[성인간호학] 다발성 골수종(Multiple Myeloma) 케이스 스터디 (case study) - 문헌고찰, 간호사례, 간호진단, 계획 및 수행, 결론

소개글

[성인간호학] 다발성 골수종(Multiple Myeloma) 케이스 스터디 (case study) - 문헌고찰, 간호사례, 간호진단, 계획 및 수행, 결론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론..............................................................2
1)연구의 필요성 및 목적...............................................2
2)관계문헌의 개요.....................................................2

Ⅱ. 문헌고찰..........................................................3
1)다발성 골수종의 정의................................................3
2)다발성 골수종의 원인................................................3
3)다발성 골수종의 증상................................................3
4)다발성 골수종의 진단................................................4
5)예후................................................................4
6)치료 및 경과.........................................................5

Ⅲ. 간호사례..........................................................6
1)건강개인사정........................................................7
2)임상검사결과........................................................7
3)투약약물............................................................11

Ⅳ. 간호진단..........................................................11

Ⅴ. 간호계획 및 수행..................................................12

Ⅵ. 결론..............................................................13

Ⅶ. 참고문헌..........................................................14

본문내용

줌
5pm E: 보조 난관 올려 전체 침상 안정 중
O: 다리 pain 호소
I: Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
침상 안정 설명
6pm E: pain 덜하다 함
9pm O: 변비증상 있다 함
I: Dulcorax 2 po 처방남
9:30pm O: 양다리 통증 호소
I: 침상안정 격려하며 상태관찰
Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
10pm E: 통증호전 보임
<2008. 4. 29>
5am O: 대변 아직 못봤다하나 복부불편감 없다고 함
I: 수분섭취 권장함
상태 관찰 중임
10am E: 대변 아직 못봤다하여 복부불편감 호소
O: 대변 여전히 못봤다하여 좌약 원함
I: 고섬유식이 섭취 및 수분 격려
Dulcorax 1, 좌약 삽입됨을 설명하며 상태 지켜봄
2pm E: 대변 시원하게 봤다하여 복부불편감 없다 함
4pm 특이 불편감 호소 없다고 함
<2008. 4. 30>
11am 입안 헐었다 하여 gargle 원함
Tanitum gargle 주며 사용법 설명
10pm O: 양다리 통증 호소, 진통제 원함
I: 침상안정 격려, 상태 관찰
Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
10:30pm E: 양다리 통증 덜하다고 함
<2008. 5. 1>
5am 특이 통증 호소 없음
10am 특이 호소없이 침상안정 중임
12:30am O: 허리 통증 호소하며 진통제 원함
I: Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
침상안정하도록 함
4pm E: 허리 통증 간간히 있다 함
O: 허리 통증 및 양다리 통증 심하다 함
I: 편안한 자세 취해줌
Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
4:50pm E: 허리 통증 및 양다리 통증 조금 덜하다 함
10pm O: 다리 통증 심하다 하여 진통제 원함
I: 편안한 자세 취해주며 침상안정 하도록 함
Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
11pm 다리 통증 덜하다 함
<2008. 5. 2>
10am O: 허리 통증 및 다리 통증 호소하며 진통제 원함
I: Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
침상안정하도록 하며 상태 관찰함
SpO2: 99% check됨
10:30am E: 통증 호소 조금 덜하다 함
4pm 특이 호소 없음
7:10pm Penira 1/2 IV injected for transfusion
수혈에 대해 설명 후 수혈 부작용(오한, 발열, 두통 등)에 대해 교육
7:20pm PLT400 40g*3, PLT320 40g*10
시작: BT-36.4 PR-76 RR-20 BP-110/20
15분 후: BT-36.5 PR-78 RR-20 BP-100/40
종료: BT-36.5 PR-64 RR-20 BP-110/70
7:40pm 수혈부작용 관찰 안됨
*수혈부작용- fever, chill, urticaria, headache, backache,
dyspnea, nausea, vomiting
<2008. 5. 3>
00:45am RBC320 210g *1
시작 BT-36.5 PR-64 RR-20 BP-110/70
15분후: BT-36.5 PR-64 RR-20 BP-100/60
종료: BT-36.4 PR-60 RR-20 BP-100/60
수혈 후 부작용 없었음
4:30am Lasix 10mg IV injected for transfusion
수혈 후 불편감 호소 없음
5am 특이 호소 없음
5am IR Codon 10 주고 통증 있을 시 경구 투약(4시간 당 간격 두고 1~2알씩 복용)하도록 함
10am SpO2: 100%
9am환자 이뇨제 원하여 Lasix 200g cc 1내고 Lasix 10mg ccd IV injected
11am Duro 25mcg 1 applied by prn order
2pm O: 대변 4일째 못봤음
I: Dulcorax 2 pomedicated by prn order
편한 체위 취해줌
E: 1:20pm에 통증 호전 보였다 하며 누워 있음
4pm 특이 호소 없음
7pm O: 허리와 다리 통증 호소
I: IR Codon 1 po medication was done by prn order
편안한 체위 취해줌
7:30pm E: 허리 통증 덜하다 함
9pm E: 배변 시원하게 한 차례봤다고 함
Ⅵ. 결론
우선 평소에는 생각하지 못했고 다른 언론매체에서도 접할 수 없어서 잘 몰랐던 다발성 골수종에 대해 조사하게 되면서 전보다 훨씬 많이 알게 된 것 같다. 질병에 걸린다는 것 자체가 슬픈 일이지만, 특히나 다발성 골수종은 예후가 좋지 않은데다 통증도 지속적으로 계속 와서 고통스러워하시며 진통제를 원한다는 환자분을 보니 마음이 아팠다. 계속 진통제를 맞고 완정침상을 하셔야 통증이 경감이 되지만, 그래도 통증이 덜해지셨다고 편안한 표정을 지으시는 환자분을 보니까 마음이 놓였다. 예후가 좋지 않지만 최대한 덜 고통스럽고 인간다운 간호를 제공해야 됨을 느끼게 되었다.
다른 병원에서 2주간 실습을 해봤지만, 이번 실습이 이론지식과 비교하며 배우기 좋았던 것 같다. 우선 기본간호에서 배웠던 간호중재를 선생님들께서 알아듣기 쉽게 차분하게 설명해주셔서 이해하기가 쉬웠고, 직접해봄으로써 더 확실하게 알 수 있었던 것 같다.
처음에는 2주간의 실습이 길다고 생각했었는데 직접해보니까 너무 짧고 짧은 것 같다.
선생님들도 너무 친절하시고, 바쁘실 때도 있지만 뭐든 가르쳐 주시려고 하시고, 잘못한게 있으면 화를 내 시는 게 아니라 차분하게 왜 잘못했는지 조근조근하게 설명해주셔서 무엇이 잘못되었는지 알게 되어 반성할 수 있었고, 선생님의 말씀대로 하려고 열심히 노력할 수 있었던 것 같다. 다음에도 대구카톨릭병원으로 실습을 오고 싶습니다.
Ⅶ. 참고문헌
석OO님 챠트
성인간호학 上2 (2002, 전시자 외, 현문사)
성인간호학 下1 (2002, 전시자 외, 현문사)
기본간호학 실습 (2002, 정담)
간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
for nurse review book(권보은 외, 매디시언)
www.kimsoline.co.kr

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