목차
I. 서 론
A. 문헌고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 합병증 및 예후
II. 본 론
A. 사례연구
1. 사정 (자료수집)
2. 진단검사 결과
3. 투약 기록
B. 간호문제 및 간호과정
III. 결 론
A. 실습 소감
*참고문헌
A. 문헌고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 합병증 및 예후
II. 본 론
A. 사례연구
1. 사정 (자료수집)
2. 진단검사 결과
3. 투약 기록
B. 간호문제 및 간호과정
III. 결 론
A. 실습 소감
*참고문헌
본문내용
00mg)
효능/효과
1. 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용
2. 최초 심근경색 후 재경색 예방
3. 다음 경우의 혈전·색전 형성의 억제 - 뇌경색환자, 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA)시행 후
4. 허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은 복합적 심혈관 위험 인자를 가진 환자에서 관상동맥 혈전증의 예방
⑧ 자누메트정50/500mg (JANUMET TAB. 50/500MG)
효능/효과
-이 약은 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여한다.
1. 이 약은 초기 요법으로 투여한다.
2. 메트포르민 또는 시타글립틴 단독요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없거나 시타글립틴과 메트포르민 병용요법을 대체하는 경우
3. 메트포르민 및 설포닐우레아의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 설포닐우레아와 이 약(시타글립틴/메트포르민 복합제)을 병용 투여한다.
4. 메트포르민 및 치아졸리딘디온의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 치아졸리딘디온과 이 약(시타글립틴/메트포르민 복합제)을 병용 투여한다.
5. 인슐린과 메트포르민의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 인슐린과 이 약(시타글립틴/메트포르민 복합제)을 병용 투여한다.
⑨ 타이레놀이알서방정650mg (Tylenol-ER Tab. 650mg)
효능/효과
-해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리동통(통증), 생리통, 관절통의 완화
⑩ 유시락스정10mg (Ucerax Tab. 10mg)
효능/효과
1. 수술 전ㆍ후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조
2. 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)
⑪ 디아제팜정2mg (Diazepam Tab. 2mg)
효능/효과
1. 신경증에서의 불안, 긴장
2. 정신신체장애(소화기 질환, 순환기 질환, 자율신경실조증, 갱년기장애)에서의 불안, 긴장, 우울
3. 마취 전 투약
4. 알코올 금단증상
5. 골격근경련 또는 결신발작(소발작) 간질의 치료 보조제
⑫ 대한멸균생리식염수1L (Isotonic Sodium Chloride Injection 1L Daihan)
효능/효과
*0.45, 0.9% 주사제
1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
2. 주사제의 용해 희석제
⑬ 겐타마이신80mg (Gentamicin Inj. 80mg)
효능/효과
1. 유효균종
녹농균, 대장균, 프로테우스, 포도구균(페니실린 및 메치실린 내성균포함), 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 시트로박터, 살모넬라, 시겔라
2. 적응증
- 패혈증(신생아 패혈증 포함)
- 중추신경계 감염증(수막염 포함)
- 요로감염증
- 호흡기감염증
- 위장관감염증(복막염 포함)
- 피부, 골 및 연조직감염증(화상 및 창상 포함)
- 그람음성균 감염증의 초기치료
- 원인균 미상시 초기치료(페니실린계 또는 세팔로스포린계 약물과 병용)
- 녹농균에 의한 치명적 감염증(카르베니실린과 병용)
- 심내막염(페니실린계 약물과 병용)
간호문제 및 간호과정
#1.진단검사와 관련된 지식부족
간호사정
객관적 자료
- 8월 1일에 Pacemaker insert 예정임.
주관적 자료
- “내일 시술 언제 하는 건가요?”라고 말함.
간호진단
진단검사와 관련된 지식부족
간호계획
장기목표
단기목표
환자가 진단검사에 대한 지식을 완전히 이해할 것이다.
-환자는 오늘 진단검사에 대해 교육 받을 것이다.
간호수행
-검사목적, 내용, 필요성 설명함.
-검사 전ㆍ후 주의사항 교육함.
-아침 식후 금식 교육함.
-검사 전 준비사항 확인함.
간호평가
-설명 듣고 환자 이해함.
-금식유지하며 검사대기중임.
#2. 삽관과 관련된 감염 위험성
간호사정
객관적 자료
- Pacemaker insert하고 옴.
-EB (Elastic Bandage 탄력붕대) 적용 상태이고, 모래주머니 올려놓음
- 시술 후 ABR (Absolute bed rest 절대안정) 상태로 움직임에 제한 있음
간호진단
삽관과 관련된 감염 위험성
간호계획
장기목표
단기목표
환자는 퇴원할 때까지 감염되지 않을 것이다.
-환자는 8/2까지 감염 위험성에 대해 교육 받을 것이다.
-환자는 삽관 부위를 관리 받을 것이다.
간호수행
-삽관부위 감염예방 및 관리에 대해 교육함.
-근무조별로 시술부위 확인함.
-half stitch out & dressing 시행함.
간호평가
-삽관부위 oozing 없이 깨끗함. (8/1)
-오한, 발열 증상 없음. (8/2)
-처방된 항생제 유지중임. (8/3)
-감염증상 없이 정상체온 유지중임. (8/3)
Ⅲ. 결론
실습소감
전기에 신생아실 실습을 했기 때문에 vital sign check나 BST 같은 성인 병동에서 하는 행위들을 제대로 수행할 수 있을지 걱정이 앞섰었다. 다행히도 친절하신 선생님들 덕분에 전기 때보다는 편한 분위기에서 실습할 수 있었고 더 많은 것을 관찰할 수 있었다. 내과계였지만 외과환자도 있었고 다양한 질환의 환자들을 관찰 할 수 있어서 좋았다. 평소에 심장파트를 관심에 두고 있었기에 동기능부전증후군이라는 질환이 생소하긴 했지만 호기심이 생겨서 케이스스터디를 하게 되었다. 질환자체는 위협적이진 않지만 뚜렷한 치료법은 많지 않아서 공부를 더 하게 된 것 같다. 더 좋은 간호사가 되기 위한 하나의 과정이라 생각하기에 실습도 보람되게 할 수 있었다.
*참고문헌
처음 배우는 약리학 (Roger McFadden 저 |추상희 역 |정담미디어|2012.07.20)
성인간호학 上 (조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 저 |현문사|2013.01.30)
노태호의 알기 쉬운 심전도 2 <여러 임상상황하에서 부정맥치료>
(노태호, 장성원 저 |대한의학서적|2013.02.15)
네이버 지식백과 (두산백과)
홍경립의 건강이야기
(http://blog.naver.com/honginsuranc?Redirect=Log&logNo=40061186350)
효능/효과
1. 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용
2. 최초 심근경색 후 재경색 예방
3. 다음 경우의 혈전·색전 형성의 억제 - 뇌경색환자, 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA)시행 후
4. 허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은 복합적 심혈관 위험 인자를 가진 환자에서 관상동맥 혈전증의 예방
⑧ 자누메트정50/500mg (JANUMET TAB. 50/500MG)
효능/효과
-이 약은 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여한다.
1. 이 약은 초기 요법으로 투여한다.
2. 메트포르민 또는 시타글립틴 단독요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없거나 시타글립틴과 메트포르민 병용요법을 대체하는 경우
3. 메트포르민 및 설포닐우레아의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 설포닐우레아와 이 약(시타글립틴/메트포르민 복합제)을 병용 투여한다.
4. 메트포르민 및 치아졸리딘디온의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 치아졸리딘디온과 이 약(시타글립틴/메트포르민 복합제)을 병용 투여한다.
5. 인슐린과 메트포르민의 병용요법으로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 인슐린과 이 약(시타글립틴/메트포르민 복합제)을 병용 투여한다.
⑨ 타이레놀이알서방정650mg (Tylenol-ER Tab. 650mg)
효능/효과
-해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리동통(통증), 생리통, 관절통의 완화
⑩ 유시락스정10mg (Ucerax Tab. 10mg)
효능/효과
1. 수술 전ㆍ후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조
2. 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)
⑪ 디아제팜정2mg (Diazepam Tab. 2mg)
효능/효과
1. 신경증에서의 불안, 긴장
2. 정신신체장애(소화기 질환, 순환기 질환, 자율신경실조증, 갱년기장애)에서의 불안, 긴장, 우울
3. 마취 전 투약
4. 알코올 금단증상
5. 골격근경련 또는 결신발작(소발작) 간질의 치료 보조제
⑫ 대한멸균생리식염수1L (Isotonic Sodium Chloride Injection 1L Daihan)
효능/효과
*0.45, 0.9% 주사제
1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
2. 주사제의 용해 희석제
⑬ 겐타마이신80mg (Gentamicin Inj. 80mg)
효능/효과
1. 유효균종
녹농균, 대장균, 프로테우스, 포도구균(페니실린 및 메치실린 내성균포함), 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 시트로박터, 살모넬라, 시겔라
2. 적응증
- 패혈증(신생아 패혈증 포함)
- 중추신경계 감염증(수막염 포함)
- 요로감염증
- 호흡기감염증
- 위장관감염증(복막염 포함)
- 피부, 골 및 연조직감염증(화상 및 창상 포함)
- 그람음성균 감염증의 초기치료
- 원인균 미상시 초기치료(페니실린계 또는 세팔로스포린계 약물과 병용)
- 녹농균에 의한 치명적 감염증(카르베니실린과 병용)
- 심내막염(페니실린계 약물과 병용)
간호문제 및 간호과정
#1.진단검사와 관련된 지식부족
간호사정
객관적 자료
- 8월 1일에 Pacemaker insert 예정임.
주관적 자료
- “내일 시술 언제 하는 건가요?”라고 말함.
간호진단
진단검사와 관련된 지식부족
간호계획
장기목표
단기목표
환자가 진단검사에 대한 지식을 완전히 이해할 것이다.
-환자는 오늘 진단검사에 대해 교육 받을 것이다.
간호수행
-검사목적, 내용, 필요성 설명함.
-검사 전ㆍ후 주의사항 교육함.
-아침 식후 금식 교육함.
-검사 전 준비사항 확인함.
간호평가
-설명 듣고 환자 이해함.
-금식유지하며 검사대기중임.
#2. 삽관과 관련된 감염 위험성
간호사정
객관적 자료
- Pacemaker insert하고 옴.
-EB (Elastic Bandage 탄력붕대) 적용 상태이고, 모래주머니 올려놓음
- 시술 후 ABR (Absolute bed rest 절대안정) 상태로 움직임에 제한 있음
간호진단
삽관과 관련된 감염 위험성
간호계획
장기목표
단기목표
환자는 퇴원할 때까지 감염되지 않을 것이다.
-환자는 8/2까지 감염 위험성에 대해 교육 받을 것이다.
-환자는 삽관 부위를 관리 받을 것이다.
간호수행
-삽관부위 감염예방 및 관리에 대해 교육함.
-근무조별로 시술부위 확인함.
-half stitch out & dressing 시행함.
간호평가
-삽관부위 oozing 없이 깨끗함. (8/1)
-오한, 발열 증상 없음. (8/2)
-처방된 항생제 유지중임. (8/3)
-감염증상 없이 정상체온 유지중임. (8/3)
Ⅲ. 결론
실습소감
전기에 신생아실 실습을 했기 때문에 vital sign check나 BST 같은 성인 병동에서 하는 행위들을 제대로 수행할 수 있을지 걱정이 앞섰었다. 다행히도 친절하신 선생님들 덕분에 전기 때보다는 편한 분위기에서 실습할 수 있었고 더 많은 것을 관찰할 수 있었다. 내과계였지만 외과환자도 있었고 다양한 질환의 환자들을 관찰 할 수 있어서 좋았다. 평소에 심장파트를 관심에 두고 있었기에 동기능부전증후군이라는 질환이 생소하긴 했지만 호기심이 생겨서 케이스스터디를 하게 되었다. 질환자체는 위협적이진 않지만 뚜렷한 치료법은 많지 않아서 공부를 더 하게 된 것 같다. 더 좋은 간호사가 되기 위한 하나의 과정이라 생각하기에 실습도 보람되게 할 수 있었다.
*참고문헌
처음 배우는 약리학 (Roger McFadden 저 |추상희 역 |정담미디어|2012.07.20)
성인간호학 上 (조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 저 |현문사|2013.01.30)
노태호의 알기 쉬운 심전도 2 <여러 임상상황하에서 부정맥치료>
(노태호, 장성원 저 |대한의학서적|2013.02.15)
네이버 지식백과 (두산백과)
홍경립의 건강이야기
(http://blog.naver.com/honginsuranc?Redirect=Log&logNo=40061186350)
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