[성인간호학][Myocardial Infarction][심근경색증] 케이스 스터디(Case Study),[MI]문헌고찰

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목차

Ⅰ. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사(문진)
5. 질병에 대한 문헌 고찰
▶ 심근경색증(myocardial infarction)
(1)원인
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4)진단검사
(5) 치료
(6) 합병증
6. 진단을 위한 검사 소견
☆ 혈액학 검사 (검체 : EDTA blood)
7. 간호과정
- 참고문헌 -

본문내용

제가 상승된 급만성간염.
용법/용량
1회 1-2캅셀, 1일 3회
신중투여
만성활동성 간염, 간경화
Gaster
효능,효과 / 용법,용량
위십이지장궤양, 문합부궤양,상부소화관출혈 (소화성궤양, 급성스트레스성궤양,철혈성위염에 의한), 역류성 식도염, 졸링거-엘리슨증후군: 1일 1회 취침전 40mg또는 1회 20mg 1일 2회.
급성위염이나 만성위염 급성증악기의 위점막병변(미란, 출혈,발적,부종): 1회 10mg, 1일 2회 또는 취침전 1일1회 20mg.
금기
본제 과민증 기왕력자.
신중투여
간.신장애, 약물과민증 기왕력자, 고령자.
Cordarone
효능/효과
심방성 부정맥, 심실성 부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않은 재발성 중증 부정맥. 협심증 등 기초심질환을 수반하는 부정맥.
용법/용량
1일 3정씩 8-10일간. 증상에 따라 1일 4-5저응로 증량가능. 유지 용량: 1일 1-2정씩 1주 5일간.
금기
본제 및 요오드에 과민증자, 심실성 서맥, 심이성 심폐쇄, 동서맥 및 동방블록, 중증동기능부전증후군(심박조율기 착용시는 제외), 전도장애(2도 이상) (심박조율기 착용시는 제외), 감상선기능부전, 임부또는 가임부, 수유부.
신중투여
갑상선질환 기왕력 및 가족력자, 간질성 폐렴, 폐포염, 폐섬유증 및 폐확산능이 저하,폐질환 기왕력자, 경부의 D자극전도장애, 심전도상 QT연장, 중증울혈성심부전, 중증 간.신장애
Tobrex
효능/효과
심장질환이나 심장 수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력 증가.
용법/용량
심박출력을 증강시키기 위해 필요한 주입속도는 보통 2.5-10mcg/kg/min 정주, 만족할만한 효과를 얻기 위해 40mcg/kg/min으로 주입가능.
금기
특발성 비추성 대동맥하부협착증, 본제 과민증자
Nitrolingual
효능.효과/용법,용량
10-mcg/min필요시 400mcg/min까지 가능
수술중 고혈압 처치,저혈압 유도시(심장 수술주의 고혈압 조절 및 수술중의 저혈압 유지): 초회 25mcg/min, 혈압안정시까지 25mcg/min을 5분 간격으로 반복
심혈관계 수술중과 수술후 심근혀헐의 치료: 초회 15-20mcg/min, 효과 나타날때까지 10-15mcg/min반복
급성 심금경색에 수반되는 울혈성심부전: 초회 20-25mcg/min, 상태에 따라 10mcg/min이나 20-25mcg/min을 15-30분 간격으로 반복
불안정형 협심증 또는 nitrate설하정 및 b- 차단제로 치료되지 않는 협심증:초회 10mcg/min, 상태에 따라 10mcg/min을 30분 간격으로 반복
금기
질산염제 과민증 및 기왕력자, 중증 저혈압, 난치의 혈액량감소증, 중증빈혈, 두부외상 또는 뇌출혈, 녹내장 또는 폐쇄우각형녹내장의 소인자, 제한성심근증, 협착성심막염, 심막압전, 쇽
신중투여
간장애, 중증신장애, 갑상선기능저하증, 저체온증, 영양실조, 임부 또는 가임부, 수유부, 소아 및 70세 이상 고령자, 메트헤모글로빈혈증, 충만압이 낮은 급성심근경색, 기립성 조절장애.
Pacetin
효능/효과
하기도감염증(폐렴,폐농양 포함), 신우신염, 방광염, 임질, 복부내감염증(복막염, 복부내종양 포함), 부인과감염증(자궁내막염,골반봉소염 포함), 패혈증, 골 및 관절감염증, 피부 및 연조직감염증.
용법/용량
성인: 1회 1-2g을 6-8시간마다 투여. 폐렴, 요로감염, 피부감염증 등의 비합병증형 감염: 1일 3-4g을 근주 또는 정주, 중등도.중증감염: 1일 6-8g을 정주. 가스괴저 등의 고용량요구 감염: 1일 12g정주. 소아: 1일 80-160mg/kg을 4-6회 분주. 1일 최대 12g.
금기
본제에 쇽 기왕력자.
신중투여
세펨계 항생물질에 과민증자, 고도의 신장애.
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“가슴이 답답해”
“뭔가가 만져지는 듯 하고 아파”
“가슴이 쪼이는 듯 너무 아파서 숨을 못쉬겠어”
입을 벌리고 호흡하심
인상을 찌푸리심

간호진단
통증
기대결과
통증이 조절된다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 통증의 정도가 감소되었다고 말한다.
- 긴장이 완화되어 편안히 휴식을 취할수 있다.
- 심근의 산소요구를 충족시키기 위해 비강캐뉼라를 통해 2-4L분 산소를 공급한다.
- 흉통이 가라앉을 때까지 침상안정을 취한다.
- 대상자 및 가족에게 조용한 환경을 제공하고 안심시킨다.
간호평가
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“시끄러워서 잠을 못자겠어”
“갑자기 환경이 바뀌어서 그런지 잠을 편하게 잘 수가 없어”
“계속 잠을 못자서 그런지 피곤해 죽겠어..”
주위환경에 예민하게 반응하며 짜증을 냄.
(사람들 말소리, 신발소리,,,)
무기력하고, 피곤해보이심.
간호진단
주위환경과 관련된 수면장애
기대결과
대상자는 편안하고 적절한 수면을 취하고 유지할 수 있다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
잠자기 전에 스트레스가 되는 자극을 제거한다.
가능하면 환자에게 수면 전에 실시해온 습관을 계속 실시하도록 권한다.
정상적인 낮-밤 주기를 유지하도록 돕는다.
주위의 자극은 깊은 수면을 방해한다.
친숙한 생활습관은 안위, 이완, 안녕감을 증진한다.
불규칙적인 생활패턴은 정상적인 수면을 방해한다.
직접조명보다는 간접조명을 이용하여 수면에 용이한 분위기를 조성해 주었다.
이완요법을 시행하였다.
보호자에게 환자가 좋아하는 책을 가져오게 하여 볼 수 있도록 하였다.
낮에는 가능하면 낮잠을 자지 않고 가벼운 걷기운동을 하거나 주위사람들과 이야기 하도록 했다.
간호평가
수면을 방해받지 않고 잘 잤다고 말했다.
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“며칠동안 화장실을 못갔어”
“배에 가스가 차서 벙벙해”
“화장실을 못가서 그런지 아랫배가 아프고 힘들어 죽겠어”
3일째 화장실을 못가심
배를 누르면서 인상을 찌푸림
간호진단
생활환경의 변화와 관련된 배변곤란
기대결과
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
간호평가
- 참고문헌 -
★ 김강미자, 박정숙, 이미화, 전시자, 조경순外 공저/성인간호학 상2/현문사/
★ 민순오성자편저/검사와 간호편람/청구문화사/
★ 이영택 외/다빈도 처방 의약품 가이드 KIMS/메디칼 업저버(유)/

키워드

내과,   환자,   케이스