[정신간호학][항정신병약물][정신과약물정리][항우울제][항불안제] 정신과 약물 문헌고찰

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목차

1. 정신약물의 역사
2. 정신약리학
3. 분류
- 항정신병 약물(antipsycotic drug)
- 항조증약물(antimanic drug)
- 항우울제(antidepressants)
- 항불안제(antiaxiety drug)
- 수면제(hypnotics)
- 인지기능 활성제(noogenic drugs, cognition or cognitive-enhancers,
cognitive-acting drugs)
- 정신자극제(psycostimulants) :

1) 항정신병 약물(Antipsychotic drug, neuroleptics, major tranquilizer)
- 작용기전
- 약물의 효과
- 항정신병 약물의 종류
- 부작용
2) 항우울제(Antidepressant drug)
- 작용기전
- 항우울 약물의 효과
- 부작용
- 항우울약물의 종류
3) 항불안제(Antianxiety Drugs, Anxiolytics)
- 작용기전
- 항불안 약물의 효과
- 항불안제의 종류
- 부작용
4) 항조증 약물(Antimanic drugs, Mood stabilizer)
- 작용기전
- 항조증 약물의 종류
- 부작용
5) 항경련 약물(Anticonvulsion drugs)
- 항경련약물의 종류
- 부작용
6) 항 파킨손 약물(Antiparkinsonism drugs)
- 항파킨손 약물의 종류
7) 수면제(Hypnotics)
- 약물의 효과
- 수면제 종류
- 부작용

*정신과 약물과 관련된 간호문제
1. 신체적인 문제
2. 자가간호결핍
3. 안전과 관련된 문제
4. 심리-사회적인 문제
5. 불이행

*정신 약물과 간호사의 역할

1. 약물요법에 영향을 미치는 요인들
2. 정신약물학적 지침과 간호사의 역할

본문내용

약물에 대한 지식부족
- 약물에 대한 지식부족과 관련된 약물복용의 불이행
정신 약물과 간호사의 역할
1. 약물요법에 영향을 미치는 요인들
1) 치료적인 관계형성
투약의 성공여부는 기본적인 psychotherapeutic skill에 달려 있다.
2) 환자의 특성
치료에 영향을 미치는 정신 사회적인 요인
질병에 대한 환자의 태도와 이해
성격타입, 대처기전
치료적 관계를 형성하는 능력, 사회적지지
3) 약물요법에 대한 치료팀의 평가
치료자의 약물에 대한 낙관론과 신념 ☞ 투약의 긍정적인 결과를 증가
4) 치료방법에 대해 환자와 가족에게 제공한 교육 정도
환자와 open discussion을 하고 정확한 정보를 제공하는 것이 중요
5) 표적 증후군의 완화여부
대표적인 증상의 호전 정도에 따라 투약의 성패 결정
6) 부작용 조절의 성패 여부
7) 투약방법
간단한 투약방법이 협조를 증가시킴
8) 과거 약물복용 Hx.
9) 약물의 비용
“ least expensive, most appropriate drug "
10) 계속 간호의 제공여부
11) 환자의 생활주기의 제한점
2. 정신약물학적 지침과 간호사의 역할
1) 치료 전 여러 가지 건강자료의 수집
대상자를 있는 그대로 받아들이면서 환자와 관련된 정보를 수집
→ 정신약물학적 치료의 계획과 시도에 있어서 중요한 요소
2) 치료방법들의 조정
치료자간의 정보교환을 통해 각 대상자들에게 개별화된 간호계획을 세우는 것
3) 약물효과의 관찰
간호사는 약물의 효과, 부작용 등에 대해 관찰
⇒ 약물의 치료효과를 극대화하고 부작용을 극소화
4) 효과적인 약물치료의 유지
간호사는 환자와의 치료적인 관계형성과 환자나 보호자에게 실시하는 약물교육 을 통해 입원 기간동안은 물론 퇴원 후까지 환자의 약물치료가 유지되는데 큰 영향을 미칠 수 있다.
5) 비 약물학적 치료의 병존
간호사는 환자를 위한 광범위한 치료방법에 약물학적 치료체제를 통합시킬 수 있는 치료계획을 수립해야 한다
예) depressive episode에서 약물과 정신요법
정신요법은 환자의 대인관계를 증진시키는데 도움이 되고
약물요법은 mood를 고취시키고 증상을 감소시키는데 효과가 있다.
즉, 이 두 치료를 병행하는 것이 더 큰 효과를 가져온다.
6) 약물치료에 대한 제 학문과의 협동연구
협동연구의 일원으로서 간호사는 과학적 지식에 많은 범위에서 기여할 수 있는 위치에 있어 간호사는 자료수집에서부터 공동연구자, 주요 연구자에 이르기까지 여러 역할을 할 수 있다.
7) 환자교육
약물복용의 중요성, 복용방법 및 부작용, 약물과 기호식품과의 관계, 기타약물과의 상호관계 등에 대해 환자와 가족들을 잘 교육해야 한다.
(1) 가족들의 요구도 조사시 치료 및 약물 설명에 대한 요구도가 높았다
(2) 환자나 보호자로 하여금 투약에 대한 부정적인 감정과 왜곡된 신념을 깨닫고
해결하도록 한다.
(3) 차제에 Nr.들이 Medication Group을 주도해야 한다.
<정신과에서 쓰이는 약물의 실체>
상품명: NEOMAZINE TAB(Tab) 100mg
성분명: Chlorpromazine HCl.
적응증: 정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 정신병적 장애의 증상으로 인한 불안 긴장 흥분.
상품명: 에치피 정(Tab) 0.5mg
성분명: Haloperidol.
적응증: 정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군, 구토, 딸꾹질
상품명: 푸리날 정(Tab) 1mg
성분명: Pimozide.
적응증: 긴장, 불안, 초조, 정신장애, 정신신경으로 인한 경련, 정신분열증
상품명: 클로자릴 정(Tab) 100mg
성분명: Clozapine.
적응증: 약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계(특히 만발성 운동장해) 부작용을 일으킨 환자.
상품명: 자이프렉사 정(Film coated tab) 10mg
성분명: Olanzapine.
적응증: 양성 및 음성 증상이 주로 나타나는 정신분열증 및 기타 정신질환의 급성치료 및 유지치료, 또한 정신분열증 및 이와 관련된 장애에 일반적으로 수반되는 이차적 증상의 경감.
상품명: 리스페달 정(Tab) 2mg
성분명: Risperidone.
적응증: 양성증상 또는 음성증상이 주로 나타나는 급만성 정신 분열증 및 기타 정신질환. 정신분열증과 연관된 정동장애.
상품명: 푸로작 캅셀(Cap) 10mg
성분명: Fluoxetine HCl.
적응증: 우울증, 신경성 폭식증, 강박반응성 질환, 월경전 불쾌 장애
상품명: 바리움 정(Tab) 2mg
성분명: Diazepam.
적응증: 신경증에서의 불안긴장, 마취전 투약, 알코올 금단증상, 정신신체장애에서의 불안
긴장 우울, 골격근경련 또는 간질의 치료보조제.
상품명: 아티반 정(Tab) 0.5mg
성분명: Lorazepam.
적응증 :신경증에서의 불안긴장우울, 정신신체장애에서의 불안 긴장 우울,
상품명: 리단 정(Tab) 300mg
성분명: Lithium carbonate.
적응증: 조증과 조울증의 예방과 치료.
상품명: 테그레톨 씨알 정(Controlled releasing tab) 200mg
성분명: Carbamazepine.
적응증: 간질- 정신운동발작, 간질성격 및 간질에 수반하는 정신장애, 간질의 경련발작(강직 간대발작(대발작)), 삼차신경통, 조울병의 조증상태, 정신분열증의 흥분상태
상품명: 데파킨 크로노 정(Controlled releasing tab) 300mg
성분명: Mixture granula of valproic acid, & Na valproate.
적응증: 간질(소발작), 강직간대발작(대발작), 간대성 발작, 정신운동성 발작 및 혼합발작과 간질에 수반되는 성격과 행동장애의 예방과 치료.
상품명: 알탄 정(Tab) 5mg
성분명: Trihexyphenidyl HCl.
적응증: 특발성 파킨슨증후군, 기타 파킨슨증후군(뇌염후, 동맥경화성), 항정신병약 투여에 기인된 파킨슨증후군, 운동장애, 정좌불능증.
상품명: 달마돔 정(Tab) 15mg
성분명: Flurazepam HCl.
적응증: 잠들기 어렵거나, 밤에 자주 깨거나 새벽에 잠이 깨는 불면증

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정신과,   약물,   종류