정신분열병(schizophrenia) 간호 케이스스터디 A+자료

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정신분열병(schizophrenia) 간호 케이스스터디 A+자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
Ⅰ 선택동기 2

Ⅱ 문헌고찰 2
1. 정신분열병의 정의 2
2. 정신분열병의 역학 2
3. 정신분열병의 원인 3
4. 정신분열병의 행동측성 4
5. 정신분열병의 증상 5
6. 정신분열병(schizophrenia)의 임상 유형 6
7. 정신분열병(schizophrenia)의 치료 및 간호 7

Ⅲ. 입원 당시 대상자의 간호사정 14
1. 일반적 정보 14
2. 입원 관련 정보14
3. 정신질환에 대한 치료

Ⅳ. 참고문헌 11

본문내용

긁적이는 모습,
대답을 주저할 때 눈을 깜박이는 행위 등을
관찰함
* 무엇인가 얘기를 하고 싶을 때의 말더듬기,
애매한 대답을 할 경우 “잘모르겠어요..”의
말하기 관찰함
치료적
중재
(1/20 ~ 1/28 10:00~/13:30~) - 30분 정도 매일 환자와 함께 있는 시간을
만들어 서로의 대화 나누기를 하였다.
* 고XX님 식사, 수면여부 질문
* 실습학생의 특정일 말함
(1/20 ~ 1/25 12:15/19:00) - 면담 전 진단검사 및 EMR을 통해 대상자를
파악하는 시간을 가졌다.
* MMPI, 문장완성 검사 분석
* 입원 동기 및 가족관계, 과거력 분석
(1/25 ~ 1/28 13:30) - 매일 지남력을 확인하였다.
* 현재의 장소, 집주소를 물어봄
* 오늘의 날짜, 요일을 물어봄
* 환자를 지칭하거나, 간호학생을 대상으로 누구인지
물어봄
* 100-7-7-7 시행
(1/26 13:30) - 망상적 사고 시 현실감을 제공해 주었다.
* 종이학을 주님이 만들어주셨다는 말을 할 때 동서남북, 가방,
학알 등을 직접 만들었다는 말과 함께 종이학 접기 여부를
다시 한 번 되물음으로써 직접 종이학을 만들었다는 것을
일깨워 주었다.
* 함께 종이학을 만드는 시간을 가졌다.
(1/26 13:30) - 어떠한 행동이든 말로 표현하도록 격려하였다.
* 고개를 숙이고 어깨가 흔들 정도의 웃음을 혼자 짓고 계신
고XX님에게 웃음짓는 이유를 여쭤봄
교육적
중재
(1/25 ~ 1/28 13:30) - 대상자의 안위를 위해 대상자에게 위생관념에 대한
교육을 시행하였다.
* 식사 후 환의를 갈아입도록 교육하였다.
* 세수를 할 때 위의 환의 팔을 걷어 올려 젖지 않도록
옷 접기, 걷어올리기를 교육하였다.
* 정면 쳐다보기를 수시로 말해주었다.
간호평가
- 여전히 고개를 숙이고 의기소침한 모습 보임
- 시간, 장소의 지남력은 좋으나 사람에 대한 파악 시 시간 혹은 날짜별로 기억하는 인물이
다름 (27일 - 주님, 남자, 어머니(오후) 간호학생(V/S 중) / 28일 - 사람)
- 관심거리의 대화(좋아하는 과자, 종이접기 등) 시 정확히 자신의 의사 혹은 의견을 말함
(좋아하는 과자 : 양파링, 아몬드과자, 빠다코코넛 중 양파링을 제일 좋아해요.)
- 지속적인 스킨쉽을 통해 간호학생과 라포형성 함
(운동 시 가끔 하이파이브를 함으로써 친밀감 유도, 간호학생의 이름을 외워 부름)
소양증과 관련된 피부손상으로 인한 감염위험성
간호목표
- 대상자에게 가려움에 대해 물어볼시 가려움증이 나아졌다고 말한다.
- 대상자 피부사정 시 가려움으로 인해 긁어 상처생긴 부위가 관찰되지 않는다.
- 대상자는 가려움으로 피부를 긁지 않는다고 말한다.
간호계획
- 소양증 유발 요인을 확인한다.
- 소양증의 정도를 사정한다.
- 소양증과 이로 인한 피부손상에 대한 이해를 확인한다.
- 치료적 중재를 수행한다.
- 환경적 자극을 최소화 한다.
- 지속적인 간호중재 및 평가를 시행한다.
간호중재
진단적
중재
(1/25 ~ 1/28 18:00) - V/S check시 피부사정을 같이 시행하였다.(토,일 제외)
* 얼굴, 팔, 다리, 등 부분을 사정함
치료적
중재
(1/21 ~ 1/28 10:00/14:00) - 병실 안 건조하여 되도록 빨랫감을 건조시키도록
하였으며 수분섭취를 권장하였다.
* 젖은 수건을 침상 발치에 말려둠
(1/22 11:00) - 긁어서 상처가 생기는 것을 방지하기 위해 손톱을 짧게 유지하도록 하였다.
교육적
중재
(1/21 ~ 1/28 09:00/19:00) - 추운 날씨지만 지속적으로 창문 열어 환기를 시켰고 시원한 환경을 만들기 위해 추위를
호소하지 않는 범위에서 대상자에게 이불은 하나씩 덮으라고 교육하였으며 추위를 느낄 시 여분의 이불을 덮으라고 교육하였다.
(1/21 09:00) - 간호선생님께 보고하여 연고를 제공받아 약에 대한 교육을 시행하였으며 가려운 부위에 바르도록 교육하였다.
* 연고를 직접 얼굴 및 다리 부위에 발라보라고 권유하였고,
시행 결과를 보면서 다시 대화 하는 시간을 가짐.
(1/21 09:00) - 가려운 부위는 긁지 말고 손가락으로 두드리라고 교육하였다.
* 교육 이후, 긁는 증상 관찰 및 질문함
간호평가
처음 대상자가 소양증을 호소하는 것을 알았을 때는 긁어서 상처가 난 부분이 있었다.
심한 상처는 아니었지만 대상자는 점점 더 가려워진다고 호소하였다. 이번 간호중재 후
대상자는 여전히 가렵긴 하지만 전보다 좋다고 하였으며 긁어서 새로 생긴 상처는 없었고
가려움에 대한 자가 간호, 환경조절에 대해 확실히 이해하고 있었다.
Undifferentiated schizophrenia 마치면서...
우리는 현재 정신과 병동 대상자의 다수를 차지하고 있는 Undifferentiated schizophrenia중 한분을 선정하여 간호과정에 적용시킨 결과 친숙하면서도 생소했던 Undifferentiated schizophrenia에 대하여
알게 되었다.
정신분열병증은 젊을 때 발생하기 시작하여 중년의 나이가 되었을 때는 이미 증상이 심해진 상태가
되어 버린다. 위 대상자는 입원당시 기록에 의하면 고등학교시절부터 학교에 등교치 않고 집안구석에만
앉아 있었던 것을 시초로 발생하였다고 기록되어 있다. 일찍이 발병하였으나 이에 대한 대처는 미숙,
지연되어 현재에 이르게 되었다.
Case Study를 진행하면서 만약... ‘고XX님이 발병 초기부터 꾸준한 관리 및 치료를 받았더라면
지금 대상의 모습이 어떠하였을까?' 하는 생각과 이에 대한 아쉬움이 커져만 갔다. 또한 대화를 진행 하면서 순간순간 사고비약, 작화증 증상을 보이긴 하였지만, 이러한 문제를 해결하면 정상생활이 가능
할 것 같다는 생각을 하였다.
따라서 우리는 미래의 간호사가 될 우리는 정신병 환자를 그저 무섭다고 경계하기 보다는 그들의
치료를 도울 수 있는 마음가짐으로 정신질환 치료에 많은 관심이 필요하다고 생각한다.
참 고 문 헌
제5판 정신간호총론(2006), 이광자 외, 수문사.
제3판 정신건강간호학 상권(2007), 이경순 외, 현문사.
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