[성인간호학][ASO][동맥경화성 동맥폐색증] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰[Arteriosclerosis Obliterans]

소개글

[성인간호학][ASO][동맥경화성 동맥폐색증] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰[Arteriosclerosis Obliterans]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ.연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 문헌고찰
1. 동맥경화성 동맥폐색증 (Arteriosclerosis Obliterans)의 정의
2. 동맥경화성 동맥폐색증 (Arteriosclerosis Obliterans)의 원인 및 병태생리
3. 동맥경화성 동맥폐색증 (Arteriosclerosis Obliterans)의 증상 및 징후
4. 동맥경화성 동맥폐색증 (Arteriosclerosis Obliterans)의 진단
5. 동맥경화성 동맥폐색증 (Arteriosclerosis Obliterans)의 치료
6. 동맥경화성 동맥폐색증 (Arteriosclerosis Obliterans)의 예방 및 관리
ⅲ. 참고 문헌고찰
1. Burger\'s disease에 대하여

Ⅱ. 본론
ⅰ. 일반정보
ⅱ. 병력
ⅲ. 신체검진
ⅳ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
ⅴ. 임상소견
ⅵ. 약물
ⅶ. 특수치료 및 검사
ⅷ. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

,
하루1번
(8P)
13. ulcermine
소화성 궤양 치료제, 제산제
변비, 구갈, 설사, 소화불량, 발진, 졸음, 현기, 두통, 과민증
1ml
하루 4번
14. PAP(cool)
소염 진통 습포제
발진, 발적, 가려움
(금기-3개월 이하의 유아, 피부염, 상처부위)
1매
하루 2번
13. coumadin
(warfarin sodium)
초기용량 1일 2~5mg,
유지용량은 1일 2~10mg
정맥혈전증 예방 및 치료, 색전증에 따른 심방성세동치료, 폐동맥색전증예방 및 치료, 관상동맥폐색의 보조제
출혈증, 개창, 대장암, 위장관궤양, 중증고혈압, 수술환자, 비타민K환자
1tablet
하루1번
(8P)
ⅵ. 약물
ⅶ. 특수치료 및 검사
1) 내시경검사(DFS) : 6월 25일
- Esophagus: 수축륜이 위식도 접합부 하방에 위치, 상방에 z-line blurring
- Stomach: 전정부와 소만부의 경도 위축성 점막의 변화 관찰, 전정부 대만부에 발적 관찰 되어 Bx.
상체 대만부의 electrocoagulation site 치유기 궤양 병변 관찰
- IMP) Dieulafoy's ulcer
Electrocoagulation was done.
Reflex esophagitis, minimal with hiatal hernia
Chronic atrophic gastatis mild
Erosive gastritis
- REC) PPI, Ulcermine, Biopsy check
ⅷ. 간호과정
#1. 토혈 및 항응고제 투여로 인한 잠재적 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 오른쪽 발가락 절단과 관련된 신체상 장애
번호
#1. 토혈 및 항응고제 투여로 인한 잠재적 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
간호과정
S: none
O: L-tube로 blood color 소량 drain됨,
BW가 줄어듦.
간호목표
-장기적 목표: 입원해 있는 동안 체액의 균형을 유지한다.
-단기적 목표: 일주일 안에 출혈의 가능성을 줄이고 부족한 체액을 보충한다.
간호계획
-수혈을 실시한다.
-I/O 자주 check한다.
-항응고제 투여를 잠시 중단한다.
-수분과 영양 상태를 평가하기 위하여 매일 체중을 측정한다.
-잠재적인 출혈 가능성을 줄인다.
간호중재
-수혈에 대해 부작용을 설명하고, 수혈을 시작했다.(by RN)
-warfarin과 coumadin의 투여를 잠시 중단했다.(Dr. order에 의한 RN의 시행)
PT
INR
Dose(mg)
6월 23일
30
2.14
skip
6월 24일
32
2.05
skip
6월 25일
39
1.79
skip
6월 26일
55
1.43
1
6월 27일
67
1.26
2.5

-소변량을 자주 측정했다.(by RN)
-체중도 매일 측정했다.(by RN)
-잠재적인 출혈 가능성인 상처의 가능성을 최소한으로 줄이도록 교육했다.(by SN)
평가
-출혈가능성을 줄였으며, 체액이 더 이상 부족하지 않음을 확인했다.
번호
#2. 수술과 관련된 통증
간호과정
S: “수술한 부위가 아파요”
O: 안절부절못한 모습 관찰됨.
간호목표
-장기적 목표: 계속적인 통증 호소가 없다.
-단기적 목표: 당장의 통증호소가 없다.
간호계획
-처방된 진통제를 투여한다.
-통증양상을 사정한다.
-V/S를 관찰한다.
-침상안정을 한다.
-정서적 지지를 한다.
간호중재
-prn으로 처방된 진통제 tridol과 pethidine을 투여했다.(by RN)
-V/S를 한 시간마다 체크하여 안정된 상태를 확인했다. (by SN-기록하진 않았다.)
-침상안정을 권하고, side rail을 올렸다. (by SN)
-긴장완화기술, 심상요법, 음악 듣기나 취미 생활 즐기기 등 다른 통증 완화 기법을 교육했다.(by SN)
평가
-아프지 않다고 했다.
번호
#3. 오른쪽 발가락 절단과 관련된 신체상 장애
간호과정
S: “발가락 두 개가 확실히 잘린 게 맞나요?”
O: 수술 후 불안한 모습을 보이며 자신의 발을 보기 싫어함.
간호목표
-장기적 목표: 1년 안에 자신감을 가지고 미래에 대한 긍정상을 가지고 있다.
-단기적 목표: 수술 후 3일 내로 자신의 모습을 받아들일 수 있다.
간호계획
-적절한 중재 전, 자존감 손상정도를 사정한다.
-정상적인 미래에 대한 희망을 주고 역할 모델을 제시한다.
-주변과 의사소통을 격려하며 자신의 감성을 표현하도록 돕는다.
간호중재
-이야기를 통해 자존감의 손상정도를 사정했다.(by RN)
-그렇게 절단한 환자를 소개시켜 주며 역할모델을 제시했다.(by RN)
-환자의 감성을 표현하도록 지지했다.(by SN)
평가
-앞으로 자신에 대해 긍정적인 평가를 할 수 있을 것이다.
Ⅲ. 결론
- 환자의 진단명은 ASO로 동맥경화성 동맥폐색증으로 주로 말초혈관에 동맥경화증의 폐색이 오는 병이다.
내가 환자를 처음 만났을 때는, 이미 왼쪽 다리에 인조혈관우회술을 한 상태여서 족배동맥을 촉지하여 다리의 순환이 잘 되고 있는지 체크를 하는 상태였으며, 약간의 부종과 냉감이 느껴지는 정도였다. ASO 때문에 입원 20일 전 있었던 오토바이 사고가 결국 발가락의 상처를 악화시키고 절단까지 불러 일으켰다고 간호사선생님께서 설명해 주셨다.
그리고 처음 보았을 때에는 환자분께서 나와는 어색한 것이었는 지 잘 면담도 안해주려 하시고, 꺼려하시는 모습이 역력했다. 하지만 자주 찾아갔을 때에는 이것저것 잘 얘기해주셨고 적극적으로 정보를 주시려 하셨다. 특히 V/S을 재러 갔을 때는 꼭 자신의 수치를 물어보셨고, 괜찮은 것인지 물으셨다.
이번 기회를 통해서 동맥경화증의 수술 전/후의 간호와 손상의 위험이 얼마나 큰 결과를 불러 일으키는 지 알게 되었고, 항응고제 투여의 중요성과 항응고제를 투여할 때에는 환자의 혈액응고수치를 꼭 체크하면서 투여량을 조절해야 한다는 사실을 알 수 있게 되었다. 그리고 환자의 발가락 절단과 관련하여 정서적 지지를 하는 방법과 다가가는 방법 등을 알 수 있게 되었다. 환자의 고통이 나의 고통과 같이 느끼면서 그 마음을 환자에게 또한 전달하는 것이 중요하다는 것도 깨달을 수 있는 계기가 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
-

키워드

ASO,   Arteriosclerosis Obliterans,   동맥경화성 동맥폐색증,   ASO 케이스,   동맥경화성 동맥폐색증 원인,   동맥경화성 동맥폐색증 치료,   동맥경화성 동맥폐색증 케이스