귀두 포피염

소개글

귀두 포피염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
　1) 연구의 필요성 및 목적
　2) 관련 문헌의 개요

2. 본론
　1) 간호사정을 기초자료 수집
　　(1) 일반건강 상태사정
　　(2) 계통별 관련 사정
　　　① 현병력
　　　② 과거력
　　　③ 가족력 가계도 및 질병
　　　④ 신체 검진
　　　⑤ 검사소견
　　　⑥ 약물요법
　2) 의미 있는 자료 요약
　3) 간호진단
　4) 실습 기록지

3. 결론
　1) 실습시 소감

4. 참고문헌

본문내용

실, 누공, 폐색과 궤양성 대장염과 같은 구조적 변화 관찰.
방법 - 검사 1~3일전부터 저 잔여 식이를 섭취한다.
- 검사 전날 맑은 유동 식이를 섭취한다.
- 검사 전날 경구 하제, 좌약을 투여하고 청결 관장을 한다.
- 검사일 자정부터 금식한다.
- 바륨 관장 후 관장하거나 하제 투여로 바륨배출과 장폐색을 방지한다.
간호 - 검사 후 몇 일간 흰색변이 나온다는걸 미리 설명하고 수분섭취량을 늘릴 것을 교육한다.
6. 기도확보를 위한 Suction
목적 - 자연적인 기침이나 비 침습적인 방법으로 제거되지 않는 축척된 분비물의 제거.
방법 -전차에 관한 정보를 제공 한다.
- 멸균장갑으로 카테터를 잡고 환자의 입 속에 넣는다.
필요시에 air way를 사용하기도 안다.
- 기침을 하도록 격려하고, 카테터를 우로 당기며 부드럽게 회전시킨다.
-15초 이상을 실시하지 않으며 다시 흡인기를 연결해 위의 실행을 반복한다.
간호 - 무균술을 반드시 지킨다.
- 저산소증의 증상을 사정하며 15초 이상 절대 시행하지 않는다.
- 식사 중 이나 식사 직 후 하지 않는다.
- 시행 후 맥박과 혈압을 체크한다.
7. 수혈환자 관리
목적 - 심한 출혈 후 혈량의 보충.
- 부족한 혈액성분을 보충하여 혈액의 교정.
- 빈혈 대상자의 산소 운반 능력의 증가.
- 혈액 응고 인자의 보충.
방법 및 간호
- 수혈 지시사항을 확인하고, 혈액형과 교차검사 결과를 확인한다.
- 환자에게 수혈의 목적, 방법, 효과에 대해 설명하고, 혈액형이 기재된 아크릴판을 수액걸이에 걸어둔다.
- 혈액은행에서 혈액을 받으면 공기방울, 혼탁도, 색깔에 이상이 있는지 확인한다.
(기포의 존재는 미생물이 성장하고 있음을 뜻하며 색깔이상이나 혼탁은 용혈이 의심된다.)
- 담당간호사와 동료간호사가 혈액백 라벨에 기록된 환자의 이름, 진찰권번호, 혈액번호, 혈액형, 혈액의 종류, 유효기간을 확인하고 라벨에 서명한다.
- 의무기록을 보고 이전에 검사한 혈액형과 수혈할 혈액의 혈액형이 일치하는지 확인한다.
- 환자의 체온, 맥박, 호흡을 측정한다. 혈전 체온이 38℃이상이면 의사에게 보고한다.(혈액주입 후와 비교하기 위함이다.)
- 수혈은 시작하기 전에 담당간호사와 동료간호사가 환자 앞에서 환자의 혈액형을 확인(무의식 환자의 경우 보호자에게)한 후 라벨에 같이 서명한다.
- 포도당 용액이 정맥 주입되고 있으면 생리식염수로 바꾸고 수혈에 적절한 바늘인지 확인한다.
혈액제제에는 아무 약도 추가하지 않는다.(포도당액은 전해질을 포함하고 있지 않으므로 주입관 내에 용혈이나 응고를 일으킬 수 있다.
내관이 클수록 혈액세포의 손상을 초래하지 않는다.)
- 혈액백의 출구에 drip chamber가 있는 수혈세트를 꽂는다. chamber의 여과막이 잠길 정도(1/2~1/3)로 혈액을 채운 후 조절기를 잠근다.
- 정맥주입중인 주사바늘 또는 카테터에 수혈세트를 연결한다.
- 조절기를 열고 혈액을 주입한다. 처음 15분 동안은 분당 15방울로 주입한다.
(수혈 시작시간, 혈액형, 혈액번호, 수혈시작시의 활력증후, 성분명과 양을 기록하고 이상증상에 대해 환자에게 설명한다.)
8. 객담검사
목적 - 육안적 평가, 현미경 검사, 그람염색, 배약검사, Acid-fast bacillus test, 세포검사를 통해 종양세포와 약물의 민감성, 약물치료 의 지침(항생제 선택),
백혈구와 병원성 세균과 비 병원성 세균의 존재 유무를 가린다.
방법 - 심호흡과 기침
이른 아침 객담의 채취 한다.
- 초음파 또는 고장성 식염수 분무요법.
- 기관흡인
기관내관이나 기관 절개관을 통해 흡인
- 기관지 경을 통한 흡인
횡 기관지 세포 생검
간호 - 장기간의 항생제나 스테로이드 제제의 치료를 받는 사람은 기회성 폐 감염의 위험이 증가되므로 정기적으로 검사한다.
- 정확한 방법으로 수집하고 즉시 표본실로 보낸다.
[결론]
1) 실습 시 소감
첫 실습 하던 날..
새벽 네 시에 알람소리를 한 번에 알아채고 잠투정도 없이 씻고, 밥 먹고 집에서 나간 내가 너무도 신기했다.
긴장을 하긴 했는지 여름인데도 아침이 춥게만 느껴졌었다.
병동에 처음 들어섰을 때는 솔직히 막막하기만 했던 나는 어색하게 인사를 하고 탈의실에서 옷을 갈아입고…….휴…….
태어나서 한숨을 그렇게 많이 쉰 건 아마 그날이 처음이었던 거 같다.
대표라는 부담감도 있고 아직 환자들 앞에 나서기는 부족한 나라는 것을 스스로가 너무 잘 알았기에 그동안 공부에 소홀했던 걸 후회하지 않을 수가 없었다.
하지만, 내 걱정과는 다르게 병동 선생님들은 생각보다 친절하게 맞아주셨고 실습하면서 마음적인 고생은 없겠다고 생각했다.
게다가 선배들도 있는 병동이어서 그런지 선생님들이 가르쳐 주시려고 애쓰는 모습이 보여 더 열심히 해야만 했다.
교과서에서만 봤던 내용들을 직접 보게 되니 교과서보다 훨씬 머리에 오래 남는 거 같고, 알지 못했던 새로운 걸 알아가는 과정도 너무 재미있었다.
그리고 학교가 아닌 다른 곳에서 우리 학교 명찰을 달고 실습을 하다 보니 서로가 서로에게 더 배려하고 도와주고 힘이 되었고, 행동하나에도 내가 아닌 우리 학교의 이미지가 달려 있다는 생각에 조심스럽지 않을 수 없었다.
실습을 통해서 학교에서 배운 것을 재확인하는 시간도 되었지만, “나 혼자” 가 아닌 “우리”라는 생각을 마음에 깊게 새길 수 있어서 더 좋았던 거 같다.
4. 참고문헌
시립 동부병원 1병동 약전
연세 합동 비뇨기과 http://binyo.co.kr/
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/
엠파스 검색 www.empas.com
연세 세브란스 병원 http://www.severance.or.kr/
지제근, 2006년, 지제근 의학용어 사전, 아카데미아, 144
손영희 외, 2003년, 기본간호학 상권, 현문사, 261-264
서문자 외, 2004년, 성인간호학 上 Ⅱ 수문사, 808-809
서문자 외, 2004년, 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사, 2609
고일선 외, 2004년, 최신 임상 간호 매뉴얼Ⅰ, 현문사.
page : 7-8, 65-119, 171-180, 290-382. 838-839.

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