[성인간호학][간경화][LC] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰[liver cirrhosis]

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[성인간호학][간경화][LC] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰[liver cirrhosis]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2.본론
<1> 일반적 사항
<2> 간호력
<3> 신체검진
<4> Laboratory & Special test
<5> 약물요법
<6> 간호과정 (우선순위별)
***문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

***간기능 손상. 식욕부진과 관련된 영양부족
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

***질병과정과 장기치료와 관련된 지식부족
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

***비장비대 및 간손상과 관련된 감염위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

3 . 결론

4 . 참고문헌

본문내용

mach(위)
유문부는 위의 마지막부분으로 유문동을 거쳐 유문부로 연동운동을
하는데 위벽이 약간 헐은 것을 관찰할수 있다.
Echocardiography(9/23)
Conclusion : Normal
<5> 약물요법
간장질환용제약명
용법및용량
약리작용
부작용
금기및주의
Legalon
3cap # 3/day
(140mg)
간장보호손상된
간세포정상화
설사
황달의경우
의사와상의
Liveract infusion
만성간염 3ample/day
고암모니아혈증
간장질환치료
오심,구토
금기:신부전
고용량투여시혈중및urea
농도모니터
소화기관용제
약명
용법및용량
약리작용
부작용
금기및주의
Lanston
1회cap/day
(30mg)
벽세포의 산 생성억제작용
(위궤양,역류성식도염)
과민증,두통,변비,설사,빈혈
최소량을 투여하며 유지요법으론바람직하지않음
Gasmotin
3cap # 3/day
식전,식후(5mg)
기능성소화불량(만성위염)
치료
설사,구갈,간기능장애
항콜린제와 병용시 복용간격둘것
stillen
3cap # 3/day
위점막병변의개선
두통,설사,식욕부진,속쓰림
금기:소화기계,악성종양환자
<6> 간호과정 (우선순위별)
문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
근거
S.D-“가래는 별로 없는데, 토했드만 피가 섞여있어요.”
-“똥이.. 아니 변이 까매요”
O.D-9월23일 시행한 위식도 내시경 검사에서 정맥성 출혈이 관찰되고 Pumping하는 active bleeding이 관찰된다고 하였다.
-입원동기에 Melena있었다고 기록 되어있다.
간호목표
-대상자는 더 이상 출혈경향 증상(Melena, 토혈)을 나타내지 않는다.
-대상자의 RBC, Hgb의 수치가 정상이다.
-대상자는 체액부족과 관련된 증상(저혈압, 어지러움증)을 나타내지 않는다.
간호계획
-1시간 마다 V/S을 측정한다.
-수시로 출혈경향을 사정한다.
-대상자의 Lab 결과 확인하고 이상시 Dr.에게 Notify 한다.
-의사의 Order하 Bleeding조절 약물을 투여 한다.
-의사의 Order하 전해질부족에 따른 Injection을 실시한다.
간호수행
-1시간 마다 V/S을 측정하였다.
-대상자에게 Melena나 기타 혈담이나, 토혈의 증상이 있는지 확인하고 Melena한차례 있다 하자 간호 일지에 기록 하였다.
-대상자의 Lab 결과를 확인하고 Dr에게 Notify 하였다.
-수액 10%DW에 Na와 K가 Mix되어 투여 되었다.
평가
-대상자는 RBC, Hgb수치가 정상으로 향상되었다.
-대상자는 체액 부족 같은 증상을 나타내지 않았다.
-대상자는 더 이상 Melena,토혈의 증상을 보이지 않았다.
간기능 손상. 식욕부진과 관련된 영양부족
근거
S.D-아무것도 안드셔서 배고프시겠네요~ 라 말을 건 네자.“배는 쪼매 고프네, 근데 뭐 먹고 싶은 생각 은 없네요.”라 말하였다.
-“뱃속에 피가 고여 있다는데, 밥 먹으면 안될거 같은데..”
O.D-단백질 수치인 Albumin 수치가 9월 23일3.3g/dL 로 낮게 나타난다.
과학적근거-간경변증의 증상으로 영양분을 흡수하지 못해 영양부족이 나타난다.
간호목표
-대상자의 Body weight가 감소되지 않는다.
-대상자의 Albumin수치가 정상치가 된다.
간호계획
-대상자에게 식사를 권유하고 충분한 단백질을 제공한다.
-I&O를 체크한다.
-대상자에게 수액을 투여한다.
간호수행
-대상자에게 10% DW용액이 투여 되었다.
-I&O를 체크 하였다.
평가
-대상자는 즐거운 마음으로 식사를 하려하고 자신의 몸을 건강하게 다스릴 수 있게 되었다.
질병과정과 장기치료와 관련된 지식부족
근거
S.D-“무슨약이야, 어차피 죽는병인걸, 병원에 있어봤자 지, 학생 나 몇 일있으면 퇴원해”
-“답답하니 술이나 먹고싶어”
O.D-간호사가 주는 약을 먹지 않고 서랍속에 바로바로 넣 으셔서 세 개정도 쌓여있었다.
간호목표
-대상자는 간경변증의 알코올 해로움을 알 수 있다.
-퇴원후 대상자는 알코올 섭취를 하지 않는다.
-간경변증에 대하여 그릇된 지식을 고친다.
간호계획
-간경변증의 병태생리에 대하여 교육한다
-간경변증의 식이에 대하여 교육한다.
-대상자의 습관변화를 유도한다.
-올바른 투약을 교육한다.
간호수행
-알코올성 간경변증에 대하여 설명하고, 금주의 필요 성을 설명하였다.
-간경변증의 식이에 대하여 교육한다.
-간경변증의 치료와 의약투여에 대해 교육했다.
평가
-대상자는 규칙적인 식사를 하게 되었다.
-대상자는 술을 끊어야겠다고 말하였다.
-대상자는 좋은 Condition으로 약도 꼬박꼬박 잘 챙 겨 드셨다.
비장비대 및 간손상과 관련된 감염위험성
과학적근거
-비장의 기능 과다로 인한 문맥혈이 간을 측부순환 함으로써Kupffer 세포에 의해 제거 될 수 있는 박테리아가 제거되지 않아 감염 가능성이 있다.
간호목표
-대상자는 감염의 증상(발열)이 나타나지 않는다.
-대상자의 WBC수치가 정상이다..
간호계획
-V/S을 측정한다.
-대상자의 Lab의 WBC수치를 확인한다.
-Stool Culture 검사 결과를 확인한다.
-대상자의 감염증상을 사정한다.
-의사의 Order하 항생제를 투여한다.
간호수행
-V/S을 측정하였다.
-Stool Culture검사 결과를 확인하고 Nofity 하였다.
-대상자의 Lab 중 WBC수치를 확인하고 기록 하였다.
평가
-대상자의 WBC수치가 9.31K/ul로 정상수치로 돌아왔다.
-대상자는 감염의 증상을 보이지 않았다.
3 . 결론
간경화 환자를 대상으로 간호사례 연구를 진행하면서 간이 우리 신체의 기능과 삶에 얼마나 막대한 영향을 끼치는지 알게 되었다. 내과병동은 두 번째이지만 역시나 힘든 병동이라는걸 새삼스레 느끼게 되었다. 아직도 공부해야할게 많구나 생각이 들고 일반적으로 알아야할 기본적인 간호지식 외에도 병동 간호사와 임상에서 많은 것을 깊게 알아야 할 것같았다.
4 . 참고문헌
http://www.naver.com/
대한 기초 간호 자연 과학회(현문사)
을지대학병원 의약어 용어집
전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2004
김영숙 외, 성인간호학, 수문사, 2001
유해영 외, 임상간호메뉴얼, 현문사, 1999

키워드

간경화,   간호과정,   알코올성 간경화증,   Alcoholic Liver Disease,   간경화증,   간호계획,   간호