[모성간호학][자궁육종][Sarcoma of uterus] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

문헌고찰
①자궁육종이란?
②증상
③종류&종류에 따른 치료방법
▷자궁내막간질성 육종(endometrial stromal sarcoma)
▷자궁평활근 육종
▷혼합Muller씨 종양
④치료방법&예후
▷병기별 치료
▷치료방법 종류
㉠방사선치료
㉡수술
㉢항암화학요법
▷예후
⑤진단방법
▷골반 내진
▷자궁경부질 세포검사 (Pap smear)
▷조직검사
▷영상검사
▷감별진단
⑥진행단계(병기)
⑦전이 및 재발

본문내용

장기로 전이 하지는 않았는지, 등을 조사하는 검사를 한다. 그 결과로 나타나는 육종의 퍼진 정도 에 따라 치료가 달라지게 된다.
자궁 육종의 전이를 보면 자궁을 뚫고 퍼지는 직접 전이, 복강내 전이, 혈관과 림프절 을 통해 전이 되는 양상을 보인다. 이와 같이 육종이 퍼지는 정도를 병기라고 하며 1~4기로 분류한다.
조직학적 분류로 진행단계를 살펴보면 젊은 연령에서 발생한 자궁평활근 육종은 혼합 Muller씨 종양이나 자궁내막간질성 육종보다 느린 진행을 보이며 혼합Muller씨 종양은 성장이 빠르고 임상양상이 매우 공격적이어서 주위 림프절이나 조직으로 전이가 일찍 일어난다. 또한, 자궁내막간질성 육종의 경우 자궁적출 시 약 40%에서 전이가 확인 되었는데, 자궁근층으로 침윤 정도가 심하고 더 공격적인 임상 양상을 보이며 예후가 불량하다.
⑦전이 및 재발
▷1기 상태의 육종: 약 50%에서 재발
▷2기에서 4기의 육종: 재발율이 90%까지나 됨.
치료 시 질병이 명백히 국소에 국한된 경우에도 재발한다.
▷재발부위: 최소한 재발의 50%는 골반 밖에서 발생하며, 골반부 국소에 국한된 경우의 재발은 전체의 10% 미만. 가장 재발이 많이 되는 부위는 복부와 폐.
▷자궁 육종이 재발할 경우의 치료: 다발성 병소가 아니며 절제가 가능한 경우는 수술로 절제를 시행한 후 항암화학요법을 추가로 실시하며, 절제가 불가능한 경우 항암화학요법 과 방사선요법을 통해 되도록 육종이 진행하지 않도록 하는 것이 중요.
완치의 목적보다는 완화의 목적 즉, 재발에 의한 통증 등의 증상완화목적을 위해 실시 하 는 경우가 대부분

키워드

자궁육종,   종류,   치료