목차
Ⅰ. 정신 간호 사정
1) 일반적 사정2. 정신 병력
1) 입원 당시 주 증상
3. 의학적 진단
1) 의학적 진단명 : 알코올 의존증 Alcohol Dependence (A.D)
2) 치료 및 검사
4. 치료 약물
Ⅱ. 간호 진단 (우선순위 순)
① 알코올 의존에 대한 지식부족과 관련된 비효율적인 부정
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
② 자기 학대의 과거력(자살 기도)과 관련된 자긍심 저하
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
③ 안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
1) 일반적 사정2. 정신 병력
1) 입원 당시 주 증상
3. 의학적 진단
1) 의학적 진단명 : 알코올 의존증 Alcohol Dependence (A.D)
2) 치료 및 검사
4. 치료 약물
Ⅱ. 간호 진단 (우선순위 순)
① 알코올 의존에 대한 지식부족과 관련된 비효율적인 부정
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
② 자기 학대의 과거력(자살 기도)과 관련된 자긍심 저하
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
③ 안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
본문내용
하여 질문 해 본다.
③ 대상자와 알코올 중독과의 공통점을 찾아 적어본다.
① 알코올 의존을 치료하기 위한 12단계를 제시한다.
② 희망의 징검다리 캠프에 참여하도록 격려하고 특강 후 느낀 점을 서로 이야기 해 본다.
③ 환자의 알코올 사용으로 생긴 문제를 말할 수 있도록 격려한다.
평가
진심으로 인정하지는 않지만 알코올 의존이 무엇인지
치료 방법이 무엇인지 알게 되었다.
자료
주관적 자료
객관적 자료
“자살을 시도한 게 부끄러워요”
“죄송합니다”
손목 열상 부위를 보여주기를 꺼리고 수치심이나 죄책감을 표현함
간호진단
자기 학대의 과거력(자살기도)과 관련된 자긍심 저하
간호목표
(장기, 단기 목표)
장기) 자신에 대한 자긍심을 되찾는다.
단기) 자살 기도했던 과거를 덤덤히 말할 수 있다.
간호계획
간호 계획안
간호 중재
환자의 자신에 대한 부정적 느낌을 사정한다.
정서적 지지를 한다.
① 자신에 대한 부정적 느낌을 표현하도록 지지한다.
② 자기 학대에 대해 반복적으로 무덤덤하게 말할 수 있도록 반복적으로 말하도록 연습한다.
① 자신의 긍정적 부분을 생각해보게 하고, 긍정적 부분을 찾아 적고, 벽에 붙인다.
② 매일 세 번씩 읽게 한다.
③ 만날 때마다 긍정적 부분을 칭찬한다.
평가
자긍심을 완전히 되찾지는 못했지만,
자살 기도했던 과거를 덤덤히 말할 수 있다.
자료
주관적 자료
객관적 자료
“혼자가 좋아요”
“로비에서 노는 거 싫어요”
항상 병실에서 혼자 있음
누구와 대화를 하거나 게임을 하거나 TV를 시청하는 모습을 볼 수 없음
간호진단
안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
간호목표
(장기, 단기 목표)
장기) 사회적 고립에서 벗어난다.
단기) 새로운 친구와 여가가 생긴다.
간호계획
간호 계획안
간호 중재
새로운 친구를 만듦과 동시에
병동에서 가능한 여가를 만든다.
① 같이 산책을 하자고 로비에 나간다.
② 로비에서 다른 환우들이 하는 놀이를 지켜보게 한다.
③ 같이 장기, 오목, 윷놀이를 해본다.
④ 옆에 있는 환우를 참가시키기도 하고, 다른 환우들과 놀이를 하도록 격려한다.
⑤ 타 환우로부터 종이접기를 같이 배운다.
④같은 방에 귀와 눈이 어두운 환우가
계신데 도와주도록 지지하고 도와주는 모습을 볼 때 칭찬한다.
⑤ 재밌는 신문기사나 책을 가져와 보여준다.
⑥ 타 환우로부터 라디오를 빌려 같이 듣는다.
평가
종종 로비에서 게임을 즐기고 대화를 하며 노인 환우들을 도와주는 모습이 관찰 된다.
③ 대상자와 알코올 중독과의 공통점을 찾아 적어본다.
① 알코올 의존을 치료하기 위한 12단계를 제시한다.
② 희망의 징검다리 캠프에 참여하도록 격려하고 특강 후 느낀 점을 서로 이야기 해 본다.
③ 환자의 알코올 사용으로 생긴 문제를 말할 수 있도록 격려한다.
평가
진심으로 인정하지는 않지만 알코올 의존이 무엇인지
치료 방법이 무엇인지 알게 되었다.
자료
주관적 자료
객관적 자료
“자살을 시도한 게 부끄러워요”
“죄송합니다”
손목 열상 부위를 보여주기를 꺼리고 수치심이나 죄책감을 표현함
간호진단
자기 학대의 과거력(자살기도)과 관련된 자긍심 저하
간호목표
(장기, 단기 목표)
장기) 자신에 대한 자긍심을 되찾는다.
단기) 자살 기도했던 과거를 덤덤히 말할 수 있다.
간호계획
간호 계획안
간호 중재
환자의 자신에 대한 부정적 느낌을 사정한다.
정서적 지지를 한다.
① 자신에 대한 부정적 느낌을 표현하도록 지지한다.
② 자기 학대에 대해 반복적으로 무덤덤하게 말할 수 있도록 반복적으로 말하도록 연습한다.
① 자신의 긍정적 부분을 생각해보게 하고, 긍정적 부분을 찾아 적고, 벽에 붙인다.
② 매일 세 번씩 읽게 한다.
③ 만날 때마다 긍정적 부분을 칭찬한다.
평가
자긍심을 완전히 되찾지는 못했지만,
자살 기도했던 과거를 덤덤히 말할 수 있다.
자료
주관적 자료
객관적 자료
“혼자가 좋아요”
“로비에서 노는 거 싫어요”
항상 병실에서 혼자 있음
누구와 대화를 하거나 게임을 하거나 TV를 시청하는 모습을 볼 수 없음
간호진단
안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
간호목표
(장기, 단기 목표)
장기) 사회적 고립에서 벗어난다.
단기) 새로운 친구와 여가가 생긴다.
간호계획
간호 계획안
간호 중재
새로운 친구를 만듦과 동시에
병동에서 가능한 여가를 만든다.
① 같이 산책을 하자고 로비에 나간다.
② 로비에서 다른 환우들이 하는 놀이를 지켜보게 한다.
③ 같이 장기, 오목, 윷놀이를 해본다.
④ 옆에 있는 환우를 참가시키기도 하고, 다른 환우들과 놀이를 하도록 격려한다.
⑤ 타 환우로부터 종이접기를 같이 배운다.
④같은 방에 귀와 눈이 어두운 환우가
계신데 도와주도록 지지하고 도와주는 모습을 볼 때 칭찬한다.
⑤ 재밌는 신문기사나 책을 가져와 보여준다.
⑥ 타 환우로부터 라디오를 빌려 같이 듣는다.
평가
종종 로비에서 게임을 즐기고 대화를 하며 노인 환우들을 도와주는 모습이 관찰 된다.
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