[성인간호학][ACL rupture][십자인대파열][Anterior cruciate ligament rupture] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

전방십자인대 파열(Anterior cruciate ligament(ACL) rupture)

♠ 서론 ♠
♦연구의 필요성 및 목적
♠ 문헌고찰 ♠
Anterior Cruciate Ligament : 전방십자인대
1. 구조
2. 기능
3. 손상기전
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방
♠ 연구 기간 및 방법 ♠
♠ 간호과정 ♠
♦간호사정
1) 상황
3) 진단을 위한 검사
4) 신체검진
5)투약
♦간호과정 적용
#1. 수술과 관련된 통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2. 침습적인 시술과 관련된 감염에 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
♦평가
♦참고문헌

본문내용

, 소화기 장애, 호흡기 장애, 구내 염, 칸디다증, 비타민K, B군 결핍증상 등.
주의사항 = 임신 3개월 이내의 임부, 신/간 기능 장애 환자, 혈우병, 혈소판 감소증 환자, 위장관 궤양 환자, 경구섭쉬가 불량한 환자, 비경구영양환자, 전신상태가 나쁜 환자.
금기 = 세팔로스포린계 약물 과민증 환자, 조산아 및 신생아.
Flumarin 0.5g
효과/효능 = oxacephem(제3세대 cephalosporin)계 항생물질 : 세균의 세포벽 합성 억제.
Urantac 100mg
효과/효능 = 위, 십이자장 궤양, 졸링거-엘리슨 증후군, 역류성 식도염, 마취전 투약(멘델슨 증후군 예방), 수술후 궤양, 상부소화관 출혈(소화성궤양, 급성 스트레스성 고ㅞ 양, 급성 위점막 병변에 의한)
부작용 = 과립구 감소, 혈청 크레아티닌치 상승, 간기능장애, 간염, 변비, 설사, 여성형유방, 발기부전, 성욕감퇴, 피부가려움 등.
주의사항 = 신장애환자, 간장애환자, 약물 과민증의 기왕력자, 고령자.
금기 = 본 제 과민증의 기왕력자.
Mucopect 2ml
효과/효능 = 호흡기 점액분비 장애로 인한 급, 만성 이비인후 및 호흡기질환
부작용 = 안면종창, 호흡곤란, 오한을 수반한 체온상승, 알러지반응.
Tathion 100mg
효과/효능 = 급,만성 간염으 치료 보조제, 약물 Alchol 중독 해독제.
부작용 = 발진, 과민증, 위통.
Tarasyn 30mg
효과/효능 = 중등도 및 중증의 통증.
부작용 = 오심, 소화불량, 위장관 통증, 두통, 설사, 부종, 졸음, 현기증, 과민증, stenven-johnson syndrome.
주의사항 = 심한 신기능 장애, 응집장애, 또는 지혈억제 치료를 받는 환자.
(향)Dormicum 7.5mg
효과/효능 = Tab：입면장애자 조기각성 후의 수면발현 곤란, 외과수술 또는 진단처치 전 목적.
Inj : 수술전 진정 및 수술 전후의 가억력 장애 목적 IM, 기관지경, 위경검사 같은 단시간 진단 또는 내시경검사 전후 의식하의 진정 목적으로 단독 또 는 마약성 진통제와 병용IV 또는 지속적 IV.
부작용 = 혈압 및 맥박수 변화, 과도한 진정, 운동실조.
(마)Diludid 2mg
효과/효능 = 중등도~중증의 통증완화, 저용량에서 진해제 : 수술, 암, 외상(부드러운 조직& 뼈) 심근경색, 화상, 신산통
부작용 = 1.자주 일어나는 부작용 : 신계항진, 저혈압, 말초혈관 확장, 식욕부진, 현기증,
졸음.
2.가끔 일어나는 부작용 : 전신쇠약, 요량감소, 요도경련, 빈맥, 서맥, 안면홍조, 오심, 구토, 변비, 위경련, 구갈, 중추신경억제, 두개내 압상승, 피곤, 두통, 신경과민, 초조, 호흡억제, 호흡곤 란, 축동.
주의사항 = 고령자 또는 쇠약한 환자 즉, 신장 또는 간 기능 손상, 갑상선기능 저하증, 에 디슨병, 전립선 비대, 요도의 협착이 있는 환자는 주의 깊게 사용해야 한다. 다 른 마약성 진통 약제와 같이 보통의 주의사항은 주의깊게 살펴보고 호흡저하 가 능성에 유의해야 한다.
금기 = 하이드로몰폰에 과민증이 있는 환자, 두 개내압 상승되거나 만성 폐쇄성 질환, 폐성 심, 기종, 척추후만증, 천식 지속상태가 있는환자.
Gaster Inj 20mg
효과/효능 = 상부 소화관 출혈 (소화성 궤양, 급성 스트레스성 궤양, 출혈성 위염에 의한), 졸링거-엘리슨 증후군, 신체적 스트레스,에 의한 상부 소화관 출혈의 억제, 마 취전 투약.
부작용 = 쇼크, 과민증, 혈액이상, 소화기계이상, 여성화유방, 서맥
주의사항 = 간장애환자, 신장애, 고령자.
p/s 20ml = sod. chloride 0.9%
효과/효능 = 수분, 전해질 보급.
p/s-bag 1000ml
효과/효능 = 수분, 전해질 보급.
간호과정 적용
#1. 수술과 관련된 통증
간호사정
S - “ 원래 이렇게 아픈거에요? ”(4/12)
“ 너무 아픈데 어떻게 좀 해주세요.”(4/12)
O - 아픈 내색을 많이 함.(4/12)
IV PCA Kept(무통주사)를 사용함.(4/12)
계획 및 수행
목표 - 환자의 통증이 완화되었다고 말한다.
진단적 계획 - 통증의 정도 및 양상을 사정한다.
통증, 수술부위 출혈, 이상 유무를 확인한다.
치료적 계획 - 편안함을 느끼는 체위를 유지시킨다.
ice bag을 제공한다.
IV PCA Kept 를 사용한다.
교육적 계획 - 냉요법을 교육한다.
통증 완화에 편안한 체위를 설명한다.
IV PCA Kept(무통주사)사용법에 대해 설명한다.
평가 - 통증이 완화되었으며 환자가 안정을 되찾았다.(4/13)
#2. 침습적인 시술과 관련된 감염에 위험성
간호사정
S -
O - Foly cath.를 꽂고 urine output을 체크중임.(4/12)
수술부위에 Hamovac을 달고있음(4/12)
계획 및 수행
목표 - 환자가 감염 없이 회복되었다.
진단적 계획 - 체온을 측정한다.
매 Hamovac과 Dressing마다 배액의 양, 종류를 관찰한다.
치료적 계획 - Dressing시에 멸균법을 시행한다.
멸균법으로 Hamovac을 비운다
교육적 계획 -
평가 - 환자가 감염없이 회복되고 있다.(4/12 ~ )
평가
이 환자를 간호사례 연구 대상으로 선정하여 전방십자인대파열 치료과정에 참여함으로써 환자에게 나타나는 문제를 관찰하며 간호문제를 사정하고 학생으로서 간호진단과 목표, 계획을 세웠다. 간호사례 연구를 통하여 많은 것을 배웠고, 환자에게 도움이 되고 싶었지만 첫 실습이라 환자에게 도움이 될 실질적인 간호를 해 주지 못했던 점이 아쉽다.
정형외과실습에서의 첫 실습은 보조기구나 물품들을 실제로 볼 수 있었던 것이 좋았다.
실습하면서 질병들을 배우고 배운 것을 바로 눈앞에서 보았고 수술과, 환자들을 간호하는 skill 등 여러 치료방법에 대해 많은 것을 배우고 경험했다.
참고문헌
전시자 외, 성인간호학 임상실습메뉴얼, 현문사, 2007
전남대학교병원62병동 매뉴얼, 2007
질병정보도서관 http://www.carecamp.com
대한민국 의약품정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
http://blog.daum.net/arthro

키워드

전방십자인대 ,   십자인대파열,   환자치료