[정신간호학] 양극성장애 케이스 스터디 (case study) - 문헌고찰, 간호사정, 간호과정, 결론

소개글

[정신간호학] 양극성장애 케이스 스터디 (case study) - 문헌고찰, 간호사정, 간호과정, 결론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

차 례
서론..........................................2
문헌고찰..................................3
간호사정..................................8
간호과정................................12
결론........................................14
문헌고찰................................15

본문내용

도록 권유한다.
평가
자신의 질병을 다른 사람에게 차분하게 설명해줄 수 있다.
간호사정
“약을 먹기 전엔 변비가 없었는데, 약을 먹고 난 다음부터 변비가 생겼어요. 물도 좀 먹기는 하는데, 약 때문에 소용이 없는 것 같아요.”
간호진단
약물 부작용과 관련된 변비
간호목표
일주일에 4번 이상 배변을 하며 배변 후에 시원함을 느낀다.
간호계획
및
중재
1)배변양상을 사정한다.
2)정상적인 배변양상의 개인 차이를 설명한다.
3)날마다 자신의 배변양상을 기록하도록 한다.
4)배변욕구가 생길 때 즉각 반응해야 하는 중요성을 설명한다.
5)배변 시 무리한 힘을 주면 치질, 치열, 부정맥 등을 일으킬 위험이 있다는 것을 설명한다.
6)적절한 운동을 한다.
7)섬유질이 많은 음식, 수분 섭취를 권장한다( 가능한 범위 내에서 )
8)일정한 시간에 배변훈련을 한다.
9)가스를 형성하는 음식물을 알려주고 삼가도록 한다.
10)배변을 유도하는 자세를 취하도록 돕는다.
11)배변 시 편안한 환경을 제공한다.
평가
예전보다 변을 볼 때 덜 힘들게 볼 수 있다고 말씀하심.
이틀에 한번정도 배변하심.
간호사정
“예전에는 머리도 길고 화장도 곱게 하고 다니고 그러면 다들 예쁘다 그랬는데, 지금은 머리도 짧고 살도 찌고 못 생겨졌어요. 예전에는 예뻤는데..”
간호진단
달라진 외모와 관련된 자긍심 저하
간호목표
자신의 과거와 현재 미래에 대해 좋은 면들을 언어로 표현한다.
간호계획
및
중재
1)대상자의 결점과 함께 환자를 수용한다.
2)수용성과 자긍심을 제공하기 위해 환자와 함께 있는 시간을 마련한다.
3)대상자의 강점과 성취감에 초점을 맞추어 인식시킨다. 부정적인 것 보다는 긍정적 화상을 하도록 한다.
4)대상자가 동료로부터 많은 피드백과 지지를 얻을 수 있는 그룹활동에 참가하도록 격려한다.
5)낮은 자긍심은 대상자 자신의 문제해결 능력의 자각을 방해하기 때문에 지지와 격려가 필요하다.
6)대상자는 의존심이 증가되어서는 안 되며, 자신의 행동에 대한 책임감을 가져야한다.
평가
대상자는 긍정적인 언어로 자신에 대해서 이야기 하였다.
Ⅴ결론
정신질환자. 가장 먼저 떠오르는 단어가 미친 사람이었고, 그 사람들은 위험하기 때문에 사회적으로부터 격리되어야 한다고 생각했다. 하지만 실습을 통해서 그 생각이 잘못된 편견이라는 것을 알게 되었고, 정신질환자들은 다른 질병을 가진 사람들과 마찬가지로 정신적인 질환을 앓고 있을 뿐이었다. 그리고 사회적으로부터 격리된 것이 아니라 사회로부터 보호받고 있다는 것을 알게 되었다.
실습 전 이미 실습을 마친 학생들에게 많이 물어보고 들어봤기 때문에 그렇게 무섭다거나 하진 않았다. 하지만 다른 병원과는 다른 정신과질환을 가진 대상자들이라 각 대상자에게 어떤 중재를 해줘야할지 막막했기 때문에 걱정이 많이 되었다.
하지만 그런 걱정과는 달리 첫날 선생님께서 중재보단 대상자의 말을 경청하고, 대상자가 한 말을 다시 정리해주고 대상자가 하고자 하는 말의 초점을 잃을 때 그 초점을 맞춰주는 일을 하라고 하셔서 생각보다 그렇게 어렵지는 않았다.
가장 좋았던 점은 여러 대상자와 많은 시간을 함께 할 수 있었다는 점이다. 그래서 대상자와 여러 이야기를 나눌 수 있었고 조금이나마 그 대상자에 대한 이해를 진심으로 할 수 있었다. 물론 대상자들의 고민이 내가 해결해 줄 수 없는 문제들이 많았지만, 그런 고민들을 말로 표현하는 것이 건강에 도움이 된다고 생각하기 때문에 이야기를 하려는 시도를 많이 하였다. 그리고 사소하지만 필요한 도움을 해줄 수 있어서 좋았다. 성경구절이나 건강에 관한 정보지, 재밌는 이야기 등을 읽어드린다거나 손톱 잘라드리기, 목에 걸리지 않게 음식을 잘게 잘라드리고 손이 떨려서 잘 드시지 못하시는 분 식사 도와드리기, 공부 가르쳐 주기, 머리 감겨 주기, 때밀어주기 등.
가장 재밌었던 일은 병동요법 중 공 던지기 놀이었다. 상대 호실에 공을 많이 던져 넣는 팀이 이기는 놀이었는데 정말 역동적이며 즐거워 보였다. 우리 실습생들은 복도에 떨어진 공을 호실로 올려줘서 다시 그 공으로 공격할 수 있게 도와주는 일을 했는데 공에 많이 맞기도 맞았지만 즐겁게 게임에 임하는 모습을 보면서 덩달아 신이 나서 같이 즐길 수 있었다. 특히 우리 실습생에게 공을 던지면서 정말 즐겁게 웃으시는 분을 잊을 수 없을 것 같다.
한 날 손이 많이 떨려서 식사를 제대로 하지 못하고 계시는 분을 보고 식사하는 것을 도와드리고 있었는데 식사 시간이 길어져 늦게까지 남아있게 되었다. 그러자 그 모습을 본 다른 대상자가 식탁을 차면서 병신이라고 욕을 하시길래 당황스럽기도 하고 기분이 조금 나빠서 아무런 말도 하지 못했는데, 나중에서야 알게 되었다. 그때는 감정적인 것 보다는 이성적으로 그분에게 그러지 마시라고 하고 왜 그래야 되는지 이유를 설명했어야 되는데 그러지 못한 것이 아쉽다.
병동에 혈액검사를 하셔야 하는 분이 계셔서 외래병원에 따라 간 적이 있었다. 그 병원은 정신과질환을 가진 분들 뿐만 아니라 정상적이신 분들도 계셨는데 그 분들 중 한 분이 우리 병동 대상자를 보고 혐오스런 표정을 지으시는 것을 보았다. 그때 대상자가 그 모습을 보고 혹시나 상처받으실까봐 그 분의 어깨를 감싸주었다. 그런 내 모습을 보고 처음으로 간호사가 되길 잘했다는 생각이 들었다. 만약 지금 내가 이 길을 가지 않았다면 이해보다는 선입견으로 그 사람을 평가하고 그것으로 그 사람을 대할 것이기 때문이다. 지금 이 길을 가고 있기 때문에 선입견 보다는 가장 먼저 그 사람의 이야기에 귀를 귀울이고 그 사람을 이해 하려는 노력을 할 수 있게 된 것 같다.
2주라는 짧은 기간 동안 많은 추억이 생겼고, 그동안 깨닫지 못했던 것을 많이 알게 된 것 같다.
참고문헌
도복늠 외 (2006) 최신정신건강 간호학 개론 및 각론. 서울 : 정담미디어
권보은 외 (2007) for nurse review book. 메디시언
최영희 외 (1999) 간호진단과 간호중재. 서울 : 현문사
www. kimsonline.com
http://jjang.richis.org/HRIC/health/sig8/joul.htm

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