목차
Ⅰ.문헌고찰
1. 양수과소증 (Oligohydramnios)
① 병태생리/원인
② 증상
③ 진단적 평가
④ 관리
⑤ 합병증
⑥ 치료
Ⅱ. 기본정보
1. 간호력
■ 일반정보
■ 신체정보
■ 산부인과력
2. V/s
3. 검사
4. 약물&투약
Ⅲ. 간호과정
1. 조기진통과 관련된 지식부족
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
1. 양수과소증 (Oligohydramnios)
① 병태생리/원인
② 증상
③ 진단적 평가
④ 관리
⑤ 합병증
⑥ 치료
Ⅱ. 기본정보
1. 간호력
■ 일반정보
■ 신체정보
■ 산부인과력
2. V/s
3. 검사
4. 약물&투약
Ⅲ. 간호과정
1. 조기진통과 관련된 지식부족
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
본문내용
(한올제약)
효능 : 유효균종-폐렴연쇄구균,대장균,시트로박터,클레브시엘라,엔터로박터,세라티아,프로테우르 불가리스, 프로테우스 미라빌리스, 모르가넬라 모르가니, 프로비덴시아 레트게리, 인플루엔자균, 박테로이드
적응증 : 패혈증, 감염성 심내막염, 만성기관지염, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 폐농양, 농흉, 신우신염, 방광염, 담낭염, 담관염, 자궁부속기염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 바토린선염
용법 : 성인-세프부페라존으로서 1일 1~2g(역가)을 2회로 분할하여 정맥/점적 정맥주사
소아-1일 체중 kg당 40~80mg(역가)을 2~4회 분할하여 정맥/점적 정맥주사
금기 : 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자, 세팔로스포린계에 과민반응 환자
⑥ 5% Dextrose 1L (중외제약)
효능 : 탈수증, 수술 전후 등의 수분/전해질 보급, 에너지 보급
용법 : 성인 1일500~1000mL 2~3회 분할 점적정주, 투여속도는 250~500ml/hr(60~120방울/min), 영 유아15-60mL/hr(4~15방울/min), 고령자 250mL/hr(60방울/min)
금기 : 수분과다상태, 저장성 탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증, 고혈당증, 산증
Ⅲ. 간호과정
1. 조기진통과 관련된 지식부족
사정
주관적 자료:
“갑자기 배가 아파오면 어떻하죠?”
“갑자기 배가 아픈데, 아무도 없으면 전 어떻게 해야되는 거죠?”
“배가 아파온다는 것은 안 좋은 경우일수도 있지만 배에 아무런 움직임을 느낄 수 없다면... 전 어떻게 해야 되는 거죠?”
객관적 자료:
매일 불안한 표정을 지으면서
진단
조기진통과 관련된 지식부족
계획
- 진통과 관련된 설명을 해준다.
- 질병과 관련된 책을 읽을 수 있도록 도와드린다.
- 조기진통이 느껴질 경우 바로 call bell을 누를수 있도록 call bell사용법을 알려드린다.
- 질병에 대해 궁금할 경우 의사선생님 회진시 혹은 간호사 선생님 라운딩중 물어볼 수 있도록 격려하였다.
- 침상안정을 격려한다.
- 가족과 함께 하도록 한다.
수행
- V/S를 체크한다.
- 진통에 대해 설명해드렸다.
- 책을 빌릴 수 있는 도서관 혹은 책 빌려주시러 오시는 분들의 시간을 가르쳐드려 여러 책을 읽을 수 있도록 기회제공 해드렸다.
- 산모가 외래에 진료를 받으실 경우 휠체어를 이용하여 이동에 도움을 드렸다.
- 무리하게 억지로 움직이려고 하지 않고 조심하게 움직일 수 있도록 도움 드렸다.
평가
- 여러 책을 둘러보시긴 했으나 질병과 관련된 책보다는 마음을 편히 느낄 수 있는 책을 읽어보셨다.
- 병실 안에 계실 경우 TV시청 등으로 여가활동을 할 수 있도록 하였다.
2. 질병과 관련된 불안
사정
주관적자료:
“여전히 애기는 크고 있는데, 양수가 부족해서 어떻게해요?”
“애기가 크다가 뱃속에서 죽을 수도 있다는데, 그럼 저 안되는데......”
“혈압은 정상인가요?”
“모든 것이 다 불안해요. 아기와 저,, 괜찮을수 있을까요?”
객관적자료:
- 거의 활동 없으시면서 Bed rest하고계시는 경우가 많았다.
- 질병에 대해 알고 싶어 하는 점이 많았으나 거의 표현 없이 근심 가득한 표정 짓는 날이 많으셨다.
-
진단
질병과 관련된 불안
계획
- 자주병실을 방문에 이야기 상대가 되어준다.
- 불안함을 표현할 수 있도록 지지해준다.
- 질병과 관련된 책을 권유하면서 지식을 쌓는다.
수행
- V/S 체크시 표정을 주의깊게 살펴보았다.
- 불안 정도를 사정하였다.
- 최대한 자주 이야기 상대를 해주어 심리적으로 안정되게 도와드렸다.
- 책을 빌릴 수 있는 도서관 혹은 책 빌려주시러 오시는 분들의 시간을 가르쳐드려 여러 책을 읽으면서 불안감을 줄일 수 있도록 해드렸다.
- 행여 배가 아파오거나 태동감이 줄었다고 느꼈을 때 바로 간호사 선생님께 말씀드린다고 심리적지지 해드렸다.
평가
- 예전에 비해 심리적으로 편해졌다고 말씀해 주셨다.
- 이야기 상대가 되어주어 고맙다고 말씀해 주셨다.
- 질병에 관련된 책을 빌려보는 것은 보지 못했으나, 의사선생님 회진시 적극적으로 물어보면서 안심하시는 모습을 종종 볼 수 있었다.
- 참고문헌-
1. 여성건강교과연구회편, 제6판 모선간호학 여성간호학Ⅱ, 2007, 수문사
2. 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저, 간호과정의 이론과 적용, 2008, 수문사
3. 고일선, 김수지 외 공저, 제7판 최신임상간호매뉴얼Ⅱ, 2006, 현문사
4. 대한약사회 : http://www.kpanet.or.kr/
효능 : 유효균종-폐렴연쇄구균,대장균,시트로박터,클레브시엘라,엔터로박터,세라티아,프로테우르 불가리스, 프로테우스 미라빌리스, 모르가넬라 모르가니, 프로비덴시아 레트게리, 인플루엔자균, 박테로이드
적응증 : 패혈증, 감염성 심내막염, 만성기관지염, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 폐농양, 농흉, 신우신염, 방광염, 담낭염, 담관염, 자궁부속기염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 바토린선염
용법 : 성인-세프부페라존으로서 1일 1~2g(역가)을 2회로 분할하여 정맥/점적 정맥주사
소아-1일 체중 kg당 40~80mg(역가)을 2~4회 분할하여 정맥/점적 정맥주사
금기 : 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자, 세팔로스포린계에 과민반응 환자
⑥ 5% Dextrose 1L (중외제약)
효능 : 탈수증, 수술 전후 등의 수분/전해질 보급, 에너지 보급
용법 : 성인 1일500~1000mL 2~3회 분할 점적정주, 투여속도는 250~500ml/hr(60~120방울/min), 영 유아15-60mL/hr(4~15방울/min), 고령자 250mL/hr(60방울/min)
금기 : 수분과다상태, 저장성 탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증, 고혈당증, 산증
Ⅲ. 간호과정
1. 조기진통과 관련된 지식부족
사정
주관적 자료:
“갑자기 배가 아파오면 어떻하죠?”
“갑자기 배가 아픈데, 아무도 없으면 전 어떻게 해야되는 거죠?”
“배가 아파온다는 것은 안 좋은 경우일수도 있지만 배에 아무런 움직임을 느낄 수 없다면... 전 어떻게 해야 되는 거죠?”
객관적 자료:
매일 불안한 표정을 지으면서
진단
조기진통과 관련된 지식부족
계획
- 진통과 관련된 설명을 해준다.
- 질병과 관련된 책을 읽을 수 있도록 도와드린다.
- 조기진통이 느껴질 경우 바로 call bell을 누를수 있도록 call bell사용법을 알려드린다.
- 질병에 대해 궁금할 경우 의사선생님 회진시 혹은 간호사 선생님 라운딩중 물어볼 수 있도록 격려하였다.
- 침상안정을 격려한다.
- 가족과 함께 하도록 한다.
수행
- V/S를 체크한다.
- 진통에 대해 설명해드렸다.
- 책을 빌릴 수 있는 도서관 혹은 책 빌려주시러 오시는 분들의 시간을 가르쳐드려 여러 책을 읽을 수 있도록 기회제공 해드렸다.
- 산모가 외래에 진료를 받으실 경우 휠체어를 이용하여 이동에 도움을 드렸다.
- 무리하게 억지로 움직이려고 하지 않고 조심하게 움직일 수 있도록 도움 드렸다.
평가
- 여러 책을 둘러보시긴 했으나 질병과 관련된 책보다는 마음을 편히 느낄 수 있는 책을 읽어보셨다.
- 병실 안에 계실 경우 TV시청 등으로 여가활동을 할 수 있도록 하였다.
2. 질병과 관련된 불안
사정
주관적자료:
“여전히 애기는 크고 있는데, 양수가 부족해서 어떻게해요?”
“애기가 크다가 뱃속에서 죽을 수도 있다는데, 그럼 저 안되는데......”
“혈압은 정상인가요?”
“모든 것이 다 불안해요. 아기와 저,, 괜찮을수 있을까요?”
객관적자료:
- 거의 활동 없으시면서 Bed rest하고계시는 경우가 많았다.
- 질병에 대해 알고 싶어 하는 점이 많았으나 거의 표현 없이 근심 가득한 표정 짓는 날이 많으셨다.
-
진단
질병과 관련된 불안
계획
- 자주병실을 방문에 이야기 상대가 되어준다.
- 불안함을 표현할 수 있도록 지지해준다.
- 질병과 관련된 책을 권유하면서 지식을 쌓는다.
수행
- V/S 체크시 표정을 주의깊게 살펴보았다.
- 불안 정도를 사정하였다.
- 최대한 자주 이야기 상대를 해주어 심리적으로 안정되게 도와드렸다.
- 책을 빌릴 수 있는 도서관 혹은 책 빌려주시러 오시는 분들의 시간을 가르쳐드려 여러 책을 읽으면서 불안감을 줄일 수 있도록 해드렸다.
- 행여 배가 아파오거나 태동감이 줄었다고 느꼈을 때 바로 간호사 선생님께 말씀드린다고 심리적지지 해드렸다.
평가
- 예전에 비해 심리적으로 편해졌다고 말씀해 주셨다.
- 이야기 상대가 되어주어 고맙다고 말씀해 주셨다.
- 질병에 관련된 책을 빌려보는 것은 보지 못했으나, 의사선생님 회진시 적극적으로 물어보면서 안심하시는 모습을 종종 볼 수 있었다.
- 참고문헌-
1. 여성건강교과연구회편, 제6판 모선간호학 여성간호학Ⅱ, 2007, 수문사
2. 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저, 간호과정의 이론과 적용, 2008, 수문사
3. 고일선, 김수지 외 공저, 제7판 최신임상간호매뉴얼Ⅱ, 2006, 현문사
4. 대한약사회 : http://www.kpanet.or.kr/
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