 전근, 후근 차단. 투입후 15분이 자세고정
경막외 마취: 요추,천골부위
열냉적용
온: 더운물주머니-공기빼주는 이유(물의 온도를 빨리 식게하기 위해), 정상성인 52도
가열램프: 열받는 부위에서 45~60cm 떨어진곳에 위치, 15~20분간 적용, 습기없애고
혈액의 점도 낮아지고, 1회 심박출량 낮아지고, 호흡수 상승,wbc상승
냉: 혈액의 점도 상승, 1회박출량 상승
관장,상처
hydrocolloid: 공기와 물 통과x, 불투명, 접착성, 2단계욕창
-3단계욕창: 삼출물많으면→칼슘알지네이트(사강채우기, 출혈지혈용)
삼출물 x → 하이드로콜로이드+하이드로겔(2차드레싱필요
붕대: 사지: 원위부→몸체로/말단부위노출(+)(피부순환장애확인)/시작과 끝의 매듭은 상처부위 x
- 붕대법: 1.환형대: 붕대의 시작과 끝 겹치게 감기/ 2. 나선대: 굵기가 고른 신체부위
3.나선절선대:굵기가 고르지못한/ 4.8자대:관절부위/ 5.회귀대:손끝,머리,발끝 말단부위
T바인더: 항문부위,회음부드레싱
상처치유: 응고염증기(지혈,혈관세포반응)→조직형성기→조직성숙기
penrose: 개방배액/ T-tube: 담즙배액/ J-P: 수술부위과도한 배액흡인, 100~200ml/
hemovac: 음압, 200,400,800ml
상처치유 S/E
1.출혈. 2.감염.
3.열개:피부층과 조직분리됨. 상처입은 후 3~11일 사이.교원질형성전에 다발.-비만,복부수술pt 중에 기침이나 구토, 침상에서 일어날 때, 장액성 및 혈액성 상처배출 증가시
4.척출: 상처층이 분리되어 내장장기들이 열려진상처 밖으로 돌출되어 나온것. 식염수적신거즈로 덮기
5.누공: 두 기관사이 비정상통로로 교통됨
체온유지
오한기(열생산); 보온! ICEBAG(X) -발열기(고온 일정기간 지속)-종식기(회복기)
열사병: 중추성 체온조절쟁에, 옥외에서 태양 복사열 직접 받은 경우 →체온하강, 사지 격렬하게 마찰
열경련: 지나친 발한에 의한 탈수와 염분소실→ 활동 멈추고 염분이 많이 함유된 수분 섭취
열피로: 말초혈관 운동신경 조절 장애, 피부혈관의 확장 탈수→대상자 눕힌 다음 염분함유된 음료
건열: 화상위험 적음. 피부침윤X, 열 오래 보유, 발한 통해 체온소실 증가, 열깊게 침투X, 피부건조
→더운물주머니, 가열램프
습열: 조직 깊이 침투, 발한,불감성 수분소실X,삼출물연화,습기의 증발로 열 금방식음.화상위험
→온찜질, 온욕, 온침수, 미온수 스폰지 목욕
열의 유형
-간헐열: 고열과 정상체온 1~2일간격으로 2도 이하 체온 간헐적 왔다갔다. ex)말라리아
-재귀열: 체온상승했다가 지속 되다가 다시 정상으로. ex)재귀열스피로헤타
-이장열: 체온의 변화가 심하여 하루중 체온의 차가 1도 이상이며,정상체온보다 높다, 아침에는 낮은열 저녁에는 높은 열
-지속열: 체온상승 며칠,몇주 지속되다 약간변화는 있으나 고열지속 eX)장티푸스,폐렴,속립결핵,성홍열

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