기분장애 간호

소개글

기분장애 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기분장애 간호

정의

원인 및 정신역동
1. 소인적 요인
2. 촉진적 요인
3. 공격성 이론
4. 대처자원
5. 대처기전

간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

한 의사소통 기술을 사용한다.
5) 인지적인 대처전략
● 목표와 행동에 대한 조절감을 증가시킨다.
● 자아 존중감을 증가시킨다.
● 역기능적 사고형태를 바꾸도록 도와준다.
(1) 우울 환자
자신의 기분과 환경의 희생자로 인식하며 사건과 행동을 해석하는 자신의 방법이 우울 때문에 왜곡되었다는 것을 알지 못한다. 인지적인 전략에서는 환자의 사고를 변화시키는 데 초점을 둔다. 부정적인 생각을 확인하고 생각을 멈추거나 다른 것으로 대치시킴으로써 그런 생각을 감소시켜 주어야 한다. 어려운 목표의 비중을 줄이도록 한다. 이러한 중재를 통하여 자기 이해를 강화시키고 자존감을 증가시킨다.
(2) 조증 환자
산만한 사고를 적응적이며 목표 지향적 행동에 참여하도록 생각과 행동을 통제할 필요가 있다. 현실적이며 자아-지지적인 목표를 갖도록 도와준다. 환자의 행동과 정서 변화의 의미와 본질을 아는 것의 중요하다.
6) 행동변화
첫째로, 성공을 보장할 수 있는 어느 정도의 기대와 목표를 설정해야 하고, 긍정적인 행동에 초점을 맞추어야 한다. 둘째, 이미 끝난 것이나 과거에 잘못 끝난 것에 관심을 두는 것이 아니라 앞으로의 목표에 관심이 집중되어야 한다. 마지막으로, 긍정적 강화는 실제로 이루어진 것에 근거를 두어야 한다. 이러한 접근방법이 지속적으로 이루어지면 환자이 생산적인 행위는 증가하게 된다. 간호중재는 현실적이고 목표 지향적인 방법으로 동기를 불러일으킬 수 있도록 초점을 맞추어야 한다.
(1) 제한 설정
수용될 수 있는 행동과 수용될 수 없는 행동에 대해 미리 대상자에게 알려주는 활동이다. 모든 치료진은 치료계획을 알고 있어야 하고 일관성 있게 중재할 수 있어야 한다. 제한은 명확하고 확고하며 비 징벌적으로 적용되어야 한다.
(2) 행동계약
환자가 받는 보상을 없애는 한편 가능한 많은 통제를 하도록 계획을 세워야 한다. 행동 계약을 만드는데 환자도 동참하도록 한다.
(3) 일시적 중단
지나친 자극상황에서 단기간 벗어나게 함으로써 부적절한 행동을 감소시킬 수 있는 행동기법이다. 가라앉을 때까지 2~3분간 그 장소에 머무르게 하는 것이다. 이행하지 않는 환자는 격리실을 사용하게 되기도 한다.
7) 사회 기술
사회화는 위축과는 상반되는 경험을 제공함으로서 우울을 조절해 주고 지지, 인식, 수용과 승인 등의 사회적인 강화를 통하여 자존감을 증진시킬 수도 있다.
(1) 가족치료
목표 중 한 가지는 가족이 환자의 부적절한 감정 반응에 대해서는 관심을 주지 말아야 하고 적절한 감정반응에 대해서만 더 잘할 수 있도록 강화시켜주는 것이다.
(2) 집단치료
그룹의 정체감과 개인의 강점에 대한 인식을 통해 자기가치와 자아존중감을 향상시키는 효과가 있다.
5. 간호평가
간호중재의 효과는 환자의 부적응적인 정서 반응의 변화와 역할의 효율성에 대한 변화에 의해 결정된다. 여러 가지 전이와 역전이의 다양한 양상이 나타날 수 있다. 간호사는 이런 문제점에 대해 지각하고 상실에 대한 개인적인 감정과 갈등을 깨닫게 되면 간호는 더 적절하고 효과적으로 이루어진다고 본다.

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