본문내용
불편감이 완화되어 산모가 편안하게 느껴 지면 가능하다. 피임에 대한 정보를 제공한다.
⑤ 추후 검진 시기 : 분만 2-4주 후에 방문한다.
(4) 수술의 신체적 영향
① 스트레스 반응
신체는 스트레스에 노출되면 신체적으로나 정신적으로 신체 주 기능을 유지하기 위해 반응을 보이게 된다. 스트레스 반응은 부신수질에서 에피네프린과 노에피네프린을 방출 하게 하는데 에피네프린은 심박동증가, 기관지 확대, 혈당치를 상승시키고, 노에피네프 린은 말초혈관수축으로 중심순환을 원활히 하고 혈압을 상스시키게 된다. 이러한 이유 로 임신 중 이미 하지순환이 저하되어 혈류정체로 정맥염에 노출되기 쉬운 임부는 정맥 염의 위험이 더 커진다.
② 신체 방어기전 장애
피부는 세균 침범에 대항하는 일차 방어선으로 수술로 인해 절개되면 손상된 방어력을 보충하기 위하여 수술하는 동안은 물론이고 그 이후에도 여러 날 동안 철저한 무균법을 유지해야 한다. 양수가 파막되고 시간이 지체된 후 제왕절개 수술을 한 경우에는 감염 위험이 배가 된다.
③ 순환기능 장애
아무리 간단한 수술이라도 혈관이 절개된 직후 곧 결찰한다고 해도 수술 중에는 혈액 손실이 있게 된다. 과다한 혈액손실은 저혈량증과 혈압 저하를 초래하므로 적기에 이를 발견, 교정하지 않으면 신체조적의 관류가 효과적으로 일어나지 않게 된다. 골반 혈관 들은 태반에 혈액공급을 위해 혈액으로 충혈된 상태이기 때문에 제왕절개시 혈액 손실 량은 상당히 많은 편이다.
④ 신체기관 기능 장애
수술 중에 어떤 신체기관을 만지거나 절개 혹은 봉합하게 되면 일시적으로 그 기관의 기능이 정지하게 된다. 손상된 부위로 체액이 이동하기 때문에 부종으로 인한 압박이나 염증이 해당 기관 뿐 아니라 그 주위 장기들의 기능도 손상시키게 된다. 그러므로 수술 후 해당 장기 뿐 아니라 전체 신체 기능을 광범위하게 관찰하는 것은 현재 나타나는 장 애의 정도를 사정하는데 필수적이다.
제왕절개수술 중에는 자궁을 만지게 되므로 수술후 잘 수축되지 않아서 산후 출혈을 초래할 수 있다. 자궁을 만지기 위해서는 방광을 앞쪽으로 옮기고, 장의 기능을 정지시 킬 만큼의 압박을 장에 가하게 된다. 따라서 수술 후에는 자궁기능 뿐 아니라, 방광, 장 과 하지 순환기능까지 주의 깊게 사정해야 한다.
⑤ 자아상(self-image) 장애
제왕절개 수술로 인한 절개부위 상흔은 산모로 하여금 질 분만한 산모보다 자신이 뒤 떨어진다고 느끼게한다.
⑤ 추후 검진 시기 : 분만 2-4주 후에 방문한다.
(4) 수술의 신체적 영향
① 스트레스 반응
신체는 스트레스에 노출되면 신체적으로나 정신적으로 신체 주 기능을 유지하기 위해 반응을 보이게 된다. 스트레스 반응은 부신수질에서 에피네프린과 노에피네프린을 방출 하게 하는데 에피네프린은 심박동증가, 기관지 확대, 혈당치를 상승시키고, 노에피네프 린은 말초혈관수축으로 중심순환을 원활히 하고 혈압을 상스시키게 된다. 이러한 이유 로 임신 중 이미 하지순환이 저하되어 혈류정체로 정맥염에 노출되기 쉬운 임부는 정맥 염의 위험이 더 커진다.
② 신체 방어기전 장애
피부는 세균 침범에 대항하는 일차 방어선으로 수술로 인해 절개되면 손상된 방어력을 보충하기 위하여 수술하는 동안은 물론이고 그 이후에도 여러 날 동안 철저한 무균법을 유지해야 한다. 양수가 파막되고 시간이 지체된 후 제왕절개 수술을 한 경우에는 감염 위험이 배가 된다.
③ 순환기능 장애
아무리 간단한 수술이라도 혈관이 절개된 직후 곧 결찰한다고 해도 수술 중에는 혈액 손실이 있게 된다. 과다한 혈액손실은 저혈량증과 혈압 저하를 초래하므로 적기에 이를 발견, 교정하지 않으면 신체조적의 관류가 효과적으로 일어나지 않게 된다. 골반 혈관 들은 태반에 혈액공급을 위해 혈액으로 충혈된 상태이기 때문에 제왕절개시 혈액 손실 량은 상당히 많은 편이다.
④ 신체기관 기능 장애
수술 중에 어떤 신체기관을 만지거나 절개 혹은 봉합하게 되면 일시적으로 그 기관의 기능이 정지하게 된다. 손상된 부위로 체액이 이동하기 때문에 부종으로 인한 압박이나 염증이 해당 기관 뿐 아니라 그 주위 장기들의 기능도 손상시키게 된다. 그러므로 수술 후 해당 장기 뿐 아니라 전체 신체 기능을 광범위하게 관찰하는 것은 현재 나타나는 장 애의 정도를 사정하는데 필수적이다.
제왕절개수술 중에는 자궁을 만지게 되므로 수술후 잘 수축되지 않아서 산후 출혈을 초래할 수 있다. 자궁을 만지기 위해서는 방광을 앞쪽으로 옮기고, 장의 기능을 정지시 킬 만큼의 압박을 장에 가하게 된다. 따라서 수술 후에는 자궁기능 뿐 아니라, 방광, 장 과 하지 순환기능까지 주의 깊게 사정해야 한다.
⑤ 자아상(self-image) 장애
제왕절개 수술로 인한 절개부위 상흔은 산모로 하여금 질 분만한 산모보다 자신이 뒤 떨어진다고 느끼게한다.
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