과제중심모델과 위기개입모델의 적용사례 분석

소개글

과제중심모델과 위기개입모델의 적용사례 분석 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

과제중심모델과 위기개입모델의 적용사례 분석


☑ 위기개입모델(Crisis Intervention Models) 적용 사례

Ⅰ. 1차 사례에 대한 코멘트와 2차 발제의 구성

Ⅱ. 위기개입모델의 적용
　ⅰ. 적용 사례 : 호스피스 병동에 입원한 암환자 보호자 (M/71)에 대한 개입
　　1. 일반적 사항에 대한 기술 및 사정
　　2. 가족 및 사회·문화적 배경
　　3. 강점 사정
　　4. 문제사정 및 개입계획
　　5. 개입 내용 분석
　ⅱ. 적용 사례 : 의정부 성모병원에서 사용 중인 심리사회적 사정 도구
　ⅲ. 적용 사례 : 성빈센트병원 호스피스 병동에서 사용 중인 심리사회적 문제 사정 도구
　ⅳ. 적용 사례 : 위기개입모델을 사용한 호스피스 병동에서의 Family Meeting 프로그램
　　1. 배경
　　2. 대상 및 일시
　　3. 절차


☑ 과제중심모델(Task-Centered Models) 적용 사례

Ⅰ. 1차 사례에 대한 코멘트와 2차 발제의 구성

Ⅱ. 과제중심모델의 적용
　ⅰ. 적용 사례 : 불안장애로 직업재활 및 사회적응에 어려움이 있는 여환(37세)에 대한 개입
　　1. 의뢰 경로 및 사례에 대한 설명
　　2. 개입 내용 분석
　ⅱ. 적용 사례: 정신과 환자를 대상으로 하는 사회기술 훈련
　　1. 목적
　　2. 절차
　　3. 진행 과정
　　4. 프로그램 schedule


☑ 발표를 마치며

Ⅰ. 의료사회사업 현장에서 두 모델의 한계

Ⅱ. 사회복지 실천현장에서 두 모델이 갖는 함의와 딜레마
　ⅰ. 함의
　ⅱ. 딜레마

본문내용

필요한 기술을 가르치는 방법으로 환경자원의 개발과 향상에 초점을 둔다.
2. 절차
⑴ 주치의로부터 의뢰
⑵ 프로그램 구성 및 대상자 구성
⑶ 재원 기간 동안 단기적 접근 (30일 이내)
⑷ 폐쇄집단의 성격으로 진행되나 의뢰 받은 환자의 경우 중간에 참여 가능.
3. 진행 과정
⑴ 진행자와 참여자 소개
⑵ relaxation : 음악에 맞추어 춤추기
⑶ 사회기술 훈련에 대한 개념 설명
⑷ 지난 주 과제 점검
⑸ 인간관계 훈련 및 대처기술 훈련, 일상생활 훈련, 의사소통 기술
⑹ role play
⑺ feedback
⑻ 과제 부여
⑼ 정리 및 평가
4. 프로그램 schedule 본 프로그램은 클라이언트의 상황과 필요에 따라 전체 훈련의 회기 및 내용이 연장ㆍ보충되어지며, 상기에 제시한 3회기의 프로그램은 전체 프로그램 중 일부만을 제시한 것임.
날 짜
내 용
과제중심모델 적용
1
20○○. 11. 20
<의사소통 기술>
가족 안에서의 갈등 상황 설정 후 이 상황에서 나의 의사 표현을 어떻게 해왔고 앞으로 어떻게 해야 할지 표현해본다.
퇴원 후 가족들에게 하고 싶은 일 혹은 말을 작성해보기
2
20○○. 11. 27
<사회기술 훈련>
- 주민자치센터에서 과세증명서 떼는 방법
- 문상에 대한 기본적인 절차와 방법
자기소개서 작성하기
3
20○○. 12. 11
<사회기술 훈련>
과제로 해온 자기소개서를 바탕으로 면접 상황 연출하여 자기소개를 하고 면접 상황 시연
인터넷으로 나의 관심분야의 취업조건 찾아보기
⇒ 사회기술 훈련은 행동치료와 인지행동치료의 이론적 모델을 적용하여 만든 프로그램이나 병원에서 사회복지사가 진행하는 훈련의 초점은 행동치료와 과제중심 모델을 접목한 방법으로 사용된다. 본 프로그램은 치료에 들어가기 전에 환자와의 사전 계획을 바탕으로 하는 구조화된 프로그램이며, 문제해결적인 측면과 과제 수행에 초점을 두어 활용되고 있다. 주로 퇴원하고 환자가 일상생활에 잘 적응할 수 있는데 초점을 두고 퇴원계획의 일환으로 수행된다.
발표를 마치며
Ⅰ. 의료사회사업 현장에서 두 모델의 한계
▶ 특수한 의뢰절차에 따른 클라이언트의 자발성 부족
위기개입모델과 과제중심모델은 클라이언트의 자발적 지원이나 타 기관으로부터의 의뢰를 기초로 관계가 형성되며, 개입의 과정은 클라이언트와 사회사업가가 ‘계약’이나 기타 명시적인 합의를 기초로 단기로 이루어진다는 특성을 가지고 있다. 하지만 의료셋팅에서의 실천의 경우 ‘의료적 치료’에 대한 일차적 목적으로 병원을 방문한 환자들이기 때문에 병원 내 사회사업가가 존재하는지조차 인식하지 못하는 경우가 있고, 대부분이 주치의의 의뢰에 의해서 개입이 이루어지기 때문에 클라이언트 본인의 자발적인 참여의지가 부족하다. 이로 인해 사회사업가는 모델을 적용하여 실천함에 있어 일방적 조언이나 진행으로 이루어지는 것 같은 면이 나타날 수 있다.
▶ ‘퇴원’에 따른 종결과 지속적인 사후관리 및 피드백의 어려움
두 모델 모두 계획된 단기개입의 성격을 가지고, 그 계획성에 따라 개입과정에 대한 검토와 남아 있는 문제해결을 위한 추가적 개입계획의 수립으로 계약이 연장될 수 있는 여지를 갖는다. 하지만 의료셋팅에서의 ‘퇴원’은 병원이라는 실천현장과 대상자의 관계의 종결을 뜻하며, 이로 인해 사전에 통보 된 계획성 있는 종결은 불가능하다. 더불어 일반 사회복지실천현장에서의 사후관리나 계약의 연장과 같은 관계의 지속은 이루어질 수 없는 한계를 가진다.
▶ 의료셋팅의 일차적 목적인 치료의지와 병식에 대한 이해를 우선적으로 강조
병원은 ‘의료적인 치료’와 그에 따른 위기의 해결을 목적으로 관계가 형성되는 장이다. 그렇다보니 병원에서의 모든 행동의 일차적 목적과 의미는 ‘의료적인 치료’에 부합되어야 하며, 이보다 우선될 수는 없다. 따라서 의료셋팅 내에서의 사회복지실천도 클라이언트와 라포를 형성하고 그들의 자기결정권을 최대로 존중하며 개입이 이루어져야 함이 마땅하지만, 클라이언트에게 병식에 대한 이해와 치료에 대한 협조를 의무화시킬 수밖에 없는 한계를 가진다.
Ⅱ. 사회복지 실천현장에서 두 모델이 갖는 함의와 딜레마
ⅰ. 함의
▶ 의료셋팅 내에서 실천의 용의성
두 모델 모두 단기개입을 강조하고 있기 때문에 문제를 가지고 병원 내에 상주하고 있는 입원환자의 경우, 중간에 개입을 포기하거나 상담을 중단하는 경우수를 줄일 수 있다. 특히 병원의 퇴원계획은 문제해결능력의 향상과 사회적 기능을 회복하는 재활에 일차적 목적을 두고 있기 때문에 과제중심모델을 적용하여 많은 도움을 줄 수 있을 것이라 생각한다. 또한 원인론적 사건이나 문제에 의한 심리ㆍ정서적 불균형을 지지하는 위기개입모델이 비록 정신역동이론에 뿌리를 두고 있다 하더라도, 사회복지 실천에 적용하기에 여타 정신분석적 이론보다는 용이하리라 본다. 이러한 점에서 위기개입모델은 의료셋팅 내 호스피스 병동에서 본인 및 가족의 죽음에 대한 정서적 반응에 대한 지지에 많이 활용되고 있다.
ⅱ. 딜레마
▶ 이론에 대한 충분한 숙고 없이 사용
많은 사회복지사들이 ‘위기개입’을 말 그대로 직면한 문제를 위기로 규정하고 이를 제거해 주는 것으로 잘못 생각하고 위기에 따른 정서적인 측면에 대한 지원의 역할은 이행하지 않고 있다. 이러한 잘못된 이해는 본인의 조가 1차 발표 때 적합하지 않은 사례를 제시한 실수와 같은 맥락이라 하겠다.
▶ 각 모델의 개입과정에 맞춘 실천이 아닌 상황에 따라 모델을 편의적으로 적용
기관의 사례들을 살펴보면 순수하게 한 모델의 개입과정을 충실하게 따르기보다는 상황에 따라 편의적으로 모델의 한 일면만을 적용한다는 생각이 들었다. 한편으론 이러한 부분은 두 모델이 일반 사회복지실천 현장에서 갖는 한계점일 수도 있다. 왜냐하면 우리나라의 경우, 사회복지관을 찾아오는 대부분의 클라이언트들이 경제적, 정신적, 육체적인 복합적 문제를 가지고 있기 때문에 드러난 문제를 해결하기 위한 과제수행이나 위기에 대한 정서적 지원으로는 클라이언트의 모든 needs를 충족시킬 수 없다. 따라서 각 모델은 클라이언트를 중심으로 하는 다각적 개입방법의 일환이기보다는 개입과정 중에 시행되는 하나의 프로그램에 적용되는 경우가 많은 듯하다.

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