[성인간호학][Burn][화상] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

◎참고문헌◎
1. 화상의 정의
2. 화상의 증세
3. 화상의 응급처치

. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 대상자의 건강양상
(1) 교환
(2) 의사소통
(3) 관계형성
(4) 가치
(5) 선택
(6) 기동
(7) 인지
(8) 지식
(9) 감정
3) 신체검진
4) 약물
5) 진단검사

본문내용

혈구혈증, 지중해빈혈. 신장질환(종양,이 식), 고지대 등산, 탈수증, 저산소증, 선 천성 심장질환,
폐질환, 흡연.
↓용혈성 빈혈. 재생불량성 빈혈. 임신. 정맥 주로 인한 희석.
Hemoglobin(S)
13.7
8.0
10.1
g/dl
12-16
빈혈이나 적혈구 증가증의 진단에 도움이 되며, RBC count, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC 등과 함께 조합하여 빈혈의 종류를 구분하고 원인을 파악하는데 유용한 검사.
↑ COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전
↓빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능 항진증
Hematocrit
38.2
22.9
30.0
%
36-48
↑다혈구혈증, 탈수증
↓빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증
MCV
80.3
85.4
90.3
fL
80-96
평균 적혈구 용적
↑악성빈혈. folic acid결핍. sprue. 영양실조. 상적혈구다증. 고지혈증. 재생불량성빈혈. 근수종. 골수종. 간질환. 백혈병. 세포독성 약물. 알콜중독, 거대 적아구성 빈 혈.Sideroblastic빈혈. 괴혈병.
↓↓철결핍. 만성적 실혈. 임신. 만성질환
↓(Microcytosis) 급성실혈. 용혈성빈혈. 골 수종. 노인. sideroblastic빈혈. 지중해 빈혈
MCH
28.9
29.8
30.3
Pg
27-33
평균 적혈구 혈색소량
↑비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
↓철결핍증, 실혈, 임신, 지중해성 빈혈, 만성 질환에서의 빈혈, Sideroblastic 빈혈
MCHC
35.9
34.9
33.5
g/dl
33-37
↑악성빈혈, folic acid 결핍증, 갑상선 기능 저하증
↓철결핍, 만성적 실혈, 무염산증, 임신, Sprue, 지중해 빈혈, Sideroblastic 빈혈, 거대적아구성 빈혈.
RDW
17.4
15.5
14.4
%
11.5-14.5
PDW
24.1
47.8
51.4
%
25-65
HDW
4.33
2.98
2.20
%
2-3
MPV
5.9
6.3
6.7
fL
7.2-11.1
Neutro
87
87
75.1
%
40-74
Neutrophil은 다형핵 백혈구중 호중구로생체방어 기능
↑Neutrophils- 세균감염. 심장마비시. 화상. 스트레스에 대한 신체반응시. 염증성질환
↓Neutrophils- 방사선 조사시. 홍반성 낭창. 비타민 B12나 Folic acid 결핍시
Lympho
3
7
12.8
%
19-48
↑세균성 상기도 감염, 호르몬 질환
↓화상, 외상, 쿠싱질환, 호지킨병
Mono
4
3
7.1
%
3.4-9
↑바이러스/곰팡이 감염. 암. 백혈병. 결핵. 교원성 혈관질환
↓아주 드물게 나타남
Eosino
0
0
2.1
%
0-7
↑지질환. 기생충 감염. 피부질환. 암. 백혈 병. 자가면역질환. 부신기능 부전증
↓쿠싱 증후군. 약물이나 스트레스에 대한 신체반응시
Baso
0
0
0.6
%
0-1.5
↑백혈병. 암. 갑상선 기능 저하증. 만성 과 잉 감작상태
↓임신. 갑상선 기능항진증. 배란기. 스트레 스
LUC
0
0
2.2
10*3㎕
0-4
Neut
0
0
6.07
10*3㎕
1.9-8
요검사
항목
정상범주
결과
2/25
3/10
3/30
Color
옅은 노랑
Red brown
Yellow
Yellow
S.G
1.005-1.03
1.025
1.025
1.015
pH
4.5-87.5
6.5
5.0
8.0
Albumin
negative
+++
-
-
Glucose
negative
++
Trace[+/-]
-
Ketones
0.3-2 mg/dL
-
-
-
Bilirubin
negative
-
-
-
Blood
negative
++++
++++
-
Urobilinogen
0.5-4.0 ehrlich units

Trace[+/-]
-
Nitrite
negative

-
-
WBC(stic test)
0-1/HPF
1-4
0-1
0-1
RBC
0-1/HPF
5-9
5-9
0-1
Epithelial cells
0-1/HPF
0-1
0-1
0-1
* 방사선 검사
검 사 일
검 사 소 견
2004/03/19
CHEST AP VIEW : show no active lung lesion
2004/03/24
CHEST AP VIEW : show band atelectasis or outerward artifact at Lt. middle lung zone. Both lung edema is suspected.
2004/03/25
CHEST AP VIEW : show slightly improved both lung edema since.
2004/03/26
CHEST AP VIEW : show no active lung lesion
2004/03/29
CHEST AP VIEW : show band like atelectasis at medial portion of Rt. lower lung zone
* 기타 검사
검사 항목
검사일
검 사 소 견
Gastroscopy
3/8
Esopagus : 하부 식도에 2개 깊은 궤양 보이나 현 출혈은 없음
Stomach : 체부 대만에 선상 미란이 보임
Duodenum : 정상임
※ 진단 - 1) UGI bleeding d/t esophageal ulcers, probably
2) reflux esophagitis
Lung(endo)
Gross : The specimen consists of 5 pieces of gray white soft tissue, measuring up to 0.2cm. Entirely
Diagnosis : Tissue from lung, carina, bronchoscopic biopsy ; consistent with presence of inhalation ingury
Micro : 1) Epithelial alteration - present(focal ulceration)
2) Other lateration - soot deposits
3) Basement membrane : altered
4) Lamina propria - interstinal edema, capillary dilatation
5) Mucous gland alteration : Not visible

키워드

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