호흡기질환, 폐결핵, 폐결핵 병태생리, 간호진단 및 간호중재

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목차

폐결핵에 대한 설명 정의, 병태생리, 진단검사, 치료 및 예후
환자의 일반적 사항
투여약물
진담검사
치료경과
간호진단 및 간호중재

본문내용

폐결핵

결핵(Tuberculosis)
결핵균에 의해 일어나는 전염성 질환

폐결핵(Pulmonary tuberculosis)
결핵균을 흡입, 폐 속에 치즈같은 육아종 덩어리나 뻥 뚫린 공동이 생기는 병

결핵균이 감염되더라도 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아니고 영양상태와 몸의 저항력과 매우 관련이 있음.

특히, 당뇨병, 규폐증, 부신피질호르몬제를 사용하는 환자에게서 다른 사람보다 더 잘 걸림.

결핵균의 병태생리

숙주의 강력한 면역반응에 의한 자가손상이 조직 손상을 일으키는 주요 기전.
(대부분의 균은 내독소, 외독소, 세포 내 존재하는 여러 가지 효소 등을 이용하여 숙주 조직을 직접 파괴)
진단검사
① 투베르쿨린 피부반응 검사: 결핵균의 감염 여부를 조사
② 흉부 X선 촬영: 활동성 여부를 확인
③ 객담 도말 검사 및 배양검사: 결핵균을 확인④ 혈액 검사: 일반적인 급성기 염증 반응 확인
ex. 적혈구 침강속도(ESR)의 증가, 백혈구 증가, C 반응성 단백질(CRP)의 증가
⑤ 기타: 흉부 전산화 단층촬영(CT), 기관지 내시경 검사 등

결핵 치료 및 예후

감수성 있는 살균 제제를 선택하여 약제 내성을 방지하기 위해 다제 병용 요법(Isoniazid & Rifampin(Rifadin), Ethambutol(Myambutol) & Pyrazinamide)으로 장기간 치료(항결핵제의 꾸준한 복용), 최고 혈중농도를 위해 1회 전량 투여 요법을 권장
∵ 결핵균은 성장속도가 매우 느리고 치즈같은 육아종 속이나 면역세포 속에 숨어 있는 경우도 많기 때문
1차 약제 효과가 좋고 부작용이 적어 결핵치료에 1차적으로 작용
2차 약제 1차 치료에 실패하거나 내성이 생긴 경우에 사용

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호흡기질환,   폐결핵,   폐결핵 병태생리,   간호진단 및 간호중재