목차
1. 치매노인 가족의 이해
1) 노인성치매의 정의
2) 인구의 고령화
3) 치매노인의 증가
2. 치매노인 가족의 문제
1) 치매노인 가족의 구조적 특성
2) 치매 가족의 부양 부담
3.치매노인 가족의 서비스 현황
1) 시설보호
2) 보건 의료 서비스
3) 재가 복지 서비스
4.치매노인 가족을 위한 서비스 대책
1) 정책적 대안
2) 실천적 대안
1) 노인성치매의 정의
2) 인구의 고령화
3) 치매노인의 증가
2. 치매노인 가족의 문제
1) 치매노인 가족의 구조적 특성
2) 치매 가족의 부양 부담
3.치매노인 가족의 서비스 현황
1) 시설보호
2) 보건 의료 서비스
3) 재가 복지 서비스
4.치매노인 가족을 위한 서비스 대책
1) 정책적 대안
2) 실천적 대안
본문내용
기 때문에 치매노인의 부인이나 딸보다는 며느리가 보호부양의 주된 책임을 수행하는 비율이 높다.
2) 치매 가족의 부양 부담
우리나라의 치매가족을 대상으로 한 권중돈(1994)의 연구를 따르면 치매가족의 부담은 ① 사회적 활동의 제한 ② 노인-주부양자 관계의 부정적 변화 ③ 가족관계의 부정적 변화 ④ 심리적 변화 ⑤ 제정 및 경제활동상의 부담 ⑥ 건강의 약화라는 6개 차원으로 분류되었다.
3.치매노인 가족의 서비스 현황
치매노인 가족의 가장 큰 문제는 치매노인을 요양 보호하는 문제인바, 치매노인에 대한 보건의료 서비스, 시설 보호, 재가복지서비스 , 상담 및 교육 등의 사회복지실천 현황을 제시하고자 한다.
1) 시설보호
2003년 치매노인을 비롯해서 지속적 요양보호가 필요한 중증기능손상 노인을 입소시켜 보호하는 장기업소 생활시설현황을 살쳐보면 <표 13-7>과 같다. 현재시설입소노인은 2만 5.000명으로 전체노인의 0.6%애 불과하고 시설입소수요의 31%에 불과하다. 이는 선진국 시설보호 노인비율이 전체 노인인구의 5~6%인 것과 비교하면 매우 적은 수다.
[[노인 보건 복지 장기입소 생활시설 현황]] (2003.12.31 기준)
시설 수(개소)
입소정원 수 (명)
시부
군부
합계
시부
군부
합계
무료시설
양로시설
일반요양시설
전문요양시설
67(78.8)
82(72.6)
51(74.0)
18(21.2)
31(27.4)
17(25.0)
85(100.0)
113(100.0)
68(100.0)
4,663(81.5)
6,173(72.0)
4,457(79.0)
1,061(18.5)
339(28.0)
1,184(21.0)
5,724(100.0)
8,572(100.0)
5,641(100.0)
실비시설
양로시설
일반요양시설
3(60.0)
16(84.2)
2(40.0)
3(15.8)
5(100.0)
19(100.0)
107(51.7)
976(90.0)
100(48.3)
109(10.0)
207(100.0)
1,085(100.0)
유로 시설
양로시설
일반요양시설
전문요양시설
15(51.7)
15(84.2)
12(92.3)
14(48.3)
3(15.8)
1(7.7)
29(100.0)
19(100.0)
13(100.0)
1394(59.9)
574(84.0)
861(98.9
932(40.1)
109(16.0)
10(10.1
2,26(100.0)
683(100.0)
871(100.0)
기타시설
노인복지주택
4(66.7)
2(33.3)
6(100.0)
1,138(59.3)
780(40.7)
1,918(100.0)
합계
266(74.5)
91(25.5)
357(100.0)
20,343(75.0)
6,684(24.4)
27,072(100.0)
자료; 보건복지가족부(2004) 2004년도 노인복지시설현황
2) 보건 의료 서비스
정부는 치매환자의 치료를 위해 2003년 기준 치매전문 요양원들을 14개 개원,운영 중이고 17개소 신축 중이며 민간차원에서도 많은 종합병원들이 치매환자가 대한 의료 서비스를 담당하고 있다.(보건 복지부, 2003).
건강보험제도에서의 노인의 의료이용 추이:1991~ 2001
1991
1996
2001
연평균증가율(%)
65세 이상 노인 비중(%)
5.07
5.80
6.93
3.17
65세 이상 노인의 수진율
3.52
6.83
12.73
13.71
평균 수진율
3.35
4.88
7.10
7.80
구 분
2000년
2001년
2010년
2030년
노인인구 비중)%)
7.2
7.6
10.7
23.1
노인의료비 비중(%)
20.3
22.2
30.1
47.9
노령화와 노인의료비의 전망: 2000~2030
3) 재가 복지 서비스
우리나라에서는 많은 수의 치매노인이 가정에서 생활하고 있기 때문에 가족의 노인수발기능을 지원하기 위한 재가복지 서비스는 매우 중요하다.
[[재가노인복지시설의 종류와 관련 내용]]종류
시설
설치목적
재가
노인
복지
시설
방문요양 서비스
가정에서 일상생활을 영위하고 있는 노인(이하 “재가노인”이라 한다)으로서 신체적 정신적 장애로 어려움을 겪고 있는 노인에게 필요한 각종 편의를 제공하여 지역사회 안에서 건전하고 안정된 노후를 영위하도록 하는 서비스
주 야간
보호 서비스
부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인과 장애노인을 주간 또는 야간 동안 보호시설에 입소시켜 필요한 각종 편의를 제공하여 이들의 생활안정과 신신기능 유지 향상을 도모하고, 그 가족의 신체적 정신적 부담을 덜어주기 위한 서비스
단기 보호서비스
부득이한 사유로 가족의 보로를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 필요한 심신이 허약한 노인과 장애노인을 보호시설에 단기간 입소시켜 보호함으로써 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하기 위한 서비스
방문목욕 서비스
목욕장비를 갖추고 재가노인을 방문하여 목욕을 제공하는 서비스
그 밖의 서비스
그 밖에 재가노인에게 제공하는 서비스로 보건복지가족부령이 정하는 서비스
4.치매노인 가족을 위한 서비스 대책
1)정책적 대안
(1) 공적노인요양보장제도의 도입
(2) 재가보호와 시설보호간의 균형
2) 실천적 대안
(1)치매노인 부양방법에 대한 교육 및 정보제공 서비스
- 부양가족이 치매환자의 증상과 욕구에 효과적으로 대처하기 위해서는 치매에 대한 명확한 이해를 가져야 한다.
- 치매가족모임, 교육집단프로그램, 병원진료 시 전문의와의 상담, 정보통신 등 의 교육매체를 통하여 치매의 임상적 특성에 대한 교육이 필요함
(2) 부양자의 자기관리방법에 대한 교육 훈련
- 부양자는 사회적 활동제한, 심리적 부담 등의 생활상의 스트레스와 함께 피 로, 질병 등의 건강상의 문제를 호소하는 경우가 많다는 점을 근거로 치매환 자 가족에게 건강관리방법에 관한 교육과 스트레스 관리방법에 대한 교육 및 훈련이 필요하다.
- 치매노인의 의료적 처치, 가정봉사원파견서비스, 주간보호 및 단기보호, 상담 또는 가족치료, 자조집단프로그램 등 개입방법 활용
(3) 치매가족모임 또는 자조집단 프로그램
- 치매가족들로 구성된 자조집단은 정서적 지지는 물론 자신들이 필요로 하는 자 원과 정보를 상호 교환할 수 있는 이점을 지니고 있다.
(4) 치매가족의 의료비 경감을 위한 서비스
2) 치매 가족의 부양 부담
우리나라의 치매가족을 대상으로 한 권중돈(1994)의 연구를 따르면 치매가족의 부담은 ① 사회적 활동의 제한 ② 노인-주부양자 관계의 부정적 변화 ③ 가족관계의 부정적 변화 ④ 심리적 변화 ⑤ 제정 및 경제활동상의 부담 ⑥ 건강의 약화라는 6개 차원으로 분류되었다.
3.치매노인 가족의 서비스 현황
치매노인 가족의 가장 큰 문제는 치매노인을 요양 보호하는 문제인바, 치매노인에 대한 보건의료 서비스, 시설 보호, 재가복지서비스 , 상담 및 교육 등의 사회복지실천 현황을 제시하고자 한다.
1) 시설보호
2003년 치매노인을 비롯해서 지속적 요양보호가 필요한 중증기능손상 노인을 입소시켜 보호하는 장기업소 생활시설현황을 살쳐보면 <표 13-7>과 같다. 현재시설입소노인은 2만 5.000명으로 전체노인의 0.6%애 불과하고 시설입소수요의 31%에 불과하다. 이는 선진국 시설보호 노인비율이 전체 노인인구의 5~6%인 것과 비교하면 매우 적은 수다.
[[노인 보건 복지 장기입소 생활시설 현황]] (2003.12.31 기준)
시설 수(개소)
입소정원 수 (명)
시부
군부
합계
시부
군부
합계
무료시설
양로시설
일반요양시설
전문요양시설
67(78.8)
82(72.6)
51(74.0)
18(21.2)
31(27.4)
17(25.0)
85(100.0)
113(100.0)
68(100.0)
4,663(81.5)
6,173(72.0)
4,457(79.0)
1,061(18.5)
339(28.0)
1,184(21.0)
5,724(100.0)
8,572(100.0)
5,641(100.0)
실비시설
양로시설
일반요양시설
3(60.0)
16(84.2)
2(40.0)
3(15.8)
5(100.0)
19(100.0)
107(51.7)
976(90.0)
100(48.3)
109(10.0)
207(100.0)
1,085(100.0)
유로 시설
양로시설
일반요양시설
전문요양시설
15(51.7)
15(84.2)
12(92.3)
14(48.3)
3(15.8)
1(7.7)
29(100.0)
19(100.0)
13(100.0)
1394(59.9)
574(84.0)
861(98.9
932(40.1)
109(16.0)
10(10.1
2,26(100.0)
683(100.0)
871(100.0)
기타시설
노인복지주택
4(66.7)
2(33.3)
6(100.0)
1,138(59.3)
780(40.7)
1,918(100.0)
합계
266(74.5)
91(25.5)
357(100.0)
20,343(75.0)
6,684(24.4)
27,072(100.0)
자료; 보건복지가족부(2004) 2004년도 노인복지시설현황
2) 보건 의료 서비스
정부는 치매환자의 치료를 위해 2003년 기준 치매전문 요양원들을 14개 개원,운영 중이고 17개소 신축 중이며 민간차원에서도 많은 종합병원들이 치매환자가 대한 의료 서비스를 담당하고 있다.(보건 복지부, 2003).
건강보험제도에서의 노인의 의료이용 추이:1991~ 2001
1991
1996
2001
연평균증가율(%)
65세 이상 노인 비중(%)
5.07
5.80
6.93
3.17
65세 이상 노인의 수진율
3.52
6.83
12.73
13.71
평균 수진율
3.35
4.88
7.10
7.80
구 분
2000년
2001년
2010년
2030년
노인인구 비중)%)
7.2
7.6
10.7
23.1
노인의료비 비중(%)
20.3
22.2
30.1
47.9
노령화와 노인의료비의 전망: 2000~2030
3) 재가 복지 서비스
우리나라에서는 많은 수의 치매노인이 가정에서 생활하고 있기 때문에 가족의 노인수발기능을 지원하기 위한 재가복지 서비스는 매우 중요하다.
[[재가노인복지시설의 종류와 관련 내용]]종류
시설
설치목적
재가
노인
복지
시설
방문요양 서비스
가정에서 일상생활을 영위하고 있는 노인(이하 “재가노인”이라 한다)으로서 신체적 정신적 장애로 어려움을 겪고 있는 노인에게 필요한 각종 편의를 제공하여 지역사회 안에서 건전하고 안정된 노후를 영위하도록 하는 서비스
주 야간
보호 서비스
부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없는 심신이 허약한 노인과 장애노인을 주간 또는 야간 동안 보호시설에 입소시켜 필요한 각종 편의를 제공하여 이들의 생활안정과 신신기능 유지 향상을 도모하고, 그 가족의 신체적 정신적 부담을 덜어주기 위한 서비스
단기 보호서비스
부득이한 사유로 가족의 보로를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 필요한 심신이 허약한 노인과 장애노인을 보호시설에 단기간 입소시켜 보호함으로써 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하기 위한 서비스
방문목욕 서비스
목욕장비를 갖추고 재가노인을 방문하여 목욕을 제공하는 서비스
그 밖의 서비스
그 밖에 재가노인에게 제공하는 서비스로 보건복지가족부령이 정하는 서비스
4.치매노인 가족을 위한 서비스 대책
1)정책적 대안
(1) 공적노인요양보장제도의 도입
(2) 재가보호와 시설보호간의 균형
2) 실천적 대안
(1)치매노인 부양방법에 대한 교육 및 정보제공 서비스
- 부양가족이 치매환자의 증상과 욕구에 효과적으로 대처하기 위해서는 치매에 대한 명확한 이해를 가져야 한다.
- 치매가족모임, 교육집단프로그램, 병원진료 시 전문의와의 상담, 정보통신 등 의 교육매체를 통하여 치매의 임상적 특성에 대한 교육이 필요함
(2) 부양자의 자기관리방법에 대한 교육 훈련
- 부양자는 사회적 활동제한, 심리적 부담 등의 생활상의 스트레스와 함께 피 로, 질병 등의 건강상의 문제를 호소하는 경우가 많다는 점을 근거로 치매환 자 가족에게 건강관리방법에 관한 교육과 스트레스 관리방법에 대한 교육 및 훈련이 필요하다.
- 치매노인의 의료적 처치, 가정봉사원파견서비스, 주간보호 및 단기보호, 상담 또는 가족치료, 자조집단프로그램 등 개입방법 활용
(3) 치매가족모임 또는 자조집단 프로그램
- 치매가족들로 구성된 자조집단은 정서적 지지는 물론 자신들이 필요로 하는 자 원과 정보를 상호 교환할 수 있는 이점을 지니고 있다.
(4) 치매가족의 의료비 경감을 위한 서비스
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