[성인간호학][Kawasaki][가와사끼] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 아동간호력
4. 치료 및 검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

500ml<1-2S5P>
용법 : 성인 1회 500ml를 1일 1-2회 점적 정맥주사 한다.
약리작용 및 효능 : 체액보충, 수분보충, 전해질보충, 영양보급.
·상품명<코드> : Amphojel tab
용법 : 1) wjdwp tjddls 1∼2 tid
약리작용 및 효능 : 1) 수산화 알루미늄겔에 의한 완충 효과로 적정 위내 산도 유지
2) 펩신과 결합 또는 흡착을 통해 위장 점막의 자기 소화 방지
3) 장내 이상 발효에 의한 유독물질을 흡착하여 배설하는 효과 있음
4) 궤양 부위의 혈관 수축 및 단백 응고 작용으로 피막을 형성하여 궤양성 출혈에 효과적임
부작용 : 1) 변비, 구역, 구토
2) 장기투여시 알루미늄 뇌증 발현 가능
주의 및 금기 : <주의> 1) 인산염 결핍 환자
2) 신장 장애 환자
3) 본 약제에 포함된 안식 향산 나트륨에 의해 피부, ㄴㄴ, 점막 에 자극 발생자
<금기> 1) 투석요법을 받고 있는 환자
·상품명<코드> : I.V-Globulin S inj
용법 : 1) 저·무감마 글로불린 혈중 중증 감염증에서 항생제와 병용시
- 성인 : 2,500 ∼ 5,000㎎
- 소아 : 100 ∼ 150㎎/㎏ IV or IV inf
2) 특발성혈소판감소성자반병 : 1일 200∼400㎎/㎏, 5일간 사용하여도 증상의 개선 이 보이지 않으면 중지 합니다.
3) 길랑바레증후군(아급성탈수초성다발성신경염증) : 400㎎/㎏ 1일 1회 5일간 투여
4) 가와사끼병(관상동맥합병증 예방목적) : 400㎎/㎏ 1일 1회 5일간 투여
약리작용 및 효능 : 1) 저 및 무감마글로불린혈증, 중증감염증에 있어서 항생물질과 병용
2) 특발성혈소판감소성자반병(타제가 무효로서 현저한 출혈경향이 있 고 외과학적 처치 또는 출산 등 일시적인 지혈관리를 필요로 하는 경우)
3) 길랑바레증후군(아급성탈수초성다발성신경염증)
4) 가와사끼병(관상동맥 합병증 예방목적)
부작용 : 1) 쇼크
2) 과민증 : 때때로 두통, 발열, 구역, 구토, 발진, 가려움증, 설사, 안면홍조, 국 소성 부종, 졸음, 오한, 흉통, 배부통증, 둔부통증, 불안 등이 나타 날 수 있습니다.
3) 순환기 : 급속히 주사하면 혈압강하를 일으킬 가능성이 있습니다.
4) 간장 : 때로 ALT, AST 등의 상승이 나타나기도 합니다.
5) 신장 : 급성 신부전이 나타난다는 보고가 있으므로 충분히 관찰을 하여 뇨량 감소, 크레아티닌의 상승, BUN의 상승 등이 확인되는 경우에는 투여 를 중지 하고 적절한 처치를 하십시오.
주의 및 금기 : 1) 연용 또는 간격을 둔 투여시 쇼크 등 중독한 부작용이 나타날 수 있으 므로 주의하여 사용하며 경과를 충분히 관찰하십시오.
2) 이 약에 의한 특발성 혈소판감소성 자반병의 치료는 원인 요법이 아니 고 대중요법임에 유의하십시오.
3) 소아의 특발성 혈소판감소성 자반병은 대부분의 경우 자연 관해됩니다.
4) 혈장분획제제의 현재의 제조공정에서는 사람 파르보바이러스 B19 등의 바이러스를 완전하게 불활성화, 제거하는 것이 곤란하여 이 약의 투여 에 있어서는 그 감염 가능성을 부정할 수 없으므로 투여후의 경과를 충분히 관찰합니다.
⊙ 간호과정
·간호진단1. 고열과 관련된 안위변화
- 합리적 근거
주관적 자료 : "우리 애 몸이 불덩이 같아요"
객관적 자료 : 환아의 입술이 건조하고 갈라져 있고 식은땀에 옷이 다 젖어있고, 체은 38.1℃로 높아있다. 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타난다.
-과학적 근거 : 우리 몸이 열이 심하게 나면 많은 효소들이 기능을 정지하기에 따라서 많은 신진대사들이 멈추게 된다. 신진대사에는 생명과 직결된 것도 있기 때문에 위험한 것이다.그리고 가와사끼 아이들에게 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있어 더욱 중요하다.
·간호계획1.
- 치료적 계획 : 환아의 체온이 정상 범위를 유지한다.
- 진단적 계획 : 고체온의 징후와 증상이 없다.
- 교육적 계획 : 다시 환아의 체온상승시 부모님이 응급조치를 취할 수 있도록 교육한다.
·간호수행1. ① 3시간마다 활력징후를 측정하였고 30분뒤 체온을 측정하였다.
② 고체온의 증상을 사정했다.
- 피부에 온감이 있었고 발적이 나타났으며 환아의 눈빛이 뚜렷하 지 않고 자꾸 처지는 모습이 보였으며 계속보채고 있었다.
③ 환아의 옷을 벗기고 미지근한 물에 담근 수건으로 환아의 액와와 서 혜부를 중점으로 몸을 닦아준다.
④ 처방된 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
⑤ 수분섭취를 격려한다.
·간호평가1. 부모님이 아이 몸을 수시로 만지며 미지근한 물로 몸을 닦아주시고 수분섭취를 격려하신다. 빈맥 빈호흡이 나타나지 않고, 체온도 36.5℃로 정상체온을 유지하였다.
·간호진단2. 관상동맥류의 위험성
- 합리적 근거
주관적 자료 : "합병증이 생길까봐 두려워요"
객관적 자료 : 심초음파 결과 관상동맥류 질환이 보이지 않음.
- 과학적 근거 : 관상동맥류는 치료하지 않은 가와사끼병 환아의 15∼20%에서 발생된다.
·간호계획2.
- 치료적 계획 : 급성기에 감마글로블린 치료, 정기적인 심초음파를 찍어 관상동맥류를 예 방 한다. 혈관염증의 경감, 동맥류의 예방, 혈전방지를 목적으로 Aspirin 을 사용한다.
- 진단적 계획 : 관상동맥류가 관찰되지 않는다.
- 교육적 계획 : 부모님에께 가와사끼 병에 대한 지식을 제공한다.
·간호수행2. ① 환아의 심초음파 사진을 찍었다.
② 초기에 면역 글로불린을 주사한다.
③ 아스피린을 투여한다.
④ 부모님에게 가와사끼 병에 대해 전반적인 설명을 해준다.
·간호평가2. 부모님이 가와사끼병에 대해 지식을 갖고 계심으로써 더 이상 두려워 하지 않으시고 심초음파상에 관상동맥류의 임상소견이 나타나지 않았다. 관상동맥류를 예방하기위한 면역 글로불린과 아스피린이 계속 투여되고 있다.
⊙ 참고자료
1. 아동간호학 상, 하 - 수문사
2. 기본간호학 상, 하 - 현문사
3. 간호진단과 간호중재 - 현문사
4. http://www.kimsonline.co.kr
5. http://www.drheart.net/korean/lecture/lecture_heart05.htm

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