[성인간호학][DM][당뇨] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰(diabetes mellitus)

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목차

Ⅰ. 서론
당뇨병이란..?!
당뇨병성 신증이란...?
당뇨병성 망막증이란...?
당뇨병성 신경증...?

Ⅱ. 본론
<간호대상자의 자료수집(간호사정)>
<건강력>
<영양상태>
<배설양상>
<진단 검사>

<<간호과정>>
#1.조직손상과 관련된 체액과다
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#2.다리의 부종과 관련된 활동 지속성 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#3.부적절한 당뇨관리와 관련된 고혈당
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#4.질병과 관련된 지식부족
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

Ⅲ.결론

<참고문헌>

본문내용

능)식이요법,운동요법으로 조절되지 않는 인슐린 비의존성 당뇨병
용법)처음 1일량을 2.5mg,유지량은 1일 2.5~5mg
(max.15mg/day)
1일량 10mg까지는 1회(아침식사 후)
2이상 2회분할(아침,저녁식후)
부작용)간기능 장애,위장장애,발진
*김00님의 체중변화*
날 짜
체 중(kg)
7월29일
72.3▲
7월30일
70.85
7월31일
69.8
8월01일
68.8
8월03일
69.0
8월04일
68.6▼
<<간호과정>>
#1.조직손상과 관련된 체액과다
간
호
사
정
주관적 자료
“다리가 부어오르고 빨갛게 되요”
객관적 자료
-우측다리의 전반적인 발적,열감
-체온을 측정 해 보니 37.6C°로 측정이 됨
-오른쪽 다리에 부종이 촉진이 되었다.
-체중이 증가 함(2kg/3일)
-BP150/80mmhg로 측정 됨
-숨찬 증상이 나타남
간호진단
#1.조직손상과 관련된 체액과다
간호목표
<단기목표>대상자는 열감이 없고 붓기가 줄어들었다고 말한다.
<장기목표>대상자는 아무런 불편이 없이 보행을 할 수 있다.
간호계획
*대상자의 부종의 정도와 양상을 사정한다.
*대상자의 활동을 격려한다.
*v/s을 측정한다.
*대상자의 식습관을 사정한다
간호수행
*대상자의 오른쪽 다리를 촉진하였다.
*대상자에게 식사조절의 필요성에 대해 설명하였다.
*하루에 두 번 씩 체온 측정을 하였다.
*하루에 한 번씩 체중을 측정할 수 있도록 하였다.
간호평가
*체중이 1kg정도 줄어들었다.
*외출로 인해 식사조절이 안되었다.
*적절한 식이조절이 필요함.
*입원 시 보다 부종이 가라앉았다.
#2.다리의 부종과 관련된 활동 지속성 장애
간호사정
주관적 자료
“다리의 부종으로 움직이는 게 힘들어요”
객관적 자료
-화장실을 가실 때 빼고는 거의 움직이지 못 함.
-걸을 수 있게 도와 달라며 부탁을 하심
-제대로 걷지 못한다며 답답함을 호소 함
-걸으실 때 마다 숨찬 증상을 호소 함
간호진단
#2.다리의 부종과 관련된 활동 지속성 장애
간호목표
<단기목표>-대상자는 걸을 수 있다고 말할 수 있다.
<장기목표>-부종의 감소로 대상자는 걷는 데 아무런 문제가 없다고
말할 수 있다.
간호계획
*대상자의 호흡양상을 사정한다.
*대상자의 활동양상을 사정한다.
*자주 움직일 수 있게 보행을 격려한다.
*I/O를 체크한다.
간호수행
*대상자가 하루 동안 얼마나 움직이는 지 체크를 하였다.
*대상자가 움직일 시 적절한 호흡조절을 교육하였다.
*걷기 힘든 대상자의 보행을 격려하였다.
*침상에 부착 된 I/O기록표를 체크하고 변비가 있는 지 확인하였다.
간호평가
*배설양상을 대체로 정상이다.(하루에 한 번 화장실에 감)
*걷는 데 불편함이 많이 사라졌다고 했다.
*숨찬 증상이 없다고 했다.
*입원 시 보다 많이 움직이는 양상을 띄었다.
*보행 시 도움이 필요 없어졌다.
#3.부적절한 당뇨관리와 관련된 고혈당
간호사정
주관적 자료
“혈당수치가 불규칙 해요”
객관적 자료
-식전 glucopat수치가 95~230mg/dl
-식사를 불규칙 하게 하는 것이 관찰 됨
-식사 외에도 빵,과자,요구르트 등의 간식을 섭취
간호진단
#3.부적절한 당뇨관리와 관련된 고혈당
간호목표
<단기목표>-식전,식후 혈당이 규칙적인 수치로 측정이 된다.
<장기목표>-규칙적인 인슐린 투여로 당뇨관리가 적절하게 된다.
간호계획
*간호사 선생님과 함께 인슐린 주사법에 대해 교육 후 시행도를
측정한다.
*식전과 식후 혈당을 체크한다.
*식간 간식 섭취 정도를 평가한다.
*식후 활동정도(운동)를 사정한다.
*규칙적인 식사습관을 격려한다.
*고혈당의 위험성을 설명한다.
간호수행
*간호사 선생님과 함께 대상자에게 가서 혈당강하제 복용 시간과
약물의 부작용에 대해 교육을 하였다.
*정확한 시간에 대상자를 방문하여 혈당강하제 복용여부를
체크하였다.
*고혈당과 혈당강하제로 인한 저혈당의 위험성에 대해 설명하였 다.
*식후에 병동 복도 정도의 도보를 할 수 있게 격려하였다.
*식간이나 밤에 간식 금지를 설명하였다.
간호평가
*대상자의 식간이나 밤의 간식섭취가 감소하였다.
*하루 세끼 규칙적으로 당뇨식이를 섭취하였다.
*대상자는 혈당강하제를 정확한 시간에 투여하였다.
*식사 후 자주 운동을 하는 모습이 관찰 되었다.
간호사정
주관적자료
“학생, 녹내장도 당뇨 합병증인가?”
“난 운동 안해도 되”
“다리부종하고 당뇨하고 무슨 상관이야?”
객관적자료
-당뇨합병증에 대해 자세히 물어보셨다.
-당뇨와 운동의 상관관계에 대해 부정하셨다.
간호진단
#4.질병과 관련된 지식부족
간호목표
<단기목표>-대상자는 당뇨병에 대해 잘 알았다고 말한다.
<장기목표>-당뇨병에 대해 완전히 이해하고 운동의 중요성을 인 식하여 규칙적인 운동습관을 가진다.
간호계획
*당뇨병에 대해 자세하게 설명한다.
*혈당조절에 운동이 필요함을 설명한다.
간호수행
*당뇨병에 대해 공부를 해 간 뒤 대상자에게 간단하게 알기 쉽게 설명하였다.
*혈당을 조절하기 위해서는 투약과 함께 운동이 필요함을 설명하 였다.
간호평가
*당뇨병에 대해 잘 알았다고 하며 고마워 하였다.
*혈당조절에 운동이 필요함을 이해하였다.
#4.질병과 관련된 지식부족
Ⅲ.결론
-김00님은 7월29일부터 8월4일 까지 총 일주일간 adm을 하셔서 주로 RT.leg edema 치료 를 하셨고, RT.leg edema&inflammation로 활동에 많은 장애가 있으셔서 불편감을 많이 호소하여 그에 따른 처치를 우선적으로 하는 것을 관찰 할 수 있었다.
그러나, 체지방량이나 HDL의 수치, 그리고 높은 혈압과 혈당관리의 필요성이 요구되며,운 동을 거의 하지 않는 모습을 보여 왔기 때문에 퇴원 후에도 규칙적이고 하루30분 이상의 운동이 필요함을 입원 마지막날에 설명하였다.
퇴원 시 RT.leg edema는 불편감이 없을 정도로만 가라앉아 있었기 때문에 의사선생님이 정기적인 local방문을 교육하셨고 대상자가 수용하였다.
규칙적인 식습관과 운동과 투약만 잘 지킨다면 적절한 당뇨조절이 될 것이라 생각된다.
<참고문헌>
▣간호과정과 비판적 사고(성미혜,강정희,유소영 등 공저)-정문각
▣성인간호학-정담미디어
▣인터넷 사이트“널스 다이어리”
▣백과사

키워드

당뇨병,   당뇨관리,   인슐린,   당뇨병 케이스,   당뇨,   당뇨병성 신증