분만실 문헌고찰

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분만실 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰

전구증상
태아하강(lightening)
가진통(false labor)
이슬(show)
양막파열
기타 증상
분만의 단계

분만 1,2,3,4기 간호

▶분만 제1기 자궁수축

▶분만 제2기 분만진행의 사정

▶분만 제3기 태반 만출

▶분만 제4기 안정과 격려

본문내용

호흡이 1분에 40~60회이면 정상이다.
-교환수혈의 가능성이 있는 경우 제와에서 8~10cm떨어진 곳을 묶어준다. 1개의 정맥과 2개의 동맥이 아닌 경우 태아이상을 확인할 수 있다.
-심한 냉자극을 받은 신생아의 대부분은 저산소증, 저혈당증이 있을 수 있다.
-질산은은 임질에만 효과가 있다고 하여 잘 사용을 안하기도 한다.
-이 과정을 통해 아기를 자세히 관찰할 수 있고 모아상호 작용이 증진된다.
▶분만 제3기
태반 만출
-태반박기 증후를 관찰한다.
-태반 만출시 다시 bear down의 노력이 있으므로 아래로 힘을 주게 한다.

-출혈
자궁 모양의 변화
자궁저의 위치
제대의 길이
-태반 만출에는 2가지 기전이 있다.
schultz 기전
Duncan 기전
-태반 만출의 정상적이 아닌 방법에는 탯줄 견인법, 치골상부 압박법, 용수박리법이 있다.
만출 태반 사정
-탯줄을 관찰한다.
-태반을 관찰한다.
-2동맥, 1정맥을 확인하고 길이, 매듭, 혈종, 부종 등을 관찰한다.
-모양, 무게, 혈관분포등을 관찰
-태반 조직이나 난막을 확인한다.
자궁 수축 상태
-자궁저부가 단단하지 않을 때 마사지 한다.
-자궁 수축제를 투여한다.
-분만직후 자궁저부 마사지는 자궁근육 섬유를 수축시키고 응고된 피를 배출시키지만 너무 심하게 하면 자궁지지 인대들이 이완되어 자궁하수나 내번 등을 일으킬 수 있다.
-자궁 수축을 자극하기 위해 투여할 수 있다.
산도 열상관리
-산도 열상을 확인하여 필요시 봉합한다.
-열상의 종류를 확인하고 적절히 처치한다.
▶분만 제4기
안정과 격려
-분만후 최소한 2시간은 침상안정을 시킨다.
-담요로 보온을 시키고 따뜻한 보리차를 제공한다.
-내복압 감소로 산모가 이상시 어지럼증을 느낀다.
-심한 오한이 올 수 있기 때문이다.
출혈 예방
-부드럽게 마사지한다.
-자궁의 이완은 출혈의 첫 소견이므로 자궁 근육층을 자극한다.
배뇨 간호
-자궁 저부 촉진시 방광 팽만 정도를 확인한다.
-자연배뇨를 못할 경우 인공도뇨를 한다.
-팽만된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내 자궁수축을 어렵게 한다.
-방광 팽만은 방광벽의 이완도 가져와 소변정체를 초래하여 감염의 원인이 된다.
안위 간호
-산모의 패드를 교환해주고 교환 방법을 지도한다.
-회음절개 부위와 치질 부위에 거즈에 싼 얼음주머니를 대어준다.
-앞쪽에서 뒤쪽으로 패드를 교환하고 손을 씻도록 한다.
-통증 감각을 경감시키고 부종을 최소한으로 하여 불쾌감을 완화시킨다.
수분 균형유지
-적당량의 수분을 마시도록 한다.
-대부분 갈증을 호소하므로 제공하나 많은 양의수분을 마시면 오심, 구토를 유발할 수 있다.
모아관계 촉진
-산모와 아기의 눈이 마주치는 기회를 준다.
-신생아를 안고 젖을 물려 볼 수 있게 한다.
-첫번 모자 관계를 형성시킨다.
-부모-신생아의 유대(bonding) 및 애착이 시작되는 중요한 시기이다.
산모 이송
-분만 2시간 후 산모상태를 사정하여 병실로 옮긴다.
-간호사는 전 분만상태를 정확하며 간결하게 기록한다.

키워드

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