[성인간호학][Acute Bronchitis][급성기관지염] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

[문헌고찰]
1. 정의
2. 원인
3. 발생기전
4. 증상
5. 진단
6. 경과 예후
7. 합병증
8. 치료
9. 예방법

[Case Study]
1. 아동의 건강력(history taking)
2) 건강과 관련된 정보
3) 대상자 상례기록지(V/S; vital sign)
2. 임상검사
1) 혈액학
2) 생화학부
3. 약물
4. 간호과정
참고문헌
Ⅲ 결론

본문내용

in
6.8
6.5~8.2
g/dL
▼ 영양실조, 기아, 심한 간질환
AST(SGOT)
35
0~40
U/L
▲ 급성간세포 손상
ALT(SGPT)
15
0~40
albumin
4.4
3.5~5.1
g/dL
▼ 간손상
Bilirubin total
0.2
1.2 이하
mg/dL
▲ 간세포손상, 황달
3. 약물
약물
효과
용량
부작용
금기
KLARICID SYR
- 하기도감염증 : 기관지염, 폐렴 등
- 상기도 감염증 : 인두염, 편도염, 부비동염 등
- 급성중이염
- 피부 및 피부조직 감염증
소아 체중 Kg당 7.5mg을 12시간마다 투여
쇽, 과민반응, 구역, 구토, 발열, 어지러움, 불안, 스티븐슨 존슨 증후군, 설염, 구내염 등
- 중증 간장애 환자
- 신장애 환자
클래리스로마이신, 에리스로마이신 또는 마크로라이드계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
PROSPAN SYRUP
기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르 : 만성염증성, 기관지 질환의 제증상 치료
1회 2.5mL, 1일 3회
드물게 소화장애 및 설사
- 과민증 환자
- 과당불내성 환자
SETOPEN SYRUP
감기로 인한 발열 및 동통
1일 120mg 3-4회 경구투여
용혈성 빈혈, 알레르기, 구토, 천식, 두드러기 등
- 소화성궤양 환자
- 심한 혈액이상 환자
- 심한 간장애 환자
- 아스피린 천식
SD주 1:3500ml
탈수증, 수분 전해질 보급, 수술전후의 수분 전해질 보급
1일 50-100ml/hr
뇌부종, 폐수종, 말초부종, 수중독, 혈전증
METHISOL KUW VIAL
shock, 급성 부신피질기능부전, 천포창, 박리성 피부염
소아에 코르티코이드를 투여할 경우 최소용량 투여
나트륨저류, 근무력증, 구토, 식도염, 여드름, 두드러기, 부종, 경련, 두통, 녹내장, 백내장, 저혈압, 고혈압 등
단순포진, 대상포진 수두 환자
신생아, 미숙아
생백신 또는 약독생백신을 투여중인 환자
SULTAMOX VIAL
중이염, 편도선염, 인두염, 기관지염, 폐렴, 후두염
아목시실린 나트륨 및 설박탐나트륨
으로서187.5-375mg을 8-12시간마다 정맥주사
발진, 오심, 구토, 설사, 식욕부진, 부종, 담마진, 발진, 빈혈, 쇽, 피로, 발열, 코피, 오한 등
- 페니실린계 항생물질에 과민증의 병력이 있는 환자
- 세팔로스포린계 약물에 과민증 병력 환자
- 림프성 림프종 환자
- 동반감염 바이러스 질환 환자
PULMICAN RESPULES LIQ
기관지천식(스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우)
1회 0.5-1mg을 1일 2회 투여
설염, 기침, 두드러기, 발진 설사, 불안 등
부데소니드나 이 약에 첨가된 다른 성분에 과민증 환자
VENTOLIN LIQ
중증의 급성천식, 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지의 경련의 처치
2.5mg을 매4-6시간 간격으로 필요시 흡입투여
두통, 불안, 고혈압, 인두염, 기관지염, 경련 등
- 비후성 심근병증 환자
- 교감신경흥분성 아민류에 과민증이 있는 환자
- 절박 유산에 사용불가
4. 간호과정
사정
간호진단
계획(목표)
수행
평가
주관적
객관적
- "우리 아기가 기침을 자주해요"
- "숨 쉴 때 간간히 가래 끓는 소리가 나요"
-청진시 wheezing이 들림
- 기침하는 모습
- 호흡수가 44회이다.
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
- 청진시 천명음이 들리지 않을 것이다.
- 호흡수가 정상범위를 유지할 것이다.
- 분비물을 효율적으로 배출할 것이다.
- 호흡양상(호흡수, 흉부견축 정도)를 4시간 마다 사정한다.
- v/s을 8시간 마다 체크한다.
- 흉부물리요법(타진)을 이용하여 20~30분마다 한번씩 3~5분간 실시한다.
- 적절한 습도를 유지하기 위해서 가습기를 침상 옆 서랍장위에 놓고 중정도로 틀어 놓았다.
- 물을 충분히 섭취하게 한다.
- 6월 2일 청진시 그르렁 거리는 소리가 6월 4일 조금 호전되었다.
- 호흡수 6월 2일 44회였던 호흡수가 6월 4일 30회로 많이 호전되었다.
- 흉부물리요법을 실시하였지만 가래 상태는 여전하다.
"우리 아기 열 있는 것 같은데 열 좀 재주세요"
"해열제 좀 주세요"
- 고막체온계로 체온이 37.6℃ 이다.
- 만져 보았을 때 땀이 나있고, 열감이 있다.
감염과 관련된 고체온
- 대상자는 체온이 정상범위를 유지 할 것이다
- 대상자는 고체온의 징후나 증상이 없을 것이다.
- 고열로 인한 탈수 방지를 위해 경구 수분섭취를 증가시킨다.
- v/s을 1시간 마다 또는 필요에 따라 체크한다.
- 오한이 없다면 미온수로 닦아주고 신체부위를 노출 시킨다.
- 열이 내리지 않는다면 처방에 따른 해열제를 먹도록 한다.
- 해열제 투여 이후 체온을 측정 한다.
- 6월 2일 37.6 ℃ 였던 체온이 6월 4일 37.3℃로 정상범위가 되었다.
- 열감이 없어지고 고체온의 별다른 징후나 증상이 없다.
참고문헌
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
아동간호학 Ⅱ - Nicki L. Potts, Barbara L. Mandleco 지음 (수문사) 9
네이버 백과사전, 지식in
Ⅲ 결론
2주 동안 아동병동에서 실습하면서 새로운 것을 보고 익힐 수 있는 기회가 되었다. 몇몇의 환아들은 간호 선생님이 아닌 우리가 가까이 가도 울었다. 그런 아이들을 보면서 아동병동에 근무하기 위해서는 skill뿐만 아니라 아동을 잘 다루는 자질이 필수라는 것을 알게 되었다. 성인 병동에서는 요골동맥을 통해 맥박을 측정하지만, 아동병동에서 심첨맥박을 측정해야한다는 것이 처음에는 잘 들릴까 하는 걱정 때문에 꺼려졌지만 재고 나니 쿵쾅쿵쾅하는 힘찬 아이들의 박동소리에 흐뭇해지기도 했다. 실습하면 항상 느끼는 것은 끝날 때는 항상 시원섭섭하다는 것이다.
이번에 케이스 스터디를 한 급성기관지염이라는 질병은 생후 2세 이전에 주로 발생하고, 예방이 중요하다는 것을 다시 한 번 재차 되새겨본다. 그렇기 때문에 그에 따른 간호는 예방이 중심이 되어야 할 것이고, 질병의 진행 과정을 사정하고 합병증인 폐렴이 되지 않도록 각별히 신경 써야 할 것이다. 또한 아동을 위한 보호자의 교육도 필수라 할 수 있겠다.

키워드

급성기관지염,   환아,   간호