[모성간호학][PIH][임신중독증][자간전증]케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
자간전증의 분류
5) 위험요인
6) 진단적 검사
6) 치료 및 예방
7) 간호
8) 합병증
9) 예후

간호사정
1)일반간호정보
2)임신과 관련된 정보
3)신체검진
4)분만과 관련된 정보

진단검사

간호진단
#1.수술과 관련된 통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#2. PIH와 관련된 불안 및 지식부족
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

/dl
저알부민혈증 : 만성간질환,
단백질섭취부족
Sodium
136~142mEq/l
137mEq/l
고나트륨혈증 : 수분섭취부족
저나트륨혈증 : 탈수, 전해질 상실
Potassium
3.5~5.0mEq/l
4.8mEq/l
고칼륨혈증 : 신질환, 외상 칼륨배설저하
저칼륨혈증 : 칼륨섭취저하 구토 등
chloride
95~103mEq/l
105mEq/l
고염소증 : 설사
저염소혈증 : 구토, 위액상실
약제명
주작용
투여방법 및 용량
투여시 주의사항 및 부작용
netilmicin
비뇨기계 생식기 감염증, 화상 외상 및 수술후 감염 예방
피부및 피부 연조직 감염증
근육주사)1일 kg당 3~4mg 을 2회 분활 투여
정맥) 근육주사와 동일하나 3~5분동안 천천히 투여함
쇽, 과민증, 간장애, 신장애, 현기, 이명, 구역, 구토ㅡ 호흡곤란
pacetin
폐렴과 폐농양등 하기도 감염증 ,신우심염, 방광염, 임질, 자궁내막염, 부인과 감염증, 패혈증, 피부 및 연조직 감염증
세폭시틴으로서 1회1~2g6~8시간마다 근육, 정맥 또는 점적 정맥주사 한다.
쇽, 과민반응, 소화기계(중증의 대장염, 복통 ,설사, 구토 식용부진, )발열, 급성신부전, 과립구 감소 , 저혈압, 등
Meiact
모낭염, 인후두염, 기관지염, 편도염, 기관지 확장증, 만성호흡기 질환의2차감염, 폐렴, 폐화농증, 신우신염, 방광염, 자궁부속기염, 중이염, 부비감염
1회 100mg, 1일 3회. 필요시 1회 200mg, 1일 3회
쇽, 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 임파선 종창, 관절통, 호산구 증가, 과립구 감소, BUN 상승, 혈중 크레아티닌 상승, 단백뇨, 설사 등
Lenox
절종증, 옹, 봉소염, 한선염, 임파절염, 수술 창 등의 2차감염, 자궁부속기염
성인 1회 100mg, 1일 2~3회. 중증 또는 효과 불충분 시 1회 200mg, 1일 3회
과민증, 현기증, 두통, BUN치 상승, 간효소치 상승, 호산구증다증, 백혈구.적혈구 감소, 오심, 구토, 저혈당
E-R tab.
항생물질, 장내이상발효, 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감
성인 1회 1정, 1일 3회
페닐케톤뇨증
간호진단
#1.수술과 관련된 통증
관련요인 : C-sec 수술
간호사정
간호계획
간호수행
평 가
객관적자료
ㆍC-sec하심
ㆍ침상에 앉아계시고 항상 얼굴을 찡그리고 계심
ㆍ통증척도 7점
ㆍIV PCA달고 계심
ㆍ맥박횟수 98~102회
주관적자료
ㆍ“배가 너무 아파요”
ㆍ“아파서 꼼짝도 못하겠어요”
ㆍ“진통제 좀 더 주세요”
ㆍ“다른 환자들도 이렇게 아파하는가요”
목표: 통증을 최소화 시킨다.
1. 통증양상과 통증의 정도를 사정한다.
2. 편안한 환경과 자세로 침상안정을 시킨다.
3. 통증감소를 위해 복대를 채워준다.
4. IV PCA에 대해 교육한다.
5. 통증이 심하다는 것을 이 해하고 있다는 정서적 지 지를 해준다.
6. 근이완을 돕기 위해 사지 마사지를 해 준다.
1. 통증이 수시로도 오지만 움직일때는 더욱 심해지며 통증척도 7점에 체크하심.
2. 커튼을 치고 클래식 음악을 틀어 주어 조용하고 안락한 환경을 만들며, 환자의 몸에 무리가 가지 않게 앙와위나 반좌위를 취해주고 침상안정의 필요성을 교육시켰다.
3. 통증감소를 위해 허리와 복부에 복대를 채워주며 20분 간격으로 풀어주었다.
4. 통증이 심할 때 한번씩 누르며 연달아 눌러도 기본 30분 간격으로 진통제가 투여됨을 교육했다.
5. 환자의 통증을 환자의 입장에서 이해해 주며, 환자의 이야기를 들어주며 곁에 있어주는 등의 정서적 지지를 도왔다.
6. 보호자에게 근이완을 돕게 위해 수시로 통증부위와 그 주변부위를 수시로 마사지 해주라고 교육했다.
통증척도 3에 체크하시며, 표정이 한결 가벼워 지시고, 여유롭게 책도 보시며 TV도 시청하시는등 통증호소에 대한 얘기가 점점 줄어드셨다.
간호진단
#2. PIH와 관련된 불안 및 지식부족
관련요인 : PIH
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
객관적 자료
ㆍ걱정스러운 얼굴을 보인다.
ㆍ부종
ㆍ신장 : 165cm/
체중 : 96kg ⇒ BMI : 35.2(비만)
ㆍ다리를 구부리고 앉아 있는 모습을 자주 보인다.
주관적 자료
ㆍ"모든 것이 다 불안해요. 아기랑 저랑 다 괜찮을지..."
ㆍ"혈압은 정상인가요?"
ㆍ"옆에 아무도 없으면 불안해서 잠이 안 와요."
ㆍ"너무 뚱뚱하죠?"
장기목표 : 산모 자신과 안녕에 대한 불안증상 없이 현재 질병상황에 대처한다.
단기목표 : PIH에 대해 이해하고 안도감을 느낀다.
1. 불안의 정도를 사정한다.
2. 치료계획 및 예상되는 증상에 대해 정확하고 간결하게 설명한다.
3. 식사습관을 사정하고 식이에 관한 교육을 한다.
4. 증상조절을 위한 침상안정의 중요성을 설명하고 구부린 자세를 피하도록 교육한다.
5. 임신으로 인한 고혈압이 만성 질환으로 이행되지 않음을 설명한다.
6. 산모와 태아에게 투약된 모든 약물의 효과에 대해 설명한다.
7. 환자의 말을 주의깊게 경청하고 환자의 감정을 말로 표현하도록 도와준다.
8.유사한 문제를 가진 다른 산모의 사례를 들어 심리적 안정을 도모한다.
9. 외모의 변화와 신체적 불편감은 일시적인 증상임을 이해시킨다.
1. 불안의 정도를 사정했다.
2. 불안한 환자는 너무 세부적인 정보를 이해해지 못하므로 증상에 대해 간결하게 설명했다.
3. 식습관을 사정하고 식이에 관한 교육을 했다.
4. 침상안정의 중요성을 설명하고 구부린 자세를 피하도록 교육 했다.
5. 임신으로 인한 고협압이 만성 질환으로 이행되지 않음을 설명 했다.
6. 산모와 태아에게 투약된 모든 약물의 효과에 대해 설명 했다.
7. 불안은 말로 표현함으로써 감소 될 수 있으므로 주의깊게 경청, 표현하도록 도와주었다.
8. 유사한 문제를 가진 다른 산모의 사례를 들어 심리적인 안정을 도모했다.
9. 전신부종, 두통, 시각 장애는 고혈압과 관련되는 증상이며, 분만 후 2주내에 사라진다는 것을 설명 했다.
혈압도 낮아지고 안정된 모습을 보이시지만 여전히 다리를 구부리고 앉아 있는 모습을 자주 보이셨고 물의 섭취는 제한하지만 그 외 과일 등 수분이 많은 음식을 자주 섭취하는 모습을 보이셨다.

키워드

PIH,   병태생리,   Pregnancy induced hypertension ,   임신중독증,   임신중독증 케이스,   간호진단,   임신,   분만