[아동간호] 기관지염 (Acute bronchitis) 케이스 스터디 (case study)

소개글

[아동간호] 기관지염 (Acute bronchitis) 케이스 스터디 (case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
1. 연구의 목적.................................................2

문헌고찰
1. 병태생리....................................................2
2. 원인........................................................3
3. 증상........................................................3
4. 진단........................................................3
5. 치료 및 간호................................................4
6. 합병증 및 예후..............................................8

간호사례
1. 간호력.....................................................8
2. 신체검진 & 기타............................................9
3. 진단적 검사 및 기타자료....................................9
4. 간호과정....................................................10


결론 및 제언...................................................13

참고문헌.......................................................14

본문내용

고, 땀을 흘림.
피부에서 열감이 느껴짐
환자목표
체온이 36.0~36.7℃의 범위를 유지한다.
간호중재
/근거
V/S측정을 자주한다.
(체온 상승 시 빈맥, 빈 호흡, 혈압상승 등이 나타 날 수 있다. )
2시간 간격으로 체온 측정하였다.
(체온을 자주 측정함으로써 체온변화에 대해 확인할 수 있고,
그에 따른 처치를 즉각적으로 수행할 수 있다. )
오한이 있는지 관찰하였다.
(오한은 체온상승의 증상 중 하나이므로 체온이 상승됨을 알 수 있다.)
피부색의 변화 및 피부의 열감을 확인하였다.
(체온상승 시 피부에 열감이 있고 따뜻하고 홍조 띤 얼굴을 보인다.)
환자목표
정상체온을 유지할 수 있는 환경을 조성한다.
간호중재
/근거
수분 섭취 증가하였다.
(체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방한다.)
tepid-water massage를 시행 하였다. 오한이 있을 경우에는 시행하지 않
고 이불을 덮어주었다.
(미온수 목욕은 체표의 열을 빼앗아가 증발되므로 체온을 하강시키는 작용을 한다.)
활동을 제한하고 안정 취하게 한다.
(활동을 하거나 환아가 불안해 할 경우 체온이 상승할 수 있다.)
필요시 해열제 투여하였다. prn) tylenol투여 하였다.
환자목표
대상자의 보호자는 체온관리 방법을 설명할 수 있다.
간호중재
/근거
대상자가 과격한 활동을 하거나 불안할 경우 체온이 상승할 수 있다고 설
명드리고 환아가 안정을 취할 수 있도록 환경을 조성해 줄 것을 교육해
드렸다.
tepid-water-massage 의 필요성을 설명드리고 시행해 보이고 보호자분
스스로 시행할 수 있도록 교육해 드렸다.
체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방하기 위해 충분
한 수분 섭취의 필요성을 설명드리고 하루에 6~8잔 정도를 줄 수 있도록
교육하였다.
평가
대상자는 4일째 정상 체온을 유지 하였다.
간호진단
#3. 주변 환경 변화와 관련된 불안
사정
주관적자료
"엄마랑 한시도 안 떨어져 있으려고 해요. 화장실도 못 간다니까요."
"자꾸 집에 가자고 보채서 힘들어요."
"밤에 애기가 하도 울어서 같은 방 사람들한테 미안해가지고 애 데리고 나와서 의자에 앉아서 잤어요."
"주사 싫어! 아파. 만지지마."
객관적 자료
침상에서 잘 나오지 않음.
간호사 유니폼이나, 의사 가운을 입은 사람이 방에 들어오는 것을 싫어함.
그리고 보자마자 엄마에게 보채고 울음을 터뜨림.
말을 잘 하지 않음.
주사부위에 반창고만 붙여도 울음을 터뜨리며 불안한 모습을 보임.
V/S 측정 시 청진기를 가슴에 대
지 못하게 할 정도로 거부하는 모
습이 보임.
간호목표
대상자의 불안에 대해 관찰 한다.
간호중재
/근거
대상자의 불안요인 사정하였다.
(불안요인을 사정하여 불안의 원인이 되는 요인을 제거시킴으로서 불안
을 감소시킬 수 있다.)
대상자의 행동이 비언어적 메시지를 나타내는지 자세히 관찰하였다.
치료진의 접근에 울음을 터트리며 불안을 표시하였다.
(아이의 눈빛, 행동 등의 비언어적 메시지를 통해 불안을 관찰한다.)
간호목표
불안할 수 있는 환경을 없애고 편안한 치료적 환경을 제공한다.
간호중재
/근거
집에서 가지고 놀던 장난감과 학습지등으로 편안하고 안정된 환경을 조성
하였다.
(부모가 집에 있는 물건들을 가져옴으로써 환경변화와 관련된 아이의
불안을 감소시킬 수 있다.)
책읽기와 또래아이들과 어울리며 놀수 있는 환경을 제공하는 등 대상자의
연령에 맞는 적절한 놀이를 제공하였다.
(3세 때 아이가 좋아하는 놀이로는 그림그리기, 동화책 읽어주기, 녹음
듣기 등이 있다. )
치료를 해야 하거나 대상자가 아플 때 피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등
을 통해 대상자의 스트레스를 낮추었다.
(부모와의 접촉은 아이의 스트레스가 감소시키고 불안을 감소시킬 수
있다. )
처음 너무 불안 해 할 때 말고는 계속 찾아가 지속적인 관심과 따뜻한 애
정으로 대상자와 대화하고 놀아 주었다.
(자신을 돌봐준다는 느낌이 들면 의료진을 믿고, 불안이 감소될 수 있
다.)
간호목표
보호자에게 대상자의 불안을 감소시키기 위한 교육을 한다.
간호중재
/근거
부모가 함께 있도록 권장하고 가능한 한 부모가 대상자의 간호에 참여하
고 관심을 갖도록 격려하고 지지하였다.
(치료과정에 있어서 가능한 한 부모들이 영아를 안아주고 쓰다듬어 주
어서 대상자의 불안감을 감소시키고 안정감을 느낄 수 있도록 격려 )
아동과의 피부 접촉의 중요성을 알려드리고 스트레스 노출 시 에는 피부
접촉을 하도록 교육해 드렸다.
(부모와의 접촉은 아이의 스트레스가 감소시키고 불안을 감소시킬 수
있다. )
평가
대상자는 의료행위를 거부하지 않고, 잘 참여하였다.
대상자는 불안해하지 않으며 수면 잘 취했다고 하였다.
결론 및 제언
이상으로 본 사례연구는 2008년 5월 26일부터 2008년 6월 7일까지의 기간 동안 소아과병동에서 급성기관지염에 대해 관찰하여 기록한 내용이다.
실습기간 동안 많은 아동들의 간호력을 작성하면서 느꼈는데, 5세 미만의 아동들이 그 이상 나이든 아동에 비해 이 질병에 더 많이 걸렸다.
아무래도 어린 아동들은 다른 나이든 아동에 비해 좁은 기도로 같은 염증이라도 어린 아동에게 더 심각할 정도로 기관지에 영향을 미치는 것 같다.
하지만 조기치료의 결과로 거의 모든 아동들이 1주일 내로 치료되어 급성 기관지염의 합병증인 폐렴, 중이염, 부비동염, 만성 기관지염 등이 나타나지 않았다.
이번 사례연구는 간호과정에 대한 전반적인 사정 과정을 알 수 있기 때문에 학습하기 좋았으며, Nebulizer를 시행, Ibunal syr. 투약, palm cup을 이용한 흉부물리요법 티칭 등 간호학생이 수행할 수 있는 간호의 종류가 많아서 좋았던 것 같다.
참고문헌
# 도OO님 간호기록
# 김영혜 외 (2006). 아동간호학 각론 .서울:현문사
# 최영희 외 (1999). 간호진단과 간호중재 .서울:현문사
# 진성림 (2005). 호흡기 질환. 서울:신원문화사.
# 중앙건강백과사전
# 건강샘 http://www.healthkorea.net/
# 엔젤팜 http://www.angelpharm.co.kr
# www.kimsonline.co.kr

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