[성인간호학실습] stomach cancer(위암) case study (케이스 스터디)

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[성인간호학실습] stomach cancer(위암) case study (케이스 스터디)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론-------------------------p.1
Ⅱ.문헌고찰----------------------p.1
　1.정의--------------------------p.1
　2.원인--------------------------p.1
　3.임상증상-----------------------p.2
　4.진단검사-----------------------p.3
　5.치료--------------------------p.3
　6.간호--------------------------p.4
Ⅲ.간호사정----------------------p.8
　1.간호정보-----------------------p.8
　2.입원상태/병력-------------------p.8
　3.일반적상태---------------------p.8
　4.기타사정-----------------------p.9
　5.검사결과-----------------------p.9
　6.약물조사-----------------------p.10
Ⅳ.간호진단----------------------p.13
Ⅴ.간호과정----------------------p.13
Ⅵ.결론-------------------------p.17
Ⅶ.참고문헌----------------------p.17

본문내용

군의 예방,치료
금기-혈전증,색전증,프로트롬빈 투여 중 환자
Dutenol
500
mg
Mix Fl
판토텐산의 수요가 증대하고 식사로부터 섭취가 불충분한 때의 보급수술후 장관 마비
고혈압증후가 나타나면 투여를 중지
정맥내로 투여금지
호흡곤란
알레르기
Multiblue5
1vial
Mix Fl
중증환자,만성질환자,암환자 clfyu시 저항력증가와 면역력을 강화시키는 미량무기질 원소 공급
저삼투 용액이므로 혼합주사에만 사용
자의 병적상태와 대사요구량을
결정해야 함
Saline
1000ml
Side
수분전해질 결핍시 (나트륨,염소)
주사제의 용해 희석제
응급
Dopamin
400
mg
IV
심장의 알파베타1 수용체 를 흥분시켜 혈관 수축
금지-크롬친화세포종 ,빈맥성 부정맥,) 심실세동,
갑상선중독중 환자
약물(PO)
효능/효과
용법/용량
부작용
Dages Cap
위장관성, 소화기능 부전
식욕부진,지방변증, 장 이상으로 인한 이상
발효성 소화불량
담낭 절제술 환자의 소화불량
병후 회복기의 과잉섭취, 지방음식의 과잉섭취
담즙 분비 부전 ,담석증, 담낭염, 담관염, 황달
성인 1회 1 ~ 2캡슐, 1일 3회 식후에 복용
구내불쾌감, 가려움, 구역, 구토, 설사, 연변이 나타날 수 있다.
Gasmotin Tab
기능성소화불량으로 인한 소화기증상(속쓰림, 구역, 구토)
1일 15 mg을 3회로 나누어 식전 또는 식후에 경구투여
설사ㆍ묽은 변, 구갈, 권태감 %
Ⅳ.간호진단
배액과 관련된 체액부족
위절제와 대한 지식부족
Ⅴ.간호과정
1)배액과 관련된 체액부족
자료분석
Subjective Data
“입이 마르고 구역질이 나”
“온몸에 힘이 없다”
Objective Data
위 절제를 받은 후 체중이 감소되었으며 비위관 배액을 하고 계시며 헤마토크릿과 헤모글로빈이 감소된 것이 관찰됨
Assessment
문제번호
간호진단
발생일
종료일
1
배액과 관련된 체액부족
2/24
3/12
간호목표
<장기목표>1.체액균형을 유지하게 한다.
2.일반혈액 검사 및 전해질 검사가 정상이다.
<단기목표>1.체액량과 배설량의 균형을 유지한다.
2.탈수증상이 없게 만든다
Plan
간호계획
이론적 근거
체액량과 배설량을 사정한다.
비위관 배액양상을 관찰한다. 복부팽만과 출혈유무 사정 매일 동일한 조건에서 체중 측정한다.
10% 이상의 체중 감소는 부분적인 폐쇄로 음식섭취를 못함.
필요시 처방된 수액을 정맥으로 투여 열량 및 수분 공급
임상결과를 확인한다.(헤모글로빈,헤마토크릿.전해질)
활력징후 측정
합병증의 징후를 보고한다. (식후 구토, 복부 충만감, 허약감, 토혈, 흑색변, 지속적인 설사)
조기 발견은 치료를 손쉽게 함
Implementation
간호수행
(Implementation)
섭취량과 배설량을 모니터하였다
.
2/24
2/25
2/28
In
IV 2300
IV 4750
IV 3004
PO 550
Total
2300
4750
3554
Out
Urine 1185
Drain 200
Urine 3515
Drain 320
Urine 3350
Drain 160
Total
1385
3835
3510
Lab 검사를 실
Hb
Hct
2/23
7 g/dL
22.3%
3/12
11.3 g/dL
33.4%
시하였다.
전해질
Na+
K+
Cl-
2/25
140
3.1
108
3/12
143
3.8
107
비위관을 흡인하여 복부팽만과 출혈유무를 사정한다.
4시간만다 활력징후를 측정하였다.
환자의 체중을 측정하였다.
합병증의 징후가 없는지 환자를 자주 관찰하였다.
Evaluation
섭취량과 배설량이 적절하게 되었다.
헤모글로빈과 헤마토크릿이 정상으로 회복 된 것 같으며
대상자의 피부의 피부가 촉촉해졌다.
대상자의 구강건조 현상이 사라지고 갈색소변도 정상소변으로 회복되었다.
체액균형이 유지되고 있는 것 같다.
자료분석
Subjective Data
“어떻게 먹어야 할 지 모르겠어요. 수술 후에 먹는 것이 겁이난다 ”
Objective Data
위 절제수술을 받으시고
침상에 웅크린 자세로 인상을 쓰며 초초해하는 모습이 관찰됨
간호진단
문제번호
진단명
발생일
종료일
1
위 절제식이에 대한 지식부족
2/24
2/24
간호목표
<장기목표>1.덤핑증후군에 대해 이해하고 올바른 식이를 할 수 있다.
<단기목표>1.위 절제식이를 알고 시행한다.
Plan
간호계획
이론적 근거
덤핑증후군의 증상과 예방법 교육한다.
위절제 수술 후 덤핑 증후군을 예방하기 위함
식사 후 환자의 상태를 관찰한다.
오심,구토,어지럼증,빈맥이며 식후 15분만에 발생
위 절제식이에 대한 지식정도를 사정한다
대상자 수준에 맞는 교육을 실시하기 위해
고섬유질식이는 피한다.
위 손실로 완전분해가 어려움
종합 비타민제를 복용한다.
위손실로 B12 흡수장애가 있기때문
음식 먹는 중간에 물을 마시지 않게한다.
물과 함께 식사를 하면 소화가 안 된 음식이 물과 함께 빨리 내려가 복통을 유발.
천천히 먹고 식 후 앉아서 쉬게 한다.
너무 빨리 먹는 것은 공기를 삼켜 가스로 가득 찬 느낌을 줌.
스트레스가 되는 자극을 피하도록 한다.
스트레스는 위장 혈류를 감소시키므로 소화능력이 감소한다.
규칙적으로 체중을 측정한다.
10% 이상의 체중 감소는 부분적인 폐쇄로 음식섭취를 못함
Implementation
간호수행
(Implementation)
식사를 할 수 있을 때까지 가능하다면 매 식사량을 점차적으로 증가시켰다.
종합 비타민제를 드시게 하였다.
식후에 앉아서 쉬게 해드렸다.
취침 2~3시간 전에는 음식을 먹지 않도록 하였다.
고당질.고염분 식이를 금한다.
식사가 끝난 후에 물을 제공해드렸다.
환자에게 편안한 환경을 제공해드렸다.
(소음,주변정리)
보호자에게도 덤핑증후군에 대한 교육을 실시해드림
위 수술 후 식이요법과 퇴원 후의 식이요법이 적힌 책자를
제공해드렸다.
Evaluation
환자분이 수술 후에 일어날 수 있는 덤핑증후군에 대해 정확히 이해하셨다.
설명 드린 위 절제후의 식이요법과 주의사항을 잘 실천하신 것 같다.
조기 교육으로 인해 환자분이 식사를 급하게 먹거나 과식하지 않아 덤핑증후군이
나타나지 않았다.
2)위 절제식이에 대한 지식부족

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