본문내용
8.8kg 8.8kg
구토 안함
6/9 → 6/10
3~4회 0회
날짜
간호사정 - 주관적자료(s)
객관적자료(o)
간호진단
간호계획
간호수행
평가
6/9(목)
s : “우리 아기
괜찮은거죠?“
o : 긴장된 얼굴, 약간
떨리는 말투로 아기
가 괜찮냐고 물으심
#3 아동의 상태와
관련된 부모의 불안
1. 투약하는 약의 종류와 효
과를 설명하여 준다.
2. 부모와 아동이 함께 있도
록 격려한다.
3. 입원기간 동안 부모를 정
신적으로 지지한다.
4. 아동간호에 부모를 참여시
킨다.
5. 조용하고, 스트레스가 없는
환경을 조성한다.
1. 투약하는 약의 종류와 효과를 설명하였다.
① Amikacin sulfate와 Augmentin은 항생제로
감염을 예방하기 위해 사용합니다.
② Sudafed tab, Atock tab, ventolin은 기관지
확장제로 호흡을 용이하게 합니다.
③ Mephirol syr, Roxol tab은 분비물 용해제
로 분비물을 묽게하여 배출을 쉽게 합니다.
④ powd는 지사제로 설사를 멈추게 합니다.
⑤ 1:2 Soln, 0.9% Nacl은 탈수를 예방하기 위
한 겁니다.
2. 아동이 깨었을 때 어머니가 곁에 있어야 아동
이 안정될 수 있음을 말하고, 아동을 옆에서
지켜보시라고 권장하였다.
3. 아동의 치료에 대한 부모의 근심과 걱정에 대
해 의논하고, 궁금한 것은 질문을 하시도록 격
려하였다.
4. 네블라이저와 흉부물리요법을 하는 것이 아동
의 호흡을 용이하게 하는 것이라고 설명하고,
어머니가 해줄 수 있도록 격려한다.
5. 소음과 빛을 줄여 충분한 휴식을 도모하고, 안
위감 증진을 위해 의복과 홑이불을 자주 교환하
고, 따뜻하게 유지하였다.
날짜
간호사정 - 주관적자료(s)
객관적자료(o)
간호진단
간호계획
간호수행
평가
6/9(목)
s : “아이가 귀찮아 하는
데 안하면 안돼요?”
o : 흉부물리요법을 시행
하는 모습이 관찰되
지 않음
#4 흉부물리요법과
관련된 지식부족
1. 보호자가 알고 있는 정도
를 사정해 본 후 흉부물리
요법의 중요성을 인식시켜
준다.
2. 흉부물리요법하는 방법을
보호자의 지식수준에 맞추
어 설명하여 이해시켜준
후 권장한다.
3. 질문을 하도록 격려한다.
1. 흉부물리요법을 해야 고여있는 분비물이 짧은
시간에 쉽게 배출될 수 있다고 설명하였다.
2. 흉부물리요법을 하는 방법을 교육하고 실행하
도록 격려하였다.
① 오른쪽을 상승시킨 체위로 눕혀 1~2분 동안
손은 컵모양처럼 손가락은 굴곡시키고 엄지
손가락은 집게손가락을 향해 꽉 힘을 주어
손은 교대로 율동적으로 반복하며 흉벽을 두
드려줍니다.
② 아동이 숨을 들이마셨다가 내쉬는 동안 손을
펴셔 흉벽을 단단하게 누르고 3~5차례 진동
시켜줍니다.
③ 아동에게 묽어진 분비물을 제거하기 위해 기
침을 시킵니다.
④ 잠시 쉬었다가 2~3회 반복합니다. 10~15분
동안 움직이지 않고 실시합니다.
3. 모르는 것이나 궁금한 것이 있으면 주저하지
말고 편하게 질문하라고 하였다.
흉부물리요법을 실행하는
모습이 관찰됨
※ 흉부 물리치료(chest physiotherapy)
흉부 물리치료는 청진, 체위배액, 흉부타진, 진동, 기침, 심호흡 운동, 치료의 효율성 평가 등을 포함해서 호흡기도내 과다한 분비물 제거를 촉진시킨다.
흉부 물리치료는 다음과 같이 행한다.
1. 병변이 있는 폐의 위치, 처방 및 일련의 처치를 확인한다.
2. 아동에게 처치의 절차를 설명하고 privacy를 제공한 후 간호사는 손을 씻는다.
3. 호흡기 상태를 측정하기 위해 아동의 폐부위를 청진한다.
4. 체위배액(postural drainage)을 실시한다.
처방대로 체위를 유지한다.
10~15분 동안 움직이지 않도록 하고, 처방대로 타진과 진동을 실시한다.
5. 타진을 실시한다.
아동에게 이완을 촉진시키기 위해 횡격막을 이용해서 깊고 천천히 호흡하도록 교육시
킨다.
손을 컵 모양으로 해서 손가락을 굴곡시키고 엄지손가락은 집게손가락을 향해 꽉 힘을 준다.
손을 교대로 율동적으로 반복하며 각 분절(segment)을 1~2분 동안 타진한다. 타진시
처치가 바르게 행해지는지 확인하기 위해 공동음(hollow sound)에 귀를 기울인다.(어린
아동은 폐부위를 타진하기 위하여 패드를 댄 약컵을 이용한다.)
6. 진동을 시행한다.
아동에게 깊게 흡기한 후 입을 오므려 천천히 호기하도록 한다.
호기 동안 손을 펴서 흉벽을 향해 단단하게 누른다. 흉벽으로 미세한 진동을 전달하기
위하여 팔과 어깨 근육을 같은 크기로 수축하도록 긴장시킨다.
5회 호기 동안 각 흉부 분절위를 진동시킨다.
7. 아동에게 묽어진 분비물을 제거하기 위해 기침을 시킨다.
아동에게 코로 깊게 흡기한 후 3회 짧게 호기시킨다(three shert huffs).
그리고 다시 깊게 흡기한 후 입을 약간 벌린채 기침하도록 한다(3회 기침하는 것이 효
과적이다). 효율적인 기침은 깊고 저음의 공동음(dee, low&hollow sound)이 들리고,
비효율적인 기침은 고음이 들린다.
2~3회의 운동을 반복한다.
8. 치료의 효율성을 사정하기 위해 폐영역을 청진한다.
9. 연령에 따라 심호흡 운동을 하도록 교육시킨다.
아동은 적절한 폐확장을 증진시키기 위해 좌위를 취해 준다. 그리고 횡경막이 상승하고
하강하는 것을 느끼기 위해 한 손은 흉부중앙, 다른 손은 늑골 바로 밑인 복부에 둔다.
아동에게 깊고 천천히 흡기하도록 하고 폐포로 공기를 적절히 보내기 위해 복부를 손
바닥 쪽으로 밀도록 한다.
아동에게 입을 오므리고 호기하도록 하고, 복부를 수축시킨다[입을 오므리고 호기를 하
면 산소 확산(diffusion)을 증진시키고, 깊고 얕은 호흡을 조장한다. 그리고 후방압력작
용(back pressure)으로 기도가 더 오래 개방상태가 유지되고, 신선하지 않은 공기를 많
이 호기시키게 된다. 복부의 수축은 횡경막을 위쪽으로 밀어서 폐를 눌리게 되어 신선
하지 않은 공기를 비우도록 해준다].
10. 아동에게 1분 동안 운동하도록 하고 2분 동안 휴식하도록 한다. 점차로 매일 4회, 10
분 동안 운동하도록 교육시킨다.
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6/9 → 6/10
3~4회 0회
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간호진단
간호계획
간호수행
평가
6/9(목)
s : “우리 아기
괜찮은거죠?“
o : 긴장된 얼굴, 약간
떨리는 말투로 아기
가 괜찮냐고 물으심
#3 아동의 상태와
관련된 부모의 불안
1. 투약하는 약의 종류와 효
과를 설명하여 준다.
2. 부모와 아동이 함께 있도
록 격려한다.
3. 입원기간 동안 부모를 정
신적으로 지지한다.
4. 아동간호에 부모를 참여시
킨다.
5. 조용하고, 스트레스가 없는
환경을 조성한다.
1. 투약하는 약의 종류와 효과를 설명하였다.
① Amikacin sulfate와 Augmentin은 항생제로
감염을 예방하기 위해 사용합니다.
② Sudafed tab, Atock tab, ventolin은 기관지
확장제로 호흡을 용이하게 합니다.
③ Mephirol syr, Roxol tab은 분비물 용해제
로 분비물을 묽게하여 배출을 쉽게 합니다.
④ powd는 지사제로 설사를 멈추게 합니다.
⑤ 1:2 Soln, 0.9% Nacl은 탈수를 예방하기 위
한 겁니다.
2. 아동이 깨었을 때 어머니가 곁에 있어야 아동
이 안정될 수 있음을 말하고, 아동을 옆에서
지켜보시라고 권장하였다.
3. 아동의 치료에 대한 부모의 근심과 걱정에 대
해 의논하고, 궁금한 것은 질문을 하시도록 격
려하였다.
4. 네블라이저와 흉부물리요법을 하는 것이 아동
의 호흡을 용이하게 하는 것이라고 설명하고,
어머니가 해줄 수 있도록 격려한다.
5. 소음과 빛을 줄여 충분한 휴식을 도모하고, 안
위감 증진을 위해 의복과 홑이불을 자주 교환하
고, 따뜻하게 유지하였다.
날짜
간호사정 - 주관적자료(s)
객관적자료(o)
간호진단
간호계획
간호수행
평가
6/9(목)
s : “아이가 귀찮아 하는
데 안하면 안돼요?”
o : 흉부물리요법을 시행
하는 모습이 관찰되
지 않음
#4 흉부물리요법과
관련된 지식부족
1. 보호자가 알고 있는 정도
를 사정해 본 후 흉부물리
요법의 중요성을 인식시켜
준다.
2. 흉부물리요법하는 방법을
보호자의 지식수준에 맞추
어 설명하여 이해시켜준
후 권장한다.
3. 질문을 하도록 격려한다.
1. 흉부물리요법을 해야 고여있는 분비물이 짧은
시간에 쉽게 배출될 수 있다고 설명하였다.
2. 흉부물리요법을 하는 방법을 교육하고 실행하
도록 격려하였다.
① 오른쪽을 상승시킨 체위로 눕혀 1~2분 동안
손은 컵모양처럼 손가락은 굴곡시키고 엄지
손가락은 집게손가락을 향해 꽉 힘을 주어
손은 교대로 율동적으로 반복하며 흉벽을 두
드려줍니다.
② 아동이 숨을 들이마셨다가 내쉬는 동안 손을
펴셔 흉벽을 단단하게 누르고 3~5차례 진동
시켜줍니다.
③ 아동에게 묽어진 분비물을 제거하기 위해 기
침을 시킵니다.
④ 잠시 쉬었다가 2~3회 반복합니다. 10~15분
동안 움직이지 않고 실시합니다.
3. 모르는 것이나 궁금한 것이 있으면 주저하지
말고 편하게 질문하라고 하였다.
흉부물리요법을 실행하는
모습이 관찰됨
※ 흉부 물리치료(chest physiotherapy)
흉부 물리치료는 청진, 체위배액, 흉부타진, 진동, 기침, 심호흡 운동, 치료의 효율성 평가 등을 포함해서 호흡기도내 과다한 분비물 제거를 촉진시킨다.
흉부 물리치료는 다음과 같이 행한다.
1. 병변이 있는 폐의 위치, 처방 및 일련의 처치를 확인한다.
2. 아동에게 처치의 절차를 설명하고 privacy를 제공한 후 간호사는 손을 씻는다.
3. 호흡기 상태를 측정하기 위해 아동의 폐부위를 청진한다.
4. 체위배액(postural drainage)을 실시한다.
처방대로 체위를 유지한다.
10~15분 동안 움직이지 않도록 하고, 처방대로 타진과 진동을 실시한다.
5. 타진을 실시한다.
아동에게 이완을 촉진시키기 위해 횡격막을 이용해서 깊고 천천히 호흡하도록 교육시
킨다.
손을 컵 모양으로 해서 손가락을 굴곡시키고 엄지손가락은 집게손가락을 향해 꽉 힘을 준다.
손을 교대로 율동적으로 반복하며 각 분절(segment)을 1~2분 동안 타진한다. 타진시
처치가 바르게 행해지는지 확인하기 위해 공동음(hollow sound)에 귀를 기울인다.(어린
아동은 폐부위를 타진하기 위하여 패드를 댄 약컵을 이용한다.)
6. 진동을 시행한다.
아동에게 깊게 흡기한 후 입을 오므려 천천히 호기하도록 한다.
호기 동안 손을 펴서 흉벽을 향해 단단하게 누른다. 흉벽으로 미세한 진동을 전달하기
위하여 팔과 어깨 근육을 같은 크기로 수축하도록 긴장시킨다.
5회 호기 동안 각 흉부 분절위를 진동시킨다.
7. 아동에게 묽어진 분비물을 제거하기 위해 기침을 시킨다.
아동에게 코로 깊게 흡기한 후 3회 짧게 호기시킨다(three shert huffs).
그리고 다시 깊게 흡기한 후 입을 약간 벌린채 기침하도록 한다(3회 기침하는 것이 효
과적이다). 효율적인 기침은 깊고 저음의 공동음(dee, low&hollow sound)이 들리고,
비효율적인 기침은 고음이 들린다.
2~3회의 운동을 반복한다.
8. 치료의 효율성을 사정하기 위해 폐영역을 청진한다.
9. 연령에 따라 심호흡 운동을 하도록 교육시킨다.
아동은 적절한 폐확장을 증진시키기 위해 좌위를 취해 준다. 그리고 횡경막이 상승하고
하강하는 것을 느끼기 위해 한 손은 흉부중앙, 다른 손은 늑골 바로 밑인 복부에 둔다.
아동에게 깊고 천천히 흡기하도록 하고 폐포로 공기를 적절히 보내기 위해 복부를 손
바닥 쪽으로 밀도록 한다.
아동에게 입을 오므리고 호기하도록 하고, 복부를 수축시킨다[입을 오므리고 호기를 하
면 산소 확산(diffusion)을 증진시키고, 깊고 얕은 호흡을 조장한다. 그리고 후방압력작
용(back pressure)으로 기도가 더 오래 개방상태가 유지되고, 신선하지 않은 공기를 많
이 호기시키게 된다. 복부의 수축은 횡경막을 위쪽으로 밀어서 폐를 눌리게 되어 신선
하지 않은 공기를 비우도록 해준다].
10. 아동에게 1분 동안 운동하도록 하고 2분 동안 휴식하도록 한다. 점차로 매일 4회, 10
분 동안 운동하도록 교육시킨다.
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