[사례관리보고서] 46세(남), 시각장애인(중복장애) (기본상담지(인테이크), 진단․평가표(Assessment), 사례관리 과정기록지, 사례관리 사정표, 개별서비스 지원 계획서)

소개글

[사례관리보고서] 46세(남), 시각장애인(중복장애) (기본상담지(인테이크), 진단․평가표(Assessment), 사례관리 과정기록지, 사례관리 사정표, 개별서비스 지원 계획서)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기본상담지(인테이크)

　1. 상담자 일반사항
　2. 가족사항 / 주거사항
　3. 경제상황 / 여건 (월 기준)
　4. 근로상황 / 여건
　5. 욕구 및 종합의견


진단․평가표(Assessment)


사례관리 과정기록지


사례관리 사정표


개별서비스 지원 계획서


사례보고서

　1. 사례요약
　2. 개입내용
　3. 사례계획
　4. 회의의 권고(슈퍼비전) 내용

본문내용

높은 편으로 이해력의 한계가 있음.
기관 및 조직수준의 욕구
지역사회 및 정책수준의 욕구
기타 의미있는 욕구
척도를 이용한 사정
척도종류
사정결과
사례관리 수준판정
긴급 집중 ■일반
종합 의견
위 클라이언트는 다양한 프로그램에 대한 욕구가 있으나, 현재 상태로 요구하는 모든 프로그램을 제공하기에는 본인의 신체적, 지적 능력이 뒷받침해 주지 못 하는 상황이기 때문에, 종합적인 생활지원 서비스 및 의료재활 서비스를 제공하면서 상태가 좋아질 때까지 요구사항에 대해 부분적으로 서비스하며 자신감을 가질 수 있게 성취할 수 있는 프로그램부터 시작하며 지지해 주는 것이 적합하다고 판단됨
개별서비스 지원 계획서
클라이언트
주○○
성 별
남
연 령
46
장애유형
시각1급
특이사항
혼잣말을 하시는 버릇이 있음
생활실명
사랑
사례관리 담당자
계획기록일자
2013. 11. 25
욕구
사항
클라이언트 욕구
야외활동을 많이 하고 싶어함.(공연관람)
지원목표
보호자 욕구
몸 건강히 원에서 생활하시기를 원함.
1. 독립적인 생활을 위한 일상생활능력을 향상한다.
2. 식사습관을 개선한다.
3. 우울행동을 줄일 수 있도록 정서기능을 향상한다.
4. 취미생활 갖기.
5. 건강한 생활을 위한 기초체력을 향상한다.
6. 우울행동 대처방법 찾기.
7. 심리치료를 통해 정서적 문제점을 해결한다.
담당자 욕구
1. 일상생활 능력 향상
2. 다양한 활동들을 통해 문제행동을 줄이고
집중력 향상을 위한 지원 필요
욕구 및 지원목표
서비스 내용
서비스 지원자
횟수/단위
시간/일
기간
비용부담
거주인
동의
독립적인 생활을 위해 일상생활능력을 향상한다.
올바른 양치질 법 숙지하기
(생활재활교사)
3회/일
20분/일
2013. 12. 1 ~ 2014. 11. 30
스스로 샤워하기 지도
1회/일
10분/일
스스로 생활실 청소하기 지도
1회/일
10분/일
스스로 세탁하고 세탁물 정리하기
1회/주
20분/주
식사습관을 개선한다.
편식지도
(생활재활교사)
2회/일
20분/일
2013. 12. 1 ~ 2014. 11. 30
우울행동을 줄일 수 있도록
정서기능을 향상한다.
면담을 통해 욕구표현하기
(생활재활교사)
1회/주
10분/주
2013. 12. 1 ~ 2014. 11. 30
취미생활 갖기.
원내 다양한 활동을 경험해보고
취미생활갖기
(생활재활교사)
1회/주
30분/주
2013. 12. 1 ~ 2014. 11. 30
건강한 생활을 위한 기초체력을 향상한다.
기초체력증진
프로그램 참여
(보행훈련사)
(생활재활교사)
2회/주
2시간/주
2013. 12. 1 ~ 2014. 11. 30
우울행동 대처방법 찾기
면담을 통해 대처방법을 논의
(생활재활교사)
1회/주
20분/주
2013. 12. 1 ~ 2014. 11. 30
심리치료를 통해 정서적 문제점을 해결한다.
미술치료 정기적으로 의뢰
(의료재활팀장)
1회/주
30분/주
2013. 12. 1 ~ 2014. 11. 30
사례보고서
등록번호
1
대상자
주 ○ ○
성별/나이
남/46
사례보고일
2013.12.5
사례회의
유형
■사례회의
통합사례회의
□솔루션 위원회
사례관리자
1. 사례요약
1) 기본 정보
- Ct 가족력
① Ct 모 : Ct의 모는 현재 요양원에서 거주중이며 무직
② Ct 누나 : 누나가 6명이 있으며 연락은 누나들을 통해서 함
③ Ct : 생후 100일경 뇌수막염 앓으며 시력을 상실(시신경 위축)했으며 8세경 OOOO학교 초등부
입학하였다가 중퇴하였고 이 후 집에서만 거주, 모친이 특별한 교육이나 활동없이
양육하였다고 함
- 가계도
2) 의뢰 과정 및 내용의 요약
- Ct는 OO시청의 의뢰로 특수교육 및 각종 재활치료를 연계하기 위해 입소되었고, 시설에서의
생활 중 사례관리 실습을 위해 의뢰받게 되었음
3) 욕구
① 제시된 욕구
- 산책을 하고 싶어요
- 런닝머신을 이용하고 싶어요
- 하모니카를 배우고 싶어요
- 일상생활이 불편하지 않게 지원해 주시고 다양한 재활서비스를 연계해 주세요
② 합의된 목표
- 독립적인 생활을 위해 일상생활능력을 향상한다.
- 식사습관을 개선한다.
- 우울행동을 줄일 수 있도록
- 정서기능을 향상한다.
- 우울행동 대처방법 찾기
- 심리치료를 통해 정서적 문제점을 해결한다.
4) 자원 및 장애물 사정
- 자원사정
① 시설내 생활재활교사
② 시설내 보행훈련사
③ 시설내 의료재활팀장
- 장애물사정
① 내적 장애물 : 가정에서 모든 서비스를 어머니에게 의존했기 때문에 스스로 할 줄 아는게 없음.
새로운 것을 받아들이고자 하는 의욕이 없음.
연령(46세)이 높은 편으로 이해력의 한계가 있음.
② 외적 장애물 : 비공식적 지지체계 미비
2. 개입내용
1) 올바른 양치질 법 숙지하기
2) 스스로 샤워하기 지도
3) 스스로 생활실 청소하기 지도
4) 스스로 세탁하고 세탁물 정리하기
5) 편식지도
6) 면담을 통해 욕구표현하기
7) 원내 다양한 활동을 경험해보고취미생활갖기
8) 기초체력증진
9) 프로그램 참여
10) 면담을 통해 대처방법을 논의
11) 미술치료 정기적으로 의뢰
3. 사례계획
1) 2013. 11. 25부터 Ct 서비스 계획 → 개입 → 평가를 할 계획이다.
2) 시설내 생활재활교사, 보행훈련사, 의료재활팀장을 통해 지속적으로 개입할 예정이다.
4. 회의의 권고(슈퍼비전) 내용
1) 신체적 문제점 : 장애등급은 없으나 지적 능력이 상당히 낮은 편으로 보입니다. 혼잣말로 끊임없이 중얼거리는 행동을 하지만 망상이나 정신분열적 행동은 아닌 것으로 사료됩니다. 또한 특별한 질병은 없으나 치아상태가 불량하여 틀니를 착용하는 것이 음식 섭취에 도움이 될 것으로 생각됩니다.
2) 경제적 후원 : 클라이언트는 기초생활수급을 받고 있으며, 누나들에게 경제적 후원을 받고 있습니다. 하지만 본인이 직업을 가지길 원하지만, 현재 상태로는 시설내에서 간혹 발생하는 작업 정도를 할 수 있을 것으로 생각됩니다.
3) 심리적 문제점 : 클라이언트의 경우 모친이 일상생활에서 모든 지원을 했기 때문에 자신감이 결여되어 있으며 독립적인 일상생활이 불가능한 상태입니다. 하지만 계속 격려하고 꾸준히 노력한다면 어느 정도까지는 호전될 가능성이 보입니다.

키워드

대학원,   사회복지,   사례관리,   46세,   시각장애인,   사례관리 사정표,   장애인,   사례관리 과정기록지