사례관리 과정과 사례관리양식, 사례관리서식파일

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사례관리 과정과 사례관리양식, 사례관리서식파일에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

수급자 □ 차상위 □ 국가유공자 □ 일반
소득상황
□ 근로소득 (월 만원)
□ 정부지원금
-생계주거비 (월 만원)
-기초노령연금 (월 만원)
-기타 (월 만원)
□ 후원금 (월 만원)
□ 자녀지원 (월 만원)
월 총수입
만원
주거사항
주택소유상태
□ 자 가 □ 전 세 (보증금 원)
□ 월 세 (보증금 원/ 월세 원)
□ 임대아파트 □ 의탁거주/무상임대 □ 기타
주택형태
□단독주택 □아파트 □연립주택 □다세대주택 □기타
주거형태 및 환경
□ 지하 □ 1층 □ 2층이상 (계단/승강기 □유 □무)
□ 기타
주택상태 □ 양호 □ 불량 (상태기재 : )
위생상태 □ 양호 □ 불량 (상태기재 : )
난방형태
□ 가스보일러 □ 연탄보일러 □ 기름보일러 □ 아궁이 (연탄 / 장작)
□ 난방없음 □기타
화장실형태
□ 공동 □ 단독 / □ 서양식 □ 재래식
건강사항
전체적
건강상태
□ 건강하다 □ 질환은 있지만 건강한 편이다
□ 특별한 질환은 있으나 노환으로 건강하지 못하다.
□ 질환으로 건강상태가 나쁘다
만성질환
□ 위십이지장궤양 □ 뇌졸중 □ 고혈압 □ 저혈압 □ 심부전 □ 폐렴
□ 폐결핵 □ 관절염 □ 신경통 □ 골다공증 □ 백내장 □ 녹내장
□ 당뇨 □ 심장질환 □ 치매 □ 디스크 □ 암( )
□ 피부병 □ 기 타
거동상태
□ 자립가능 □ 도움필요 □ 완전도움필요
장애유무
□ 유( ) □ 무
보 장 구
□ 사용안함 □ 휠체어 □ 지팡이 □ 목발 □ 보청기 □ 틀니 □ 돋보기
□ 기타
신체적문제
□ 시각 □ 청각 □ 언어 □ 수면 □ 의사소통 □ 식욕 □ 기타
정신적문제
□ 양호 □ 우울증 □ 결벽증 □ 피해망상 □ 수집증 □ 기타
과거병력
현재병력
비 고
의료기관명
질병
통원상황
빈도
복약(치료상황)
연락처
가계도
지역사회
연계도
비 고
일상생활 동작정도(ADL)
일상생활 동작
자 립 가 능
약 간 불 편
도와주면 가능
완전도움필요
기본동작
문 열고 닫기
혼자서 신발 벗기
신발을 신장에 넣기
의자를 책상에 넣고 빼기
신변처리
욕조에 들어가 목욕하기
세수하고 양치질하기
기본적인 몸단장 하기
(머리빗기,면도,화장)
혼자서 옷 입기
혼자서 옷 벗기
용변처리
혼자서 변기에 앉기
용변 후 뒷처리 하기
대변 조절하기
소변 조절하기
식사
수저로 먹기
젓가락 사용하기
포크 사용하기
컵으로 물 마시기
손잡이 있는 컵 사용하기
보행
혼자서 100m이상 걷기
난간잡고 계단 오르내리기
난간없이 계단 오르내리기
침상활동
선 상태에서 앉기
앉은 상태에서 일어나기
혼자서 눕고 일어나기
혼자서 뒤척이기
기상 후 침구류 정리하기
도구적 일상생활 동작(IADL)
항 목
자 립 가 능
약 간 불 편
도와주면 가능
완전도움필요
전 화 사 용
외출 또는 여행
물 건 구 입
식 사 준 비
집안일(청소나 정리정돈)
빨 래
제시간에 정확한 용량의 약 복용
금 전 관 리
집 수공일(바느질이나 못질)
정서적 측면
질 문
예
아니오
이전에 비해 요즘 더 잘 잊어버리십니까?[기억력]
안정되지 않거나 화가난 적이 자주 있습니까?[정서상태]
(예라면, 이유: )
소지품 등을 자주 잃어버리십니까?
슬픔을 느끼는 적이 종종 있으십니까?[정서상태]
(예라면, 이유: )
잠은 편안히 잘 주무십니까?
작년 한 해 동안 혹은 근래에 친구나 친척을 잃은 일이 있습니까?
있다면, 어떤 영향을 끼쳤습니까? ( )
정신 질환으로 입원하신 적이 있습니까?
(예라면, 몇 번________ 언제______________이유________________)
사회적측면
질 문
예
아니오
최근 1년 사이에 귀하는 출가 또는 분가한 자녀들과의 교류는 어떻습니까?
① 거의 연락 없이 지낸다 ② 명절, 생일 등에 가끔씩 만나거나 연락한다
③ 2달～3달에 한 두 번 정도 연락한다 ④ 1달에 한 두 번 정도 연락한다
⑤ 1주 일회 이상 연락한다 ⑥ 출가한 자녀가 없다
가족과의 관계에 문제가 있습니까?
(예라면, 이유: )
귀하는 대체로 이웃과 어느 정도 친하게 지내고 계십니까?
① 거의 모르고 지낸다 ② 인사하는 정도이다
③ 말벗하는 정도이다 ④ 말벗과 여러 도움을 주고받는다
⑤ 절대적으로 믿고 가족처럼 지낸다
이웃과 어울리는데 어려움이 있으십니까?
(예라면, 이유: )
친구들이 있어서 정기적으로 만나십니까?
교회, 지역사회활동 그 밖의 사회활동에 참여하십니까?
(예라면, 활동종류: )
종교생활을 하신다면 어떻게 하십니까?
① 전혀 하지 않는다 ② 가끔씩 한다 ③ 자주 하는 편이다(월1-2회)
④ 항상 참여한다 ⑤ 종교가 없다
♣ 종교기관명( ) 전화번호( )
좋아하는 소일거리(여가시간)는?
① 노인정, 양로원에서 시간을 보낸다 ② 놀이터, 공원, 산책로에서 보낸다
③ 집에서 TV를 보거나 그냥 지낸다 ④ 친구의 집이나 내 집에서 친구와 지낸다
⑤ 노인대학에 가거나 취미활동을 한다 ⑥ 취로사업이나 일, 부업을 한다
⑦ 종교활동이나 봉사활동을 한다 ⑧ 기타 ( )
귀하는 어려움이 생기거나 아플 때 누구로부터 도움을 가장 많이 받습니까?
① 배우자 ② 자녀 ③ 형제자매, 부모 ④ 이웃
⑤ 사회복지관 ⑥ 동사무소 전문요원 ⑦ 종교단체
⑧ 없다 ⑨ 기타 ( )
욕구
예방적
서비스
일상생활지원
정서지원
주거환경
개선지원
여가활동지원
상담지원
지역사회
자원개발
사회안전망구축
연계지원
교육지원
긴급지원
기타
사회복지사 소 견
약도 및 교통편
케어플랜
대상자명
작성자
날짜
C't의 문제
C't의 욕구
목 표
서비스
제공계획
서비스내용
서비스방법
서비스횟수
비 고
사례평가서
기본
사항
사례관리자
(인)
평 가 일
성 명
주민등록번호
전 화 번 호
성별(남, 여)
주 소
제공
서비스내용
사례평가
내 용
① C'T는 서비스 제공계획에 맞는 서비스를 제공받았는가?
② C'T 제공되는 서비스의 횟수, 기간, 제공시간, 서비스 내용이 적당한가?
③ 계획된 서비스는 C't의 상태에 적합했는가?
④ C'T의 신체적, 심리적, 사회적 기능이 유지 또는 향상되었는가?
⑤ C'T는 현재의 서비스에 대하여 만족하고 있는가?
⑥ C'T의 욕구충족을 위해 필요한 다른 서비스가 있는가?
<※평가항목은 기관의 형편에 맞게 조정하여 활용>
향후계획

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