[논문요약분석보고서]정신건강 지역사회지지체계 모델의 적용과 개발 - 춘천 지역사회건강 네트워크 사업의 사례연구(2009, 이강)

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목차

없음

본문내용

독립생활훈련
6명 총 16회
-일상생활기술 : 2~46점 향상
-음식준비, 금전관리, 개인위생 향상
<표6> 지지적 주거
⑦ 권리보호 및 지지적 환경
구분
산출
성과
리더십훈련지원
6명 5회 참석
-권리와 권익옹호의 학습과 인식
-자조집단 리더로서의 능력 강화
자조집단조직지원
4회 총 59명
-자조집단 모임 활성화 기틀 마련
아동청소년 알코올문제
예방
20회 총 200명
-음주자 행동이해
-불안과 스트레스 조절
-삶의 의미와 목적 114→118로 향상
-부정적사고 24.3→22로 감소
-자존감 35.5→36.75로 향상
알코올예방 환경조성
3회 총 433명
-알코올문제 인식 개선
-·관련 기관 연계 강화
<표7> 권리보호 및 지지적 환경
⑧ 교육과 자문
구분
산출
성과
교육
4회 114명 참석
-정신보건전문 지식, 기술습득
자문
자문 10회
수퍼비전 15회
-효과적인 사업수행방안 향상
-통합사례관리 개입능력 향상
워크샵
1회 150명 참석
-지역사회정신건강 네트워크 사업의 홍보와
전파계기마련
운영위원회
3회 시행
-네트워크 사업의 성공적인 추진을 위한 의사
결정체계 확보
<표8> 교육과 자문
Ⅳ. 지역사회지지체계 모델 개발 과정에서 얻은 교훈과 전망
1. 수요자중심 지역사회정신보건 전달체계 ; 지역사회지지체계 모델 개발
① 서비스·프로그램·자원의 분절화 : 수요자 중심 서비스 네트워크 구축
② 지역사회정신건강 서비스전달체계 개편 요소
- 사례발굴 - 기본욕구해결 및 위기지원 - 심리사회서비스 협력
- 직업재활서비스 협력 - 건강 및 정신건강보호 - 지지적 주거
- 권리보호 및 지지적 환경 - 교육과 자문
2. 통합사례관리 시스템 개발
① 지역사회 서비스·자원 네트워크 구축 : 서비스코디네이터
② 조직·기관간의 상호연계 활성화
③ 지역사회지지체계 과정의 중요한 전략
④ 수요자 중심의 통합된 서비스 전달 가능
3. 지역사회정신건강 문제·욕구 해결 대안 모색
① 만성정신장애인 당사자를 위한 역량강화 및 권익증진 방안 모색
② 알코올중독 가정을 위한 통합사례관리
③ 고위험군 노인에 대한 자살 예방 개입 확대
4. 지역사회정신보건, 지역사회지지체계, 그리고 사회복지전문직
① 사회복지전문가의 역할 중요
② 지역사회복지실천의 지식과 기술 활용
5. 혁신적인 개입 모델 개발을 위한 산학협력의 필요성
① 현장과 대학과의 협력 필요
② 프로젝트의 전 과정에 산학협력 시스템 도입
6. 공적 전달체계와의 통합 과제
① 민관의 파트너십 구축과정의 시행착오 경험
② 공적 전달체계와의 협력 네트워크 구축 필수
7. 지역사회지지체계 모델 확대 전파를 위한 제언
① 커뮤니티 임팩트 : 지역사회의 환경을 지속적으로 변화시키기 위하여 지역사회의 돌보는 힘을 동원하여 삶의 질을 개선하는 것
② 지역사회지지체계 모델 확대 전파를 위해 학회 차원의 적극적 제휴 필요
분석보고
1. 분석이유
논문에서 기술하고 있는 지역사회지지체계 구축은 결국 현재 학습중인 있는 통합사례관리와 일맥상통하는 개념이다. 필자가 거주하고 있는 춘천이라는 지역 내에서 시행된 연구라 학습중인 분야와 더욱 밀접한 관련이 있을 듯하여 해당 논문을 분석해 보기로 하였다. 우선 생각보다 많은 기관(많이 들어본), 다양한 전문가들이 포함되어 있고, 춘천이라는 지역(다소 보수적이고 개인적인 - 개인적 판단)에서 이런 초경계적 프로젝트가 가능하다는 것이 놀라웠다.
2. 치료적 공동체
정신장애에 관해 개인의 문제가 아니라 사회적 상호작용이라고 해석한 부분에서 자살에 관해 정의한 뒤르켐이 떠올랐다. 뒤르켐에 의하면 자살에는 이기적 자살, 애타적 자살, 아노미적 자살의 세 가지가 있다고 한다. 이기적 자살은 개인이 사회에 결합하는 양식에서 과도한 개인화를 보일 경우, 즉 개인과 사회의 결합력이 약할 때의 자살이다. 애타적 자살은 그 반대로 과도한 집단화를 보일 경우, 즉 사회적 의무감이 지나치게 강할 때의 자살이다. 아노미적 자살은 사회정세의 변화라든가 사회 환경의 차이 또는 도덕적 통제의 결여에 의한 자살이다. 에밀 뒤르켐(Emile Durkheim), 1897, 자살론(Le suicide)
자살과 정신장애는 범주가 좀 다르지만 개인의 문제가 아니라 사회적 상호작용이란 접근방식은 동일한 것으로 보인다.
이 논문에서의 정신장애란 후천적인 것에 제한하는 의미로 보인다. 정신장애의 80% 이상이 후천성 한국장애인재활협회, 2007, 장애인 실태조사
이긴 하지만, 나머지 20%에 해당하는 선천적 혹은 원인불명(사회문제라고 보기에는 좀 불확정적인)의 정신장애도 언급되었다면 좀 더 구체적 해석이 되었을 듯하다.
3. 아래로부터의 전략, 위로부터의 전략
위스타트(아래로부터의 전략)는 2004년 5월 중앙일보, 사회공동모금회, 한국복지재단(초록우산 어린이재단) 등 언론사와 여러 시민단체들이 모여 위스타트 운동본부를 발족하였다. 위스타트는 저소득층 아동들에게 가난의 대물림으로부터 벗어나도록 복지(Welfare)와 교육(Education)의 기회를 제공해 주어 삶의 출발(Start)을 돕자는 취지의 시민운동이며 복지, 교육, 건강 서비스를 3대 축으로 하였다.
희망스타트는 2007년부터 시작되었으며 재원과 예산 비중이 매우 작다는 연구 논문이 있다. 정은아, 2010, [논문]희망스타트 사업에 대한 복지정책적 분석
2008년 5월부터 사업명칭이 드림스타트(위로부터의 전략)로 바뀌었다. 드림스타트는 그 범위와 예산이 확대된 것으로 보인다. 위스타트와 드림스타트의 결합은 탄력있는 상호 조정적인 서비스로 판단되나, 기존 지역사회서비스와의 중복성 문제는 어떻게 해결되었을지 궁금하다.
4. 사업 수행과정
이 논문을 읽고 마치 잘 만들어진 영화를 한 편 본 느낌이었다. 사업의 수행과정은 7단계로 구분되었다. 초기 단계 사업이 잘 진행되는가 싶더니, 예상했던 우려가 혼란기에서 나타났다. 마치 동일한 목적달성을 위해 정예멤버를 모았더니 그들 사이의 갈등, 그리고 화해, 그리고 훈훈한 마무리 식이었다. 갈등이 나타나는 혼란기 부분에서는 주먹을 불끈 쥐는 데자뷰 현상이 나타나기도 했다. 많은 사회적 비용을 들여 오랫동안 제작한 영화가 해피엔딩이어서 다행이다.

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대학원,   사회복지,   논문요약,   보고서,   정신건강,   지역사회,   춘천,   네트워크,   사례관리,   이강